院外急救医疗纠纷分析及策略研究

余 敏（河南省信阳市中心医院急诊科，河南 信阳 464000）



院外急救医疗纠纷分析及策略研究

余 敏
（河南省信阳市中心医院急诊科，河南 信阳 464000）

【摘要】目的 研究院外急救医疗纠纷的原因分析，并制定研究策略。方法 搜集本院急救科2014年1月至2015年1月给予院外急救的167例事件作为研究对象，分析导致院外急救医疗纠纷的原因，从而制定提高院外急救的措施。结果 ①在167例实行院外急救的患者中，发生医疗纠纷30例，发生率为18.0%，P＜0.05；②引起院外急救医疗纠纷发生的原因以服务态度不满意7.2%为主，其次急救资源短缺延误派车4.2%、收费过高3.6%，P＜0.05；③13例服务态度不满意发生纠纷中，其中对出诊医护人员服务不满意占46.2%；调度室工作人员服务不满意占53.8%，P＜0.05。结论 院外急救医疗纠纷发生率较高，所以医院应该通过提高服务水平，增加急救资源储备，增加车辆和车次、降低收费等方式，提高医院院外急救的能力和水平。

【关键词】院外；急救；医疗纠纷；策略

院外急救是由于紧急、病症多样、涉及面广、患者病情错综复杂、症状严重、发展迅速和意外情况发生等多种因素，必须要在第一时间挽救患者的生命，从而提高患者的生存率［1］。本研究搜集本院急救科2014年1月至2015年1月给予院外急救的167例事件作为研究对象，分析导致院外急救医疗纠纷的原因，从而制定提高院外急救的措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集本院急救科2014年1月至2015年1月给予院外急救的167例患者为研究对象，平均年龄（58.16±5.27）岁，年龄25～79岁；女性78例，男性89例；出诊时间15 min～12 h，平均时间（3.16± 2.15）h；对比患者的基本临床信息，差异较小P＞0.05。

1.2 方法：搜集本院急救科2014年1月至2015年1月进行院外急救的167例事件为研究对象，统计事件中出现院外纠纷的案例数，分析导致院外急救医疗纠纷的原因，探究降低院外急救纠纷的发生率，提高院外急救。

1.3 统计学分析：采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，计量数据均以（x-±s）表示，t检验和χ2检验所得计量、计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 院外急救医疗纠纷的发生率分析：167例实行院外急救的患者中，发生医疗纠纷30例，发生率为18.0%。通过30例出现院外急救纠纷的事件进行研究，发现引起院外急救医疗纠纷发生的原因主要包括：服务态度不满意13例、急救资源短缺延误派车7例、收费过高6例、对转送医院不满意2例、医护工作者操作1例、警报使用不当等1例；其中，以服务态度不满意7.2%为主，其次急救资源短缺延误派车4.2%、收费过高3.6%，结果有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 服务态度不满意发生纠纷的分析：30例出现院外急救纠纷的事件中，服务态度不满意发生纠纷13例，发生率为7.2%，其中对出疹医护人员服务不满意6例，占46.2%；调度室工作人员服务不满意7例，占53.8%，结果有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

3.1 引起院外急救医疗纠纷发生的原因分析：院外急救是急诊医疗服务体系的首要环节，作为一门新兴学科，取法完善的规章制度，再加上工作的特殊性，如患者病情急、病种复杂、车载急救设备有限、工作环境差等原因，存在很大的风险性［2］。来自卫生部的统计年级数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，呈逐年上升的趋势，每年发生的纠纷超过百万起［3］。经研究，引起院外急救医疗纠纷发生的原因主要包括服务态度不满意、急救资源短缺延误派车、收费过高、对转送医院不满意、医护工作者操作、警报使用不当等。本研究搜集本院急救科进行院外急救的167例事件作为研究对象，分析导致院外急救医疗纠纷的原因，结果显示：①在167例实行院外急救的患者中，发生医疗纠纷30例，发生率为18.0%；②引起院外急救医疗纠纷发生的原因以服务态度不满意7.2%为主，其次急救资源短缺延误派车4.2%、收费过高3.6%；③13例服务态度不满意发生纠纷中，其中对出疹医护人员服务不满意占46.2%；调度室工作人员服务不满意占53.8%。因此，引起院外急救医疗纠纷发生的原因很多，必须要引起医院的高度重视，建立良好地、互信的护患关系。

3.2 降低院外急救医疗纠纷发生的措施：降低院外急救医疗纠纷发生的措施可以通过强化服务意识、建立和谐的医患关系，缩短急救反应时间，加强急救药械、仪器设备的储备，规范医疗服务制度等方式，全面提高医院的院外急救能力和医护工作者的素质，从而降低院外急救医疗纠纷的发生率。现实中，院外急救的对象大多数是急危重患者，第一时间抢救患者是每个医护工作者的责任，但是由于患者家属对于疾病知识、抢救措施及病情发展的认识不足，导致在抢救的过程中，出现医疗纠纷情况。另外，受到院外急救的器械和设备的影响，延误派车，从而提高了患者家属的不满情绪；此外，由于调度人员在接到报警后，要根据病患的位置来安排医院急救车，做到“择近安排”，这就保证了救护车工作人员熟悉位置和地形，缩短赶往现场的时间，从而降低家属的不满意度。

综上所述，院外急救医疗纠纷发生率较高，所以医院应该通过提高服务水平，增加急救资源储备，增加车辆和车次、降低收费等方式，提高医院院外急救的能力和水平。

参考文献

［1］ 杨树梅.浅谈减少院外急救医疗纠纷的举措［J］.当代医学，2011，17 （27）:27-28.

［2］ 王见菊，冉飘.59起院前急救医疗纠纷投诉的探讨分析［J］.青岛医药卫生，2013，45（4）:314-316.

［3］ 姜丽.院前急救医疗纠纷原因分析与防范对策［J］.中国社区医师，2014，30（12）:154-156.

中图分类号：R472.2；R197.6

文献标识码：C

文章编号：1671-8194（2016）14-0293-01