彩色多普勒超声在乳腺肿瘤早期诊断中的临床应用研究

周 瑜

（大连市中心医院超声科，辽宁 大连 116000）



彩色多普勒超声在乳腺肿瘤早期诊断中的临床应用研究

周 瑜

（大连市中心医院超声科，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 对彩色多普勒超声在乳腺肿瘤早期诊断中应用价值进行探讨。方法 收集2013年4月至2014年4月在我院超声科进行乳腺体检的女性1129例，乳腺检查是以乳头为中心，使用高频探头向周围放射状或环状扫查，如发现可疑病变，对其位置、形态、边缘、数量、周围皮肤是否增厚，是否伴有腋窝淋巴结肿大等情况，进行仔细观察。结果 在1129例中，127例乳腺内探及囊性包块147个，87例乳腺内可见边缘实性包块97个，其中5例可疑为乳腺癌占总体人数的4.43‰。结论 彩色多普勒超声在较小乳腺肿块的检出率较高，对恶、良肿瘤的鉴别诊断也具有一定优势，成为乳腺肿瘤早期诊断的重要手段。

【关键词】彩色多普勒；超声；乳腺肿瘤；早期；诊断

乳腺肿瘤是危害女性身体健康的常见病，其发病率和病死率居各类恶性肿瘤之首，严重威胁女性的身心健康和生命［1］。对乳腺癌尽早筛查，及时治疗十分重要。近年来，随着超声技术的不断进步，彩色多普勒超声成为乳腺肿瘤早期诊断的首选。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年4月至2014年4月在我院超声科进行乳腺体检的女性1129例，年龄42～64岁，平均年龄（51.2±3.4）岁，所有人采用彩色多普勒超声进行检测。

1.2 仪器与方法。仪器：采用GE-LOGICL7PRO型彩色超声诊断仪，探头频率5～12 MHz。方法：体检人取仰卧位，成分暴露胸部和腋窝部位。涂抹耦合剂后，以乳头为中心放射状或环状扫查乳腺，观察腺体厚度，导管有无扩张等，如检测出病变，对其位置、形态、边缘、数量、周围皮肤是否增厚，是否伴有腋窝淋巴结肿大等情况，进行仔细观察。

2 结 果

在体检的1129例中，127例乳腺内探及囊性包块147个，占总人数的13.02%。其中97例为单侧单发，16例为双侧单发，13例为单侧双发，1例为单侧多发或双侧多发。所有囊性包块，外形规则，边缘清晰，可疑为乳腺积乳囊肿或囊性增生。87例乳腺内可见边缘实性包块97个，占总人数的8.59%，其中80例为单侧单发，9例为双侧单发，7例为单侧双发，1例为单侧多发或双侧多发，所有实性包块边缘清晰，可疑为乳腺腺瘤。5例可疑为乳腺癌，占检查总人数的4.43‰，5例在检查后均接受手术治疗，经手术和病理学证实确诊为乳腺癌，癌瘤直径＜2.0 cm，均无淋巴结和远处转移趋势。

3 讨 论

2014年ASCO会议上美国癌症协会发布乳腺癌发病率高达29%，病死率15%，居全球癌症死亡榜第二位［2］。在我国，乳腺癌发病率是恶性肿瘤前三甲之一，并以每年3%的速度递增，俨然成为女性身体健康的最大威胁。因此，对乳腺癌的早期诊断尤为重要，尽早筛查能够降低患者病死率，提高生存率。

乳腺癌的检查方法有很多主要包括：红外线，钼靶X线摄影、高频超声检查等等。彩色多普勒超声检查是乳腺癌众多检查方法之一，高频探头的出现，使其优势越来越突出，成为乳腺癌早期诊断的首选。通常情况下，直径＜1 cm的肿块很难鉴别，但是高频超声却可以清晰观察患者细微病变，发现乳腺各种细微钙化［3］，对肿块做成准确的诊断。同时，多普勒超声还能够对肿块的密度，内部回声，外形，大小，血管分布，并对血流量做清晰的观察，大大提高了诊断的准确性。本文5位疑是病例，均接受手术治疗，体检时患者肿块呈“毛刺状”或“蟹足状”，呈浸润性生长，边缘不清楚，外形不规则，这些特征在乳腺癌早期就典型存在，有利于乳腺癌的定性诊断，所以彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤患者的早期诊断和发现具有重要的作用。此外它还能够根据患者肿块血流的特点对肿瘤的良性或恶性进行深度分析，对确定患者病情有很大帮助。尽管本研究没有乳腺癌误诊患者，但是对于那些较小的恶性肿块，其早期向肿瘤周围浸润并不明显，导致其在超声声像图上可显示边缘清晰和形态规则，容易误诊。此时需要结合其他外科或X线钼靶检查，必要时行手术切除病灶进行病理学分析，以避免乳腺癌的漏诊［4-9］。

综上所述，彩色多普勒超声在诊断乳腺癌上具有一定的特异性和敏感性，在较小乳腺肿块的检出率很高，对恶、良肿瘤的鉴别诊断也具有很大的帮助，成为乳腺肿瘤早期诊断的重要手段。近些年，欧美国家开展了系统化、规范化的乳腺筛查体制，明显提高了患者的生存率，生存质量及治愈率。通过早期的乳腺检出，可以检出较小的乳腺癌，为患者取得最佳的治疗时机。

参考文献

［1］ 何治平.彩色多普勒高频超声对乳腺肿瘤的检出意义［J］.中国医学创新，2012，9（11）:82-83.

［2］ Mansour GM，El-Lamie IK，El Sayed HM，et al.Preoperative breast ultrasound and Doppler velocimetric findings in patients with breast cancer［J］.Eur J Gynaecol Oncol，2006，27（2）:165-167.

［3］ 张英华，阳瑞莲，罗苏.彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值［J］.中南医学科学杂志，2012，40（5）:501- 504.

［4］ 蒲敬泽，宋建军.早期乳腺癌的钼靶X线及高频超声比较诊断的临床应用价值［J］.中外医疗，2008，12（14）:113.

［5］ 李艳菊，崔斌.高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（6）:99-100.

［6］ 陈建英.彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤诊断的应用研究［J］.中国处方药，2015（9）:104-105.

［7］ 倪向霞.乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断比较［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）:196.

［8］ 赵明珠.彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的价值［J］.中国乡村医药，2015（18）:57-58.

［9］ 李丹.基于彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤价值分析［J］.中国实用医药，2015，10（21）:93-94.

中图分类号：R737.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0037-01