疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响

杨阳阳（辽阳市中心医院骨一科，辽宁 辽阳 111000）



疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响

杨阳阳
（辽阳市中心医院骨一科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 分析和研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法 病例观察对象为2014年2月至2015年5月创伤性骨折手术患者93例，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。常规组患者术后予以常规康复干预；疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理，对比12周后关节功能恢复情况和患者满意度、疼痛评分。结果 疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分、满意度、疼痛评分均有明显优势P＜0.05。结论 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果确切，可显著减轻患者疼痛感，促进其术后关节功能的恢复，提升其满意度，值得推广。

【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；术后康复；影响

创伤性骨折患者术后疼痛剧烈，对其正常运动、生活都带来不利影响，术后需长时间卧床休养，为了促进患者的康复，需及早进行康复训练。但康复训练受疼痛影响，耐受性低下，导致训练无法如期完成［1］。因此，如何采取有效措施对术后疼痛进行控制和缓解，是解决促进早日康复的重点。本研究探讨了疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：病例观察对象为2014年2月至2015年5月创伤性骨折手术患者93例，所有患者均知情同意，将其根据手术床位编号分为疼痛控制组45例与常规组48例。其中：常规组男28例，女20例；年龄在17～65岁，平均年龄为（41.23±3.36）岁。坠落伤、交通伤、重物击伤和跌倒伤分别为12例、23例、7例和6例。上肢、下肢和躯干骨折例数分别为20例、18例和10例。疼痛控制组将男26例，女19例；年龄在18～64岁，平均年龄为（41.24±3.91）岁。坠落伤、交通伤、重物击伤和跌倒伤分别为11例、22例、6例和6例。上肢、下肢和躯干骨折例数分别为19例、17例和9例。两组患者基线资料可比性高，年龄、男女比例、骨折原因和骨折部位均无表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组患者术后予以常规康复干预，包括病情观察、康复指导和并发症预防等。

疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理：①首先成立疼痛控制小组。由麻醉师、骨科医师和专科护士等组成疼痛控制小组，在术后对患者疼痛程度采用量表进行全面评估，并针对其疼痛情况采用针对性的控制措施。确保控制措施有计划、有针对性开展，并在实施前对患者进行健康宣教，提高其依从性。②加强心理干预。多与患者沟通，辅以肢体语言，微笑面对患者，并用温和的话语和护理态度，减少患者对医院的陌生感和恐惧感，并耐心倾听患者疼痛主诉，对其进行安抚，握紧患者双手，也可通过轻音乐、电视节目等转移患者注意力，消除其不良情绪对疼痛影响。③环境干预。为患者营造温馨舒适的病房环境，注意温湿度的调整应以人体最舒适为主，并定时对室内进行通风，提高空气清新度，保持病房安静，避免噪音对患者疼痛的影响；④物理干预。可通过体位护理，辅以软枕等方式减轻患者疼痛感，并通过肢体按摩、冰袋冷敷或热敷等形式促进患者局部血液循环的畅通，减少气血瘀滞加重疼痛感；⑤病情稳定后加强肢体功能锻炼，遵循循序渐进的原则，逐步形成和恢复正常关节功能。

1.3 评价指标：采取Harris量表评估关节功能［2］：总分为100分，分数越高恢复越好。采用VAS量表评估疼痛感。总分10分，分数越高疼痛越剧烈。满意度在出院前发放调查表，分满意和不满意，对满意总例数进行收集统计，满意例数/总例数×100%为满意度。

1.4 统计学处理：数据均应用SPSS 17.0统计软件进行处理，满意度属于计数资料采用率表示，行卡方检验，关节功能评分和疼痛评分属于计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，组间差异的标准为P ＜0.05。

2 结 果

疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分（68.23±8.22）分明显优于常规组（50.23±3.12）分，P＜0.05。疼痛控制组患者满意度45例（100.0%）明显高于常规组40例（83.33%），P＜0.05。疼痛控制组患者疼痛评分（2.13±1.23）分明显低于常规组（3.56±1.92）分，P ＜0.05。

3 讨 论

创伤性骨折患者行手术治疗后康复训练过程漫长，在该过程中，患者保守疼痛折磨，生活质量明显下降，且容易造成配合度不高，依从性低下等影响康复进程的因素，基于此，术后疼痛控制尤为重要。

疼痛控制护理通过心理护理对患者不良情绪进行驱逐，提高其依从性和康复信心；通过环境干预为患者营造舒适环境，提高机体舒适度，减少不良应激；通过物理干预减轻机体疼痛感，有效缓解疼痛；通过用药进行有效止痛，避免疼痛难忍出现更多不良并发症；通过肢体功能训练促进肢体正常功能的恢复［3］。

本研究常规组患者术后予以常规康复干预；疼痛控制组患者术后在常规康复干预同时辅以疼痛控制护理，结果显示疼痛控制组患者干预12周后关节功能评分明显优于常规组，满意度明显高于常规组，疼痛评分明显低于常规组，提示疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果确切，可显著减轻患者疼痛感，促进其术后关节功能的恢复，提升其满意度，值得推广。

参考文献

［1］ 曾丽.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响［J］.国际护理学杂志，2014，23（7）:1674-1676.

［2］ 舒泽芳.探析疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的有效性［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，17（4）:43.

［3］ 罗培刚.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响［J］.医学信息，2015，19（20）:81.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0246-01