优质护理在老年传染病失眠患者中的应用效果观察

阚 荣 郭志慧

（黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163461）



优质护理在老年传染病失眠患者中的应用效果观察

阚 荣 郭志慧

（黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163461）

【摘要】目的 探讨优质护理在老年传染病患者中的应用效果。方法 选取2013年6月至2015年3月在我院住院治疗的老年传染病患者66例做为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理和优质护理，在护理后的第15、30天对两组的PSQI评分进行观察比较。结果 经过优质护理的观察组的PSQI评分比采用常规护理的对照组下降的更为明显。结论 对老年传染病失眠患者采取优质护理对改善睡眠质量会有积极的促进作用，值得临床借鉴推广。

【关键词】老年传染病；失眠；优质护理

睡眠是人类生命活动的重要组成部分，良好的睡眠对促进患者的早日康复具有十分重要的意义[1]。失眠是指患者长时间不能获得满意的睡眠质量，主要特点为一是入睡困难；二是入睡后容易惊醒、睡眠时间短；三是睡眠时间不长，往往一两个小时会醒1次；四是睡眠深度不足，无法消除疲劳[2]，患者表现为焦虑、烦躁等，这将严重影响到治疗的效果及预后，严重者还会发生心律失常、血压上升、心绞痛等不良事件，因此针对老年传染病患者的失眠问题要进行有效合理的护理干预具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取66例老年传染病患者的临床资料，在我院住院的时间为2013年6月至2015年3月，住院时间超过30 d，均存在不同程度的睡眠障碍。包括肺结核12例，乙型肝炎10例，甲型肝炎5例，细菌性痢疾19例，其他20例。随机将全部患者分为观察组和对照组，每组33例。观察组包括男患者21例，女患者12例，年龄65～84岁，平均年龄（71.5±4.6）岁，对照组包括男患者19例，女患者14例，年龄

67～82岁，平均年龄（70.3±5.8）岁，两组患者的自然资料及失眠程度均无显著性差异，P＞0.05，可以进行对比。

1.2 失眠的原因分析：通过问卷调查的形式，总结出老年传染病患者失眠的原因有主要有以下几种：①心理因素的影响：由于传染病具有一定的传染性，病程长，治愈难，而住院治疗会给患者一种病情加重的暗示，因此患者思想压力比较大，极易产生负面情绪，导致失眠；②由于环境的干扰或病情严重等影响；③担心医疗费用过高。

1.3 护理方法：给予对照组患者常规护理措施，对观察组患者给予优质护理，具体内容如下：①为患者创建整洁、安静、温馨、舒适的住院环境，有条件者将失眠的患者安排在独立的房间，避免不利因素的干扰。保持室内空气新鲜，光线柔和，定时通风换气，室内温度及湿度适宜，每天用含氯制剂的消毒液擦拭地面，上午和下午各2次，擦拭后开窗通风，消除异味。排除一切噪音干扰，如果病房距离马路较近，睡前关好窗户。所有护理操作尽量集中进行，并做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；②心理护理：由于传染患者需要隔离治疗，患者极易产生孤独感，焦虑、恐惧、脆弱、敏感是老年传染病患者普遍存在的心理特点。护理人员要态度和蔼地主动与患者交流，认真倾听患者的心理状况和认知需求，用通俗易懂的语言讲解疾病知识，并告诉患者主管医师的资历、精湛的医术、医院完善的医疗设备等，例举治疗成功的实例，以消除患者的顾虑，稳定情绪，保证睡眠质量。用温暖、真诚的语言来缩短护患间的距离，还可通过眼神、或与患者握手、拍肩等肢体安抚的形式给患者心理支持。对于担心医疗费用的患者，发放的一日清单时要做好详细的解释工作，避免患者对费用支出的疑虑。同时动员患者的家属给予患者心理和及经济上的关心与支持，从而提高睡眠质量；③放松疗法：让患者听舒缓、稳定的音乐，可以转移患者的注意力，既让患者能得到放松，还具有镇静作用，从而改善睡眠[3]。如果病情允许，鼓励患者参加对健康十分有益的活动，例如聊天、散步、下棋、读书、看报等；④在患者入睡前护士及时巡视病房，主动与患者沟通，及时发现患者需要解决的问题，不要让患者带着没有解决的问题入睡；⑤养成良好的睡眠习惯：晚餐不可油腻，不能过饱或过饥，睡前不与陪护或同室病友谈论过于兴奋的话题，不看刺激性强的电视节目，不饮咖啡、浓茶和各种酒类，让患者睡前用温热水泡脚（加醋效果更好）、睡前喝杯牛奶等。对于严重失眠者可遵医嘱给予促进睡眠的药物。

1.4 评价指标：对两组患者护理前、护理后的第15天及第30天进行睡眠质量改善情况进行比较，采取PSQI评定量表进行睡眠质量的评估，总分值共计21分，得分越高，睡眠质量越差[4]。

2 结 果

对照组患者在护理前、护理后的第15天及护理后的第30天PSQI评分分别为（12.13±3.24）分、（10.94±2.14）分、（9.14±1.29）分；观察组上述三个时间的PSQI评分分别为（12.30±3.15）分、（8.56±2.32）分、（6.18±2.27）分。可见，两组患者在护理后睡眠质量有不同的改善，PSQI评分均比护理前有所下降，但是观察组比对照组而言，下降的更为明显，P＜0.05。

3 讨 论

针对失眠患者的护理，要做到系统、规范，并要从多方面、多角度地有针对性的进行护理干预，采取优质的护理模式，改善患者的睡眠质量。本研究中，经过优质护理的观察组的PSQI评分比对照组下降的更为明显，P＜0.05。可见优质护理对改善睡眠质量会有积极的促进作用，同时提高了护理服务的满意度，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1] 单慧斌，赵媛.老年住院患者失眠原因分析及护理干预[J].四川生理科学杂志，2013，35（40）：173-175.

[2] 沈燕.失眠在心血管疾病中的护理干预[J].中国保健营养，2012，22 （7）：2007.

[3] 赵丹，陈驰.放松疗法治疗失眠症的研究进展[J].中国辽阳医学，2014，23（7）：587-590.

[4] 许秋嫦，吴美玲.乙型肝炎患者失眠的原因及护理方法分析[J].当代医学，2014，20（3）：130-131.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0271-01