大承气汤在猪病防治中的应用

牛 辉

（四川省苍溪县东青镇畜牧兽医站，四川苍溪 628400）

大承气汤在猪病防治中的应用

牛 辉

（四川省苍溪县东青镇畜牧兽医站，四川苍溪 628400）

大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方剂，又是寒下法代表方剂，主要治疗病畜“痞、满、燥、实”病症。大黄为君生用后下，苦寒通降泻热便荡涤肠胃湿热积滞，芒硝为臣软坚润燥，佐以枳实厚朴行气消痞，下气除满，所以攻下最为峻猛，主要用于痞满燥实都具有的阳明腑实证。具有痞满实证而燥证不明显时减芒硝，且大黄与枳实厚朴同下，为小承气汤。减枳实厚朴加生地、麦冬、玄参滋阴生津清热，为增液承气汤，是增水行舟法的代表方剂，主要用于燥屎不行、下之不通、口干唇燥、苔黄、脉细数等症状，气虚病例可使用人参或党参，现代临床上多用于急性传染病高热、便秘，津液耗伤较重以及其他情况造成热结阴亏者。

根据祖国传统医学通因通用的思想理论，大承气汤系列方剂在临床上应用相当广泛，笔者在猪病诊疗过程中，也发现该类方剂配合西兽医治疗猪病往往治疗时间缩短，成本降低。

1 大便秘结

由于饲养管理不当，饲料中不易消化的粗纤维含量较高或者青饲料中含有大量泥沙，暑热天气饮水不足，能繁母猪年龄较大运动不足等多种情况都易发生便秘。证见食欲减退，口干舌燥，饮欲增加，初期出现排粪困难，仅排出少量球状干粪，继而频繁努责，肚腹胀满，腹痛拒按，尿液发黄，脉象洪大沉实。治疗方案：消除病因，润肠通便。2014年至2016年2月共收治原发性便秘病例46例，大承气汤加减应用通过直肠灌肠给药治疗后有效42例，有效率91%，1剂痊愈36例，占78%，严重的复用1剂基本痊愈。

2 配合治疗温热病

高烧高热出现痉挛、发狂，抑或后期大量应用抗生素治疗持续低烧，便秘等症状。治疗时应当详细辩证，主要分清病邪是否入阳明经表现实证，根据“痞满燥实 ”的实际情况及病猪体质情况灵活选用配伍方剂，初期燥证不明显时以小承气汤加减化裁使用，病程较长津液亏损严重的病例以增液承气汤加减化裁使用。临床上应用抗生素治疗反复发烧，久治不愈的病例，同时应用承气汤加减应用往往收到意想不到的效果。

3 母猪产后尿闭

能繁母猪产程较长，仔猪较大，炎热季节产仔等情况易于发生，表现产后烦躁不安，不停起卧，肚腹胀满，频频排尿，无尿液排出或点滴而下，大便干燥，脉象沉数。采用加强运动和利尿导尿、物理压迫等方法往往过程麻烦，治疗时间长，效果较差，造成停止哺乳、压死仔猪的情况时有发生。笔者临床采用小承气汤加减应用，严重的配合物理治疗收效甚好。共收治病例16例，1剂治愈11例，占比69%，严重者配合物理疗法2剂可以痊愈，总有效率在95%以上。

病例一：2015年10月，养殖户李某饲养肥育猪1头，主诉5d前表现高热症候，呼吸急促，不思饮食欲，皮肤发红，经乡村兽医应用抗生素、维生素C治疗后，高热症状减轻，停药后症状反复。临诊发现，病猪精神较好，体温40.8℃，鼻干无汗，吻突干裂，目赤有眵，脉象细数而沉。询问病猪二便情况得知排粪少而干，尿少而黄。治疗措施：（1）加强管理，供给清洁饮水并投喂小苏打片纠正机体酸碱平衡。（2）肌注头孢噻呋钠、维生素C，1次/d。（3）大黄30g、芒硝60g、玄参20g、麦冬25g、三仙40g、银花30g、木通20g、鲜车前草80g煎后喂服并取药液经直肠给药。用药后二便逐渐恢复正常，体温下降不再反复，食欲增加，2d后痊愈。

病例二：2015年7月，牛某饲养能繁母猪产仔后起卧不安，频频排尿但无尿液排出，大便干燥前来求诊，经临床检查为产后尿闭。采取措施：（1）直肠按摩按压膀胱排出积尿。（2）大黄30g、芒硝60g、枳实25g、厚朴20g、木通20g、淡竹叶40g、鲜车前草80g、鲜鱼腥草100g煎制后直肠灌肠，3h/次，用药1次症状明显好转，3次痊愈。

另据报道，有机磷农药中毒的病例使用大承气汤以清除肠道残余毒素减少吸收量，即使大剂量应用阿托品也有良好的泻下作用，也充分印证了其明显促进肠道蠕动，增强肠道运动功能的结论。依据这一理论，也常用于术前肠道排空、术后肠道功能恢复、治疗急性肠梗阻及某些高热惊厥发狂而见苔黄脉实的症候。该类方剂攻下作用较强，临床上应仔细辩证灵活使用，并要把握好“中病即止”的使用原则，防止久攻损伤正气。