中药清热泻火方在兽医临床上的应用

张雷雷

（甘肃省通渭县碧玉乡畜牧兽医站，743315）

中药清热泻火方在兽医临床上的应用

张雷雷

（甘肃省通渭县碧玉乡畜牧兽医站，743315）

清热泻火方具有清热泻火的作用，适用于热在气分或三焦热盛证。症见高热烦渴，多汗，或吐衄发斑、苔黄、脉洪大或滑数等。常用石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏等清热泻火药为主组成方剂。常用方如白虎汤、黄连解毒汤等。

1　白虎汤

1.1处方组成：石膏250g、知母45g、炙甘草15g、粳米45g。

1.2用量及用法：水煎取汁（石膏先煎），候温灌服。马、牛300-500g，猪、羊50-100g。

1.3功用：清热生津。主治：阳明经热盛或外感热病气分热盛证。

1.4方解；本方是治疗阳明经证和气分热盛的主方。方中石膏甘寒，泻胃火而透肌热，以为主药；知母苦寒以清泄肺胃之热，质润以滋胃燥，用为辅药、知母与石膏相配伍，则清热除烦的作用更强；甘草、粳米益胃生津，共为佐使药，有清热除烦，生津止渴的功效。

1.5临床应用：本方主治辨证要点是：①凡热性病均可使用本方，如“流脑”、“乙脑”、肺炎等。出现气分实热者均可应用，可酌加芦根、大青叶之类，以加强清热泻火的作用；②外感已解，热盛于里，津气两伤，以及夏月中暑，身热而渴，脉大无力，可于本方加太子参（孩儿参）或明参或党参，名白虎加人参汤；③消渴证见烦渴引饮，脉象有力者，可用本方加天花粉，以清热生津。

1.6典型病例：平襄镇曹坡村曹某某家一头牛发病。畜主前来求诊，主诉：病牛有发热现象，鼻镜干燥，食欲、反刍减退等症状。笔者前去诊治，诊见：病牛大热、口干舌燥、大渴引饮、舌苔黄燥、脉洪大有力或滑数等症状。辨证治疗采用清热生津之法，用清热泻火方白虎汤，拟方为：石膏250g、知母45g、炙甘草15g、粳米45g。连服3剂，痊愈。

2　黄连解毒汤

2.1处方组成：黄连45g、黄芩30g、黄柏30g、栀子45g。

2.2用法及用量：水煎取汁，候温灌服。用量马、牛150-200g，猪、羊30-50g，禽1-2g。

2.3功能：泻火解毒。主治：三焦热盛，症见火热烦狂，口燥咽干，或吐衄发斑，舌红苔黄，脉数有力。可用于败血症、脓毒败血症、痢疾、肺炎等。

2.4方解：本方由大苦大寒，泻火解毒药组成。方中以黄连泻心火，兼泻中焦之火；黄芩泻上焦之火；黄柏泻下焦之火；栀子通泻三焦之火；导以下行。四药合用，其泻火解毒之效甚著，故适用于表里三焦火热亢盛之证。黄连解毒汤对金黄色葡萄球菌所致小鼠腹腔感染也有保护作用，能降低死亡率。黄连解毒汤对内毒素发热有对抗作用，还能对抗内毒素所致体温的严重降低，并可使内毒素血症时肾、脑等重要生命脏器的营养性血流量增加，炎性细胞吞噬异物活性下降的幅度减少。此外，黄芩还能显著对抗内毒素所致实验动物全身性急性DIC，对多种化学毒物也有显著解毒效果。黄连解毒汤具显著的解热效果，对内毒素所致家兔发热，黄连解毒汤的解热作用起效较慢，但持续时间长，给药后6小时发热兔体温仍继续下降。黄连解毒汤有显著抗炎效果，脓毒败血症患畜服药后，可见其白细胞吞噬作用加强。本方对热盛之出血有良效，有一定促凝止血效果。黄连解毒汤中黄连、黄柏中所含的小檗碱，能明显兴奋垂体——肾上腺皮质系统，因而认为此作用在临床疗效上可能具有一定意义。

2.5临床应用：①本方使用于火热烦狂、口燥咽干、苔黄、脉数有力、如败血症、肺炎、痢疾等，属于火毒者，可应用本方。据临床报导，本方有较强的抗菌作用；②肝胆湿热证，症见发热、黄疸、尿黄、口干舌燥等，可用本方加茵陈蒿、大黄、取其邪从二便而出，并能增强消瘀解毒作用；③本方用于外科痈肿疔毒证，并可与五味消毒饮合方内服，亦可研末调敷患部，有显效；④对于吐血、衄血、发斑而有血热表现的，可酌情加清热凉血药同用，如玄参、生地黄、丹皮、茅根等；⑤注意事项：本方四药皆大苦大寒之品，故易化躁伤阴，如见热伤津液，舌质黄绛者，不宜使用。

2.6典型病例：平襄镇兴隆村王某某家一头牛发病，畜主前来求诊，主诉：病牛咳嗽，流黄黏鼻液，食欲、反刍减退。笔者前去诊见：病牛精神萎靡，体温升高，咳嗽，流黄黏鼻液，胸痛不适，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，听诊肺部有干湿性罗音，心率增快。笔者认为本病常因寒温失调、劳役过度而导致畜体正气不足，卫表不固的情况下，感受风温之邪而发病。外邪侵袭畜体之后，由表入里，由浅人深。病初邪在肺卫，出现表证和肺的症状。卫分之邪不解，向里传变，继而气分大热，出现痰热壅肺证候。辨证治疗用黄连解毒汤加减，拟方为：黄连45g、黄芩30g、黄柏30g、栀子45g、桔梗40g、杏仁30g。连服5剂，痊愈。

S853.7文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0021-02