一例犬肠梗阻的诊治

王利刚 左婷婷

（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300）

一例犬肠梗阻的诊治

王利刚 左婷婷

（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300）

犬的肠梗阻是由于肠腔的由于物理性或者是机能性的阻塞，使肠内塞物不克不及顺利下行，临床上以剧烈和剧烈腹痛及明显的全身症状为特征。本文结合临床病例进行了确诊，并进行了手术治疗，术后愈合良好。

肠梗阻 异物 诊疗

犬的肠腔出现消化障碍致使肠内容物下行通过受阻的肠道疾病即为肠梗阻。如筑巢的正常位置机械性梗阻，嵌入式封闭，扭力。早期症状会出现肠道可见的病变位置。最后可能会导致毒血症的而引起休克性死亡以剧烈腹痛以及非常明显的全身症状为这种病的特征。犬的平均发病年龄为4～5岁，多发年龄为1～2岁。

1 病例情况

患犬基本资料，就诊时间：2016年3月20号，动物姓名：安娜，动物种类：拉布拉多，动物性别：母（未绝育），动物体重：20kg，动物年龄：五个月。动物免疫状况：未免疫。

主诉：前天晚上带该犬去公园散步，玩耍回到家之后，一切正常，到后半夜安娜开始出现，呕吐。第二天被发现该犬精神不佳，不吃东西，小便正常，无大便，卧相有时呈祈祷势。前两天呕吐是白色的，主人不在意，后面呕吐是黄色的，就前来就诊。

2 临床检查

2.1 体格检查

（1）视诊，该犬鼻镜干燥口腔黏膜苍白，皮肤弹性下降，精神萎靡，眼睛鼻腔耳道无特殊分泌物，眼睛健康，毛色正常。

（2）触诊，体表淋巴正常，中腹部有紧张感，按压有抗拒并伴有呻吟。

2.2 临床体表检查

病犬体表检查 测量体温39℃。病犬呼吸是41次/min。心率，112次/min。血压130mmm汞柱。观察了一下口腔里的毛细血管再充盈时间为3s。

2.3 血液检查

血液检查见表1和表2。

表1　血液常规检查（109/L）

化验结果分析，白细胞增高，提示机体有炎症存在。红细胞大体偏高，提示，机体会呈现脱水的状态，红细胞压积也是低于正常的值。提示，该全有轻微的贫血，血小板总数正常说明，该全机体凝血功能良好。血液生化抽查，肾脏指标，肝脏指标，胰腺指标均正常。安娜血清里面含有的钠离子和钾离子还有氯离子同时都偏低，可能是由于该犬没食欲废绝，引起的脱水。

根据安娜的临床症状和呕吐情况，无食欲，腹部触诊有痛感，X光片，可见十二指肠有一段肠管明显密度增高。

2.4 诊疗结果

根据安娜病史的调查、和临床症状和一系列的实验室检查结果最终诊断为异物性肠梗阻。

表2　血液生化抽查（mmol/L）

3 治疗

3.1 治疗原则

以身体状况为准，看诊断状况来决定施行方案。

3.2 治疗方法

根据诊断情况，第一种方法，保守治疗，据以上检查，异物较小。治疗方法为用温肥皂水进行灌肠润滑排出异物，或者可以用油类，石蜡20～50ml，内服。下泄，油类，液状石蜡20～50ml，内服。盐类，百分之八的硫酸镁，20～50ml深部灌肠口服液用液状石蜡，然后将肛管涂上润滑剂。将注洗器接于肛管，注洗器灌入所需量的温肥皂水插入肛门内。并向直肠内推进，把温肥皂水全部注入小肠管内。第二种方法，手术直接把异物取出。由于考虑到该犬食欲废绝两天，并伴有脱水，于是决定采取手术治疗。

3.3 手术治疗

根据安娜体况来调节提高动物机体的抵抗力，给安娜补充液体，糖盐水200～500ml，补充营养，维生素是10%的VC一支。复合维生素B2。能量，200mg。调节酸碱平衡，5%碳酸氢钠，20～50ml。

3.3.1 手术前准备

（1）前肢放置静脉留置针

对该犬采取仰卧保定，对手术部位进行剃毛后，用碘附消毒等3～5min后，再用酒精脱碘。手术人员不在手术过程中佩戴戒指、手镯等饰品。要剪短指甲，要认真刷洗手臂用5%的洗必泰然后再对手臂进行浸泡消毒。然后穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等等。

（2）麻醉

麻醉前30min给予阿托品0.02～0.04mg/kg。皮下注射镇定，镇定，静灵（右美托咪啶）0.4ml，稀释液，灭菌用水20ml，静脉缓慢推注十分钟。诱导麻醉，丙泊酚10ml，静脉缓慢给予。特别要注意推注不宜过快，太快这样的话容易引起呼吸抑制。

（3）手术过程

选择合适的气管，将气管插管连接，呼吸麻醉机异氟烷做维持麻醉手术过程，脐后方做切口切口，大小以能够探查腹腔为止。表皮切开，钝性分离，看到腹白线以后，首先要切开这个腹白线，和腹膜等等。暴露，腹腔后，找到异物的肠管后，将肠管切开取出异物，异物为石头，看到肠管，发现轻微坏死。

3.3.2 手术后护理

手术后护理输液的作用是用于给动物机体消炎补充能量调节酸碱平衡。

手术后的前两天要禁食禁水，因为肠管切开缝合后，还十分脆弱。等到肠蠕动恢复后，可以给予好消化的流食，比如犬的营养膏，泡软的犬粮而且它的喂食的量应该由少到多，逐渐递增。伤口要保持干燥，到后期可给予高蛋白的食物，可以促进伤口的愈合。

恢复一切正常后，一周后就可以来医院拆线，加强护理。

4 小结

4.1 肠梗阻的鉴别与诊断

可通过触诊，问诊，视诊，观察病犬的状况.

（1）问诊主要了解，发病时间，发病状况，是否治疗，治疗结果，食欲，排便，及饲养管理的情况。

（2）视诊和听诊主要是观察病犬精神状态，眼睑处的皮肤的弹性，可视黏膜色泽，腹围的大小，同时检测心率，呼吸和体温一般并存的体温是在38℃～39.3℃。心跳120～189次/min呼吸，呼吸32～76次/min，有的病犬体温变化不明显到后期一般体温下降，听诊小肠蠕动音消失。出现了以上症状的病犬，要进行触诊，触诊的部位为腹部.

（3）辨别诊断，注意和异物肠蠕动，便秘，蛔虫性肠梗阻，胰腺炎等症状辨别开。

4.2 预防措施

发病原因往往是由于平时没有养成一个良好的饮食习惯或者就是乱吃东西。在平时尽量少喂犬吃骨头尽量不喂，少吃荤的例如肉类，这样的话就可以减少宠物疾病的发生。

4.3 手术后护理的注意事项

禁食3～4d以后看看，然病犬无其他症状后才能给予流食。一直等到至恢复常规饮食术后要对病犬加强各个方面的护理。