梅花鹿皱胃阻塞的诊断与治疗

宋振河 郭庆明 董耀勇

（唐山市丰南区农牧局，河北唐山 063300）

梅花鹿皱胃阻塞的诊断与治疗

宋振河 郭庆明 董耀勇

（唐山市丰南区农牧局，河北唐山 063300）

2016年5月1日笔者应丰南区动物疫控中心有关专家邀请，到丰南区某特种养殖场对正在发病的梅花鹿进行诊治。畜主讲述自2016年4月份以来，该鹿场先后出现病鹿死亡。场方兽医和乡村兽医对该病按照前胃弛缓症进行治疗，久治不愈，都以死亡告终。到目前为止已有4只病鹿死亡。至今未查明病因，今天早上又发现两只鹿突然死亡，特向区疫控中心打电话要求会诊。接到电话后，区动物疫控中心立即成立了专家组赶赴现场，经过临床诊断、尸体剖检、病理学诊断、实验室诊断，最终确认为鹿舔食细沙引起的皱胃阻塞症，轻者采取排出积沙、强壮体质、解毒、健胃为辅的治疗措施而治愈，重者采取手术治疗而愈，现将诊治情况报告如下：

1 临床症状

病鹿保温一般正常，多伴有脱水，食欲明显下降，前胃蠕动音低弱，反刍减少，瘤胃内有中等量内容物、松软，早期鼻孔不干燥，出现前胃弛缓症状，不吃精料，吃草，饮水量减少，排粪次数减少，粪便质软色黑，尿量短少，随病情发展、病鹿表现为被毛粗乱、无光泽，食欲、反刍减少至消失。瘤胃蠕动音减弱至消失，排少量棕褐色或煤焦油状、恶臭、糊状粪便，混有黏液和血丝，只能饮少量水，尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色、恶臭。后期病鹿精神沉郁、明显消瘦、行走无力，喜卧、拒食、鼻孔干燥，流出白色黏液性鼻液，眼窝凹陷，眼结膜发绀等或苍白色，呼吸弱而快，血液黏稠，排粪困难，粪便栗状干硬，最后因心力衰竭和自体中毒而死亡。

2 诊断

2.1 实验室诊断

无菌采集发病期病鹿耳静脉，进行实验室诊断，未发现细菌、寄生虫病感染。

2.2 尸体剖检

对死亡的两只病鹿进行现场剖检，发现尸体营养不良、贫血，瘤胃、网胃、瓣胃有少量细沙，皱胃中有大量积沙，心脏、肝脏、胆囊、胰脏、肾脏未见异常。

2.3 腹部检查

患病鹿皱胃区域（右腹中部至肋弓后下方）局限膨隆，冲击式触诊皱胃，触诊感觉坚实，痛感明显，病鹿呻吟、反抗。

2.4 听诊

瘤胃蠕动音减弱或消失，瓣胃蠕动音消失，呼吸快而弱，25～30次/mn，脉细数而弱90～100次/min，听诊右侧倒数1～2肋骨弓处都可以听到“叩击钢管”的声音。

2.5 直肠检查

直肠内有少量粪便和成团的黏液，混有坏死黏膜组织。

2.6 皱胃穿刺

对皱胃下沉的病鹿进行皱胃穿刺（部位在右侧腹底部充实部位），采取皱胃内容物测定，pH为3.5左右。

2.7 病因调查

经问诊得知，患病鹿舍为隔离圈舍，场方将平素老龄、体弱、多病的，有肢蹄病的鹿集中饲养，今年春天为了减少蹄病发生，在鹿舍铺垫了一层细沙，防止鹿滑倒，在未铺垫细沙之前，饲养员就发现大多数鹿平素就有舔食墙壁、食槽泥土以及吸吮粪尿、啃咬鹿毛的异食癖的习性，饲养员未引起高度重视，未能及时反映给场方兽医，由于饲养人员疏忽管理，饲养管理上，饲料多以粉碎过短的玉米秆以及少量精料组成，圈舍环境卫生较差，粪便尿液未能及时清除，潮湿、采光差、通风不良，平素多数鹿伴有消化紊乱特征。

根据以上临床诊断、尸体剖检、病理诊断，最终确诊为鹿因采食异物引发的皱胃阻塞症。

3 治疗

由于该病病程长，病鹿极度衰弱、津液不足、排泄困难，专家组讨论决定中西医结合及手术疗法。

3.1 西医疗法

（1）消积化滞，防腐止酵，促进皱胃内容物软化和排出，内服硫酸钠100g，鱼石蜡10g，酒精20ml，常水2000～3000ml（混合灌服）。

（2）缓解幽门痉挛，促进皱胃内容物排除，用80ml1%～2%的盐酸普鲁卡因液，于胸腰段两侧肌肉注射，阻断支感神经干传导，解除幽门痉挛，同时肌注新斯的明液5mg/100kg，促进皱胃内容物排空。

（3）纠正脱水和缓解自体中毒，恢复胃肠机能，促进血液循环使用0.9%氯化钠1000ml，5%葡萄糖1000ml，10%氯化钾20～30ml，20%安钠咖注射液10～20ml，10%氯化钙注射液100～200ml，10%Vc注射液10ml，复合Vb注射液10ml，静脉注射。

（4）防止继发感染，选用100万青霉素*2瓶，100万链霉素*2瓶，20ml生理盐水稀释后肌肉注射，一日两次，连用3～5d。以上方案适用于早期病鹿。

3.2 中医疗法

中医以宽中理气、强壮体质、消坚破满、健胃通便等为治疗原则，该病病鹿病程长，病畜极度衰弱，津液不足，排便困难，方用增液承气汤加蜂蜜、猪油排除积沙，取大黄10g，厚朴6g，枳实6g，麦冬6g，元参6g，生地5g，党参6g，炙马钱子3g，煎汤候温，蜂蜜调和，加猪油250g，一次灌服，此方案适用中早期病例。

3.3 手术疗法

经专家组讨论，对脱水严重、自体中毒明显的病鹿，为确保疗效准确，防止病情恶化，尽快消除病因，恢复胃肠功能，采取手术治疗。

手术方法

3.3.1 术前准备：在术前和手术中静脉补液，强心纠正代谢性碱中毒和注射抗生素。

3.3.2 麻醉：采用鹿眠宁注射液进行全身麻醉，剂量为1.5ml/100kg，肌肉注射，为防止鹿在麻醉过程中唾液腺和支气管腺体分泌，防止逆呕，使用全麻前皮下注射阿托品0.1mg/kg体重。

3.3.3 保定：选择在安静的医疗室进行，左侧横卧保定，头垫草袋，前肢、肘关节下垫以软草，以防长时间的侧卧后发生压迫性桡神经麻醉。

3.3.4 切口定位：鹿左侧卧保定以后，用手触诊右腹部皱胃的位置，在皱胃轮廓最明显处，作一平行腹白线的15～20cm切口。

3.3.5 术式及手术过程

于术部切开皮肤15～20cm，依次切开皮肌、腹黄筋膜、钝性分离腹直肌、腹横肌膜，切开腹膜、显露皱胃，用大块温生理盐水纱布隔离在皱胃与腹壁切口之间，以防切开皱胃进行胃冲洗时污染切口，在皱胃预定切开线两侧缝合防水塑料布，用巾钳固定，切开皱胃12～15cm，术者用手仔细、轻柔掏出细沙，然后用温水反复冲洗皱胃，然后对瓣胃进行冲洗，术者将胃导管端插入瓣皱胃孔内，一边用水冲洗一边用手指松动瘤胃内干涸的内容物，将皱胃口瓣胃内容物冲洗干净后，向皱胃内撒布160万青霉素*2瓶，100万链霉素*2瓶，缝合皱胃，用20铬制肠线做合层连续缝合，彻底清除皱胃上的草渣、血凝块及污物，再对皱胃切口进行伦巴特缝合，清拭后还回腹腔，闭合腹壁切口，最后打结系绷带、解眠，用鹿醒宁剂量为1.5ml/100kg，肌肉注射，解除保定，转入术后治疗与护理。

3.3.6 术后护理

手术后一周内禁饲一周，强心补液，抗菌消炎，促进伤口愈合，改善胃肠的内环境。一周后供给病鹿少量柔软易消化的饲草，饲草中适量添加一些健胃剂，取山楂、麦芽、神曲各15g，槟榔3g，粉碎混匀，鹿每次60～100g拌入饲料，二周后添加多效畜禽宝（主要成分：淫羊藿、何首乌、土黄芪、麦芽或神曲），饲料中添加5%，鹿每次60～80g，促生长、强筋骨。经过一周的精心治疗和护理，病鹿逐渐恢复，三周后电话回访病鹿已痊愈。

4 体会

鹿皱胃阻塞病的发生，是由于舔食异物和泥沙引起的，因此加强经常性饲养管理，按合理的日粮饲喂，合理调配日粮，采用全价配合饲料，保证各种矿物质、微量元素、维生素以及氨基酸的营养充足，酸性饲料不可饲喂过多，为鹿提供合理健康保障和营养需求，特别是应注意粗饲料和精饲料的调配，饲草不能铡得过短，精料不能粉碎得过细，及时清除饲料中异物，防止创伤性网胃炎发生。加强饲养人员的养殖技术培训，学会精心饲养与科学管理，正确树立防病于治的养殖理念，加强饲养管理，改善环境卫生，注意舍内通风和饮水清洁，地面经常清扫，保持干燥，注意保暖防寒。加强兽医人员与饲养人员的密切沟通，增强饲养人员的责任心，及时反馈鹿只行为动态，及时发现病情，早诊断早治疗，才能有效防止本病的发生。

宋振河（1971-），河北唐山丰南人，大专学历，畜牧师，主要从事动物卫生防疫监督执法工作。

董耀勇，河北唐山丰南人，本科学历，兽医师，中国兽医协会会员。