探讨对脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响

孙 巍

（辽宁省人民医院神经内四科，辽宁 沈阳 110016)

探讨对脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响

孙 巍

（辽宁省人民医院神经内四科，辽宁 沈阳 110016)

目的研究细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的临床疗效。方法 我院将收治的100例脑梗死静脉溶栓患者(2013年8月至2014年10月)，分段随机化分组，对照组脑梗死静脉溶栓患者采用常规护理方案，观察组脑梗死静脉溶栓患者在对照组患者的前提下，采用细节化优质护理方案。结果 观察组脑梗死静脉溶栓患者SDS评分、SAS评分以及护理满意度的数据与对照组患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论 通过细节化优质护理后，对脑梗死静脉溶栓患者起到显著的护理效果，并且该方案安全性高，值得在以后的临床护理中运用。

细节化；优质护理；脑梗死；静脉溶栓

脑梗死疾病具有致残率高、病死率高、发病迅速、病程长等特点，据研究表明，采用细节化优质护理方案能够很好地缓解患者的病情[1]。我院为研究细节化优质护理在脑梗死静脉溶栓患者的临床应用的护理效果，将100例脑梗死静脉溶栓患者（2013年8月至2014年10月期间）作为研究对象，以下是调查的过程及结果。

1 资料与方法

1.1 基线资料：我院将选取2013年8月至2014年10月的100例脑梗死静脉溶栓患者为研究的对象。随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组患者：男性、女性比例为27∶23；年龄34～71岁，平均年龄（52.64±4.29）岁；病程在1.50～6.40 h，平均病程为（4.20± 1.30）h。观察组患者：男性、女性比例为26∶24；年龄36～72岁，平均年龄（52.72±4.57）岁；病程在1.60～6.20 h，平均病程为（4.40± 1.50）h。两组患者的年龄与病程的基线资料情况基本相似，并且该数据能作为科学的对比（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理方案，护理人员在患者入院期间，根据患者病情采用针对性护理措施，指导患者进行适当的运动，保证患者得到充足的休息时间等方式进行常规护理。观察组患者在对照组患者前提下，采用细节化优质护理方案，主要有以下几点：①在脑梗死静脉溶栓患者入院前，护理人员需要为患者提供干净舒适的住院环境，当患者住院时，护理人员需立即为患者进行静脉溶栓前的采血工作，并且需要仔细的询问患者的病史以及发病时身体有无异常情况，以此迅速的为患者排除治疗的禁忌证，从而提高护理工作的效率[2]。②护理人员在脑梗死静脉溶栓患者住院期间，每天定期为患者进行身体检查，观察患者对药物是否会产生过敏现象，并且详细的记录下来，当患者在静脉溶栓过程中出现了穿刺点出血、泌尿系统出血、皮下出血等情况时，需要立即呼叫医护人员进行紧急处理。③护理人员需要为脑梗死静脉溶栓患者做好护理干预工作，通过定期的评估患者的神经功能、时刻关注患者的生命症状变化、规范患者的饮食行为等方式，来避免患者出现血管再闭塞、脏器实质性出血、再灌注后脑损伤等不良症状。④护理人员在患者治疗过后，需要与脑梗死静脉溶栓患者积极的沟通交流，缓解患者不安、恐惧等不良情绪，护理人员还可以通过鼓励以及关怀方式，来减轻患者的心理负担，维持一个友好的护患关系，使得患者能够主动的配合护理人员展开工作。

1.3 观察指标、疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组脑梗死静脉溶栓患者的SDS评分、SAS评分以及护理满意度的数据，详细记录并进行对比。

1.3.2 疗效判定标准：两组患者均采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行效果评估。抑郁自评量表（SDS）评分标准：分值在0～100分，中间值为50分，当脑梗死静脉溶栓患者得分越高，表示抑郁状态越高。其中，50～60分为轻度抑郁，60～70分为中度抑郁，＞70分则评定为重度抑郁。焦虑自评量表（SAS）评分标准：分值在0～100分，中间值为50分，当脑梗死静脉溶栓患者得分越高，表示焦虑状态越高。其中，50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，＞70分则评定为重度焦虑。

1.4 统计学处理：两组患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组脑梗死静脉溶栓患者的护理满意度使用（%）表示，并用卡方进行检验；两组脑梗死静脉溶栓患者的SDS评分以及SAS评分指数采用均数±标准差（）表示，需要用t进行检验。以P＜0.05来表示两组脑梗死静脉溶栓患者经过对比差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者护理后，SDS指数（49.58±6.54）分、SAS指数（47.64±6.77）分、护理满意度80.00%（40/50）。观察组患者护理后，SDS指数（37.69±5.76）分、SAS指数（38.27±6.41）分、护理满意度94.00%（47/50）。在护理过后，观察组患者SDS评分、SAS评分以及护理满意度的数据均优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死主要因为患者的脑血管急性闭塞而导致的，并且还能称为缺血性脑卒中，该病具有病死率高，病程时间长等特点[3]。因此为探讨细节化优质护理效果，我院选取100例脑梗死静脉溶栓患者使用两种不同的护理方案进行研究调查。

对照组患者采用常规护理方案。护理人员根据病情采用针对性护理措施，适当进行运动，保证患者休息时间等方式进行常规护理。护理后发现，采用常规护理方案对患者的护理范围过于片面，只能够对患者进行基础的护理，无法满足患者的要求，并且没有规范一个科学性的护理流程，使得护理的效果不尽人意。

观察组患者在对照组患者的前提下，采用细节化优质护理方案。护理人员通过提供整洁安逸的住院环境，为患者在静脉溶栓前进行采血，询问患者病史以及身体情况，每天定期为患者做检查，观察患者的过敏现象，当患者出现不良情况时，呼叫医护人员紧急处理，定期的评估患者神经功能，积极的与患者进行沟通交流等方式进行细节化优质护理[4-5]。本次护理结束后发现，护理人员采用细节化优质护理后，不仅能够显著的增加护理效果，还能够极大的改善患者的心理情况，最终有效地改善患者的病情，并且提高了患者的护理满意度。

综上所述，采用细节化优质护理方案后，对脑梗死静脉溶栓患者的护理效果明显，可以很好地缓解患者的心理压力，并提高护理的满意度，且安全性高，在今后的临床护理中具有重大的意义。

[1] 陈杰英.优质护理干预在老年急性脑梗死患者中的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):271-272.

[2] 王晓玉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(3):242.

[3] 李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报,2015,12(28):164-168.

[4] 赵永青.分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(7):77-78.

[5] 许文.细节化优质护理对68例脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的研究[J].健康导报:医学版,2014,19(5):16.

R473.74

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1671-8194（2016）36-0225-02