普贝生促宫颈成熟与引产的效果观察及护理

赵春玲

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）



普贝生促宫颈成熟与引产的效果观察及护理

赵春玲

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 分析普贝生用于促宫颈成熟和引产的临床效果及相应护理措施。方法 以足月妊娠孕妇80例作为研究对象，随机分成两组，实验组和对照组，每组40例，实验组用1枚普贝生阴道用药；对照组静脉滴注催产素引产，对比分析两组产妇用药前后宫颈成熟评分情况、24 h内临产例数、中途转剖宫产情况。结果 实验组宫颈成熟效果显著优于对照组（P＜0.05）；24 h内总临产率实验组为90%，显著优于对照组70%，差异具统计学意义（P＜0.05）；实验组中途转剖宫产患者2例，对照组中途转剖宫产患者5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普贝生能有效促进宫颈成熟，促使产妇临产，大大提高了阴道顺产的概率，成功率更高，值得在临床推广应用。

【关键字】普贝生；催产素；宫颈成熟；引产

宫颈一旦成熟，宫颈扩张力就会下降，引发宫颈变软，宫口打开，进而产生分娩过程，所以说，宫颈成熟是阴道分娩和引产的先决条件之一。由于现实情况所迫，为保证足月妊娠期产妇及其胎儿的安全，医师需要提前诱发产妇临产，为达到这一目的，引产法被广泛采用，为研究和评估普贝生用于促宫颈成熟的作用及其引产效果，我院选取80例足月需引产的产妇作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年10月至2014年6月收治的足月妊娠需引产患者80例作为研究对象，孕妇平均年龄为（27±1.9）岁，平均孕周为（29±2.6）周，宫颈Bishop评分为（3.8±2.1）分。随机分成两组，实验组和对照组，每组40例，两组孕妇B超显示均为单胎，胎膜完整，胎心正常，排除产妇普贝生及催产素等禁忌证，两组患者年龄、宫颈评分、孕周及胎心监测等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 引产方法：用药前，医师给所有孕妇均进行了阴道检查，对照组孕妇给予催产素静脉滴注，将2.5 U催产素加入500 mL5%的葡萄糖溶液中，调整液体滴注速度，直到孕妇产生有效宫缩为止，以10 min内出现3次宫缩，且持续时间30 s以上为有效标准，滴注8～10 h候孕妇仍无临产征兆，则停止用药，待第2天再重复前1 d引产方法［1］。实验组孕妇采用阴道给药方法，将1枚普贝生控释片横置于孕妇阴道后穹隆处，用药后卧床休息，12 h后孕妇无临产反应则取出药物，同时进行宫颈成熟情况评估，用药后产妇出现临产征兆时则随时将药物取出。

1.3 护理措施：①普贝生作为一种临床新药，价格较高，用药前需向孕妇及其家属详细介绍药物的相关作用及可能产生的不良反应，得到产妇及其家属同意后方可实施相应引产措施。②普贝生需在零下10～20 ℃的环境中保存，取出后应立即使用，用药前应先对孕妇进行宫颈检查，取仰卧位、屈膝，用5%的聚维酮碘液为孕妇外阴实施消毒处理后再将普贝生置入孕妇阴道内，放置好后叮嘱产妇保持绝对的卧床休息，详细记录给药时间，待普贝生在体内与液体膨胀固定后方可适当下床活动［2］。③用药后严密观察产妇宫缩情况，就宫缩的强度、持续时间、频率进行详细记录，一旦产妇出现强制性宫缩，则立马将药物取出；用药后连续监护胎心2 h，此后改为每小时1次，及时为产妇吸氧，缓解胎儿宫内窘迫症状，同时立刻通知主治医师。④考虑到产妇临产症状出现时间各不一样，医护人员护理过程中还应做好交接班，交接过程中就给药时间、取药时间、胎心情况和宫缩情况进行逐一罗列，有效排除产妇心理障碍，避免因其他医护人员接班后给产妇造成较大心理压力。⑤产妇一旦出现正规宫缩后，立马取出药物，及时为产妇做宫颈Bishop评分，准确把握产妇宫颈成熟情况和宫口张开情况，同时做好相关记录，严密观察产程，预防急产引发产道裂伤及产后出血情况发生，为可能发生的情况做好应急准备［3］。

1.4 统计学方法：数据的统计分析使用SPSS20.0软件，计数采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组宫颈成熟效果显著优于对照组（P＜0.05）；24 h内总临产率实验组为90%，显著优于对照组70%，差异具统计学意义（P ＜0.05）；实验组中途转剖宫产患者2例，对照组中途转剖宫产患者5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

普贝生是一种含有天然前列腺素-地诺前列酮的阴道栓剂，每一枚普贝生含有10 mg的地诺前列酮，每小时释放0.3 mg，主要用于足月引产前促使宫颈成熟。其作用原理就在于通过前列腺素的刺激作用，使胶原纤维细胞排列发生改变，进而导致宫颈软化、成熟；同时促使宫颈平滑肌松弛，颈口扩张，子宫内平滑肌细胞形成间缝隙连接，增强了子宫对催产素的敏感性，诱发临产征兆，进而达到引产目的［4-8］。综上所述，普贝生能有效促进宫颈成熟，促使产妇临产，大大提高了阴道顺产的概率，成功率更高，值得在临床推广应用。

参考文献

［1］ 刘婕.欣普贝生促宫颈成熟引产临床观察［J］.中外医疗，2013，32 （13）:111.

［2］ 贺永辉.普贝生促足月妊娠孕妇宫颈成熟及引产的护理［J］.当代医学，2012，18（1）:135.

［3］ 王爱芬.普贝生促宫颈成熟和引产的疗效观察［J］.海峡药学，2012，24（2）:221.

［4］ 周芸，许可可，黄敏，等.宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的比较研究［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（17）:4-6.

［5］ 申小娟.欣普贝生应用于妊娠晚期促宫颈成熟与引产中的临床研究［J］.医学信息，2015，28（41）:293.

［6］ 饶芸，张新清，胡璇.宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果［J］.中国实用医药，2015，10（6）:33-35.

［7］ 甄敏.地诺前列酮栓与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性评估［J］.中国临床研究，2015，28（3）:355-357.

［8］ 彭丽.欣普贝生在孕足月胎膜早破引产不同时间段应用的效果观察［J］.中国实用医药，2015，10（16）:168-169.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0204-01