甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床观察

邱 冰

（辽宁省辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200）



甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床观察

邱 冰

（辽宁省辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200）

【摘要】目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果。方法 选择我院2013年9月至2015年9月甲亢患者90例。通过抽签法完成所有甲亢患者的随机分组。分别选择B1组（观察组45例）以及B2组（对照组45例）表示两组甲亢患者的组别名称。B1组：选择甲巯咪唑+普萘洛尔进行治疗；B2组：选择甲巯咪唑进行治疗。比较所有甲亢患者在临床疗效、FT3以及FT4指标方面表现出的差异。结果 所有甲亢患者完成临床治疗后，在临床治疗效果方面，同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。在FT3以及FT4指标几方面，治疗前未表现出显著差异（P＞0.05）；治疗后同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。结论 针对甲亢患者，临床选择甲巯咪唑+普萘洛尔进行治疗，能够获得显著效果，能够将患者的甲状腺激素水平显著改善，最终显著提高甲亢患者的生活质量。

【关键词】甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢

甲亢又被称之为甲状腺功能亢进，属于较为普遍的内分泌系统疾病。近年来，患有甲亢疾病的患者逐渐趋于年轻化，此类患者临床症状主要表现为多汗症状、多食症状、心率加快症状、消瘦症状以及性格改变等系列症状。部分患者可表现出程度不同的甲状腺肿大症状［1］。当前针对甲亢患者，临床主要选择甲状腺切除术或者选择131I的方法进行治疗。但是临床可能出现疾病并发症的情况或者出现疾病复发的情况。为了将甲亢患者的临床治疗总有效率有效提高，本文主要针对我院收治的甲亢患者，临床选择甲巯咪唑+普萘洛尔完成治疗后，患者的临床疗效以及系列指标改善程度显著，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月90例甲亢患者。通过抽签法完成所有甲亢患者的随机分组。分别选择B1组（观察组45例）以及B2组（对照组45例）表示两组甲亢患者的组别名称。B1组：男25例，女20例；年龄35～63岁，平均年龄为（49.5±3.5）岁；疾病病程为4个月～6年，平均病程为（2.9±2.1）年；B2组：男26例，女19例；年龄36～65岁，平均年龄为（49.6±3.9）岁；疾病病程为5个月～6年，平均病程为（3.1±2.2）年；两组甲亢患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对B2组甲亢患者，在住院后选择甲巯咪唑进行治疗，对患者用药剂量为10毫克/次，3次/天，针对患者连续1个月用药治疗后，将用药剂量减少，转为1次/天，10毫克/次［2］。针对B1组甲亢患者，在上述基础上配合选择普萘洛尔进行治疗，10毫克/次，3次/天［3］。对两组甲亢患者，均进行为期3个月的治疗。

1.3 疗效判断标准。临床控制：患者的甲状腺激素水平表现正常，患者的临床症状表现为消失，患者的心率水平成功恢复正常；显效：患者的甲状腺激素水平基本表现正常，患者的临床症状表现为显著改善，患者的心率水平基本表现正常；有效：患者的甲状腺激素水平获得改善，患者的临床症状表现为改善，患者的心率表现为减慢；无效：患者的甲状腺水平、临床症状以及患者的心率未发生任何的变化，甚至出现了严重的情况［4］。

1.4 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对两组甲亢患者的临床数据进行分析，选择χ2检验以%形式表示治疗总有效率，选择t检验以（±s）形式表示甲状腺激素水平，以P＜0.05为存在明显差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：所有甲亢患者完成临床治疗后，在临床治疗效果方面，B1组显效37例；有效7例；无效1例；治疗总有效率为97.78%。B2组显效29例；有效8例；无效8例；治疗总有效率为82.22%。同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。

2.2 甲状腺激素水平：所有甲亢患者在治疗前，B1组FT3水平为（17.15±1.16）pg/mL，FT4水平为（55.76±0.51）pg/mL；治疗后FT3水平为（6.65±0.16）pg/mL，FT4水平为（21.10±0.32）pg/mL；B2组治疗前FT3水平为（17.16±1.13）pg/mL，FT4水平为（55.79± 0.52）pg/mL；治疗后FT3水平为（9.49±0.55）pg/mL，FT4水平为（24.69±0.73）pg/mL；在TSH、FT3以及FT4指标几方面，治疗前未表现出显著差异（P＞0.05）；治疗后同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。

3 讨 论

患者之所以患有甲亢疾病，主要因为系列因素导致患者出现了甲状腺激素增加的现象，进而导致患者出现了甲状腺激素过多释放入血的现象，从而对全身组织以及器官造成了严重的影响［5］。对于甲状腺激素，其不但对体内物质代谢带来一定程度的影响，与此同时针对心脏以及患者的外周血管系统造成一定程度的影响，临床症状表现出心率加快以及出现了心律失常的情况等。对此在实施临床治疗过程中，需要研究有效方法针对甲状腺激素分泌过多的情况实施临床治疗，与此同时针对患者心脏损伤情况需要实施有效治疗。

甲巯咪唑作为一种硫脲类抗甲状腺药物，对其实施药理试验研究最终发现，其针对局部组织含有的过氧化物酶活性能够实施有效抑制，与此同时针对酪氨酸耦联以及发生的碘化物氧化可以进行有效抑制，进而针对T3合成以及T4合成产生影响，针对甲状腺激素合成进行有效抑制。与此同时甲巯咪唑针对B淋巴细胞合成抗体可以进行有效影响，保证抑制性T细胞的正常功能可以有效恢复。

普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，其针对甲状腺激素对于患者心脏产生的兴奋作用可以进行有效阻断，针对外周组织T4向T3转化可以进行有效阻断。主要在抗甲状腺药物的初治期选择药物进行治疗，针对患者表现出的甲亢症状可以进行有效控制。将其于甲巯咪唑联用治疗后，针对甲亢症状可以进行有效控制，将临床疗效有效提高，将甲状腺激素水平有效改善。本次研究中，所有甲亢患者完成临床治疗后，在临床治疗效果方面，同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。在FT3以及FT4指标几方面，治疗前未表现出显著差异（P＞0.05）；治疗后同B2组甲亢患者进行比较，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。有效证明甲巯咪唑联合普萘洛尔的临床应用价值。

总而言之，针对甲亢患者，临床选择甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，能够获得肯定效果，将激素水平显著改善，最终显著提高甲亢患者的生活质量。

参考文献

［1］ 李春花，张英.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察［J］.吉林医学，2014，35（26）:5818.

［2］ 徐菱蔓.比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进心动过速患者的应用及对糖脂代谢的影响［J］.临床和实验医学杂志，2014，13（19 ）:1628-1630.

［3］ 王勇，隋娜.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（13）:177-178.

［4］ 赵永强，游国超.普萘洛尔治疗38例桥本病伴甲亢的疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，14（31）:84.

［5］ 冯秀娟.甲巯咪唑联合西维尔治疗甲亢的疗效评价［J］.北方药学，2015，12（9）:24-25.

中图分类号：R581.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0173-02