自拟滑石通腑导滞汤治疗黄牛顽固性真胃阻塞

王丁久

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

自拟滑石通腑导滞汤治疗黄牛顽固性真胃阻塞

王丁久

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

真胃阻塞也叫真胃积食，是由前胃弛缓治疗不当，病程日久导致内容物长期停滞于真胃的一种阻塞性疾病。本病内服药物治疗，由于药物需经过前胃才能到达病所，由于前胃弛缓使药物后移缓慢，故而疗效较差。若治疗不及时或用药不当，病程较久极易继发瓣胃阻塞或扩张，使治疗更为困难。笔者运用自拟滑石通腑导滞汤，配合补液等方法进行治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下。

1 病因

黄牛真胃阻塞多发生于使役能力强、采食快而粗放的农户饲养的役用牛。由于饲喂过碎的麦草或不洁的麦麸、麻渣等；过劳或饱食后立即使役，或饮水不足等使迷走神经调节机能发生紊乱，引起真胃消化和蠕动机能减退。迷走神经性消化不良时因幽门收缩，使真胃内容物物积滞，形成阻塞。此外，误食毛球、麻线、破布、塑料皮等堵塞幽门后也可引起机械性真胃阻塞。

2 症状

病初有前胃弛缓和瘤胃臌气的症状，且反复发作，草料逐渐减少，腹围增大，排粪逐渐减少，粪干而硬。随着病情的发展，病牛逐渐精神沉郁，呻吟，反刍消失，鼻流不洁的粘性鼻液，排粪基本停止，部分出现呕吐，体温多正常，心跳逐渐加快，瘤胃内充满液体，出现冲击式拍水音和波动感，右侧中腹部有局限性膨隆，以拳抵触，病牛有退让、蹴踢等敏感表现，并能触及坚硬的真胃壁。继发真胃炎时则出现少量紫黑色血便或柏油样便。继发重瓣胃阻塞或扩张，使重瓣胃后移到右侧最后肋骨前方肩端水平线上，在此处用拳头向头顶撞多能感觉到。

3 治疗

3.1 对症治疗

病牛瘤胃臌气时，可先用套管针在左腹上部行瘤胃穿刺放气，或用胃导管插入瘤胃内行缓慢放气，待瘤胃臌气缓解后再进行药物治疗。

3.2 中药

自拟滑石通腑导滞汤：滑石 300g，当归 120g，大芸120g，芒硝 60g，麻仁 80g，郁李仁 80g， 柏子仁 60g，大黄80g，二丑 40g， 大戟 20g，甘遂 20g，赤芍 45g，桃仁 30g，丹参45g，石蜡油500ml，除滑石、芒硝、石蜡油外，余药文火煎2次，每次30分钟，混合取汁，加入芒硝，倒入滑石、油，候温灌服，一日一次，视病情用2—3次。

3.3 西药

为了补充体液，控制炎症，促进胃肠蠕动，可用促反刍液 500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，糖盐水 1000ml，氨苄西林10g，维生素C10g，维生素B1500mg，混合一次静注，上方视病情轻重，每天注射一次，连用2—3天。于中药煎液灌服后每隔12小时后海穴注入新斯的明10mg，以促进胃肠蠕动。

4 典型病例

2012年8月12日，李某家饲养的一头6岁秦杂黄牛，少食半月余，反复出现腹胀，经多方医治无效来诊。症状：精神较差，体温38.5oC，心率96次 /分，食欲废绝，呻吟，反刍消失，鼻镜干燥，鼻流不洁的粘性鼻液，排粪基本停止，不断努责，偶排出少量紫黑色稀便。瘤胃内充满液体、臌气，瘤胃蠕动音较弱，出现冲击式拍水音和波动感，右侧中腹部有局限性膨隆，以拳抵触，病牛有退让、蹴踢表现，并能触及坚硬的真胃壁，三、四胃无音，肠音低，右侧最后肋骨前方肩端水平线处用拳头向头顶撞能感觉到扩张的瓣胃壁。诊为真胃阻塞继发真胃炎、瓣胃阻塞。先用套管针在左腹上部行瘤胃穿刺缓慢放气，待瘤胃臌气缓解，用促反刍液500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，糖盐水1000ml，氨苄西林10g，维生素C10g，维生素B1500mg，混合一次静脉滴注；中药用滑石300g，当归120g，大芸120g，芒硝60g，麻仁 80g，郁李仁 80g， 柏子仁 60g，大黄 80g，二丑40g， 大戟 20g，甘遂 20g，赤芍 45g，桃仁 30g，丹参 45g，石蜡油500ml，除滑石、芒硝、石蜡油外，余药文火煎2次，每次30分钟，混合取汁，加入芒硝，倒入滑石、油，候温灌服，12小时后于后海穴注入新斯的明10mg。第二日排出糊状稀粪并夹杂少量干硬粪球，继用上述诸药一日出现反刍。继用中药：党参 60g，白术 50g，茯苓 40g，甘草 20g，苍术30g，厚朴 30g，陈皮 20g，木香 20g，香附 20g，麦冬 40g，黄连 40g，莱菔子 40g，炒山楂 40g，山药 40g，大枣 20g。 水煎灌服，1剂/天，连用3剂而愈。

5 体会

真胃阻塞由于病情发展缓慢，病初症状较轻，容易误诊、漏诊，若诊治不及时，容易继发真胃炎、瓣胃阻塞。导致治疗难度加大，故重在早发现、早确诊、早施治。选方中以润下的当归、大芸(肉苁蓉)、麻仁、郁李仁、柏子仁、石蜡油为主，施以小剂量大黄、二丑、大戟、甘遂、赤芍、桃仁、丹参，使攻润兼施，攻不伤正，加服滑石粉后，对胃没有不良刺激性，反而能保护胃肠正常功能，还能吸附毒素和有害气体，防止肚腹臌胀，而游离出来的镁离子又是许多酶的辅基，可以增强细胞代谢，镁离子还有消炎、镇痉、缓下作用，对继发的真胃炎具有很好的疗效。纵观全方，具有润肠通便，保护胃肠黏膜、防止脱水等功能。最后配合大量补液及VC、VB1、抗炎、促进胃肠蠕动，通便后，给以滋补气阴、恢复胃肠功能的方剂增强了病牛的体质，缩短了病程。

S853.33

A

1003-8655（2016）05-0028-01