利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效分析

吴霞

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效分析

吴霞

【摘要】目的 分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效。方法 选取2013年4月～2015年1月我院收治的60例分裂情感性精神病患者，将其按照数字表法分为对照组（n=25）和治疗组（n=35），比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前后前后的抑郁、燥狂评分比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组患者不良反应的发生率20%高于治疗组的3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病能有效的改善患者的抑郁和燥狂情绪。

【关键词】利培酮；碳酸锂治疗；分裂情感性；精神病；疗效

作者单位：226006江苏省南通市紫琅医院

Curative Analysis Effect of Risperidone Combine With Lithium Carbonate Treatment of Split Affective Disorder

WU Xia Nantong City Zilang Hospital in Jiangsu Province, Nantong 226006, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of risperidone combined with lithium carbonate for the treatment of schizophrenia. Methods Selected 60 cases with schizophrenia affective psychosis from April 2013 to January 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group (n=25) and the treatment group (n=35), compared with therapeutic effect of two groups. Results Compared the grade of depressed and mad before and after the treatment, the difference is statistically significant, P<0.05, had difference statistically significance. occurrence of adverse reactions in patients of control rate was 20% higher than the treatment group, the adverse reaction incidence rate was 3%, P<0.05, had difference statistically

significance. Conclusion Risperidone combine with lithium carbonate in the treatment of schizophrenia can improve the depression and dryness of the patients.

[Key words]Risperidone, Lithium carbonate, Schizophrenia, Affective, Psychosis, Efficacy

分裂情感性精神病是指精神分裂症和躁郁症均存在且突出的一种精神障碍，具有反复发作的特点[1]。分裂性症状主要包括妄想、幻觉和思维障碍等症状，情感性症状主要包括躁狂和抑郁症状[2]。在精神病的治疗中，使用抗精神药物是主要的治疗方式，一般情况下多采取情绪稳定剂和精神药物结合治疗。选取60例分裂情感性精神病患者进行研究，分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年1月我院收治的60例分裂情感性精神病患者，将其按照数字表法分为对照组（n=25）和治疗组（n=35），对照组男性16例，女性9例，年龄20～48岁，平均年龄（42.3±2.6）岁，治疗组男性21例，女性14例，年龄22～50岁，平均年龄（43.8±2.4）岁，所有患者均符合临床上分裂情感性精神病的诊断标准，抑郁评分和躁狂评分均≥20分，两组患者的性别和年龄等基本临床资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 研究方法

对照组应用利培酮（由西安杨森制药有限公司生产，国药准字：H20010309）治疗，起始剂量为0.5 mg/d，在2周内逐渐增加至5～6 mg/d，每天最大剂量在7 mg/d，平均剂量（5.42±1.23）mg/d，疗程为15 d；治疗组在对照组的基础上联合碳酸锂治疗，起始剂量在0.2 mg/d，在2周内加至每天1.0 g，疗程为15 d，在治疗中定期检查患者的血尿常规、心电图等，比较治疗后两组患者的抑郁评分和躁狂评分。

1.3 观察指标

以两组患者的抑郁评分、躁狂评分以及不良反应发生率作为观察指标，分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效。

1.4 评价标准

临床疗效判断标准：抑郁评定表和躁狂评定表总分均为50分，分数越高代表患者的抑郁和燥狂的程度越严重。

1.5 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（平均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果治疗前后两组患者的抑郁、躁狂评分比较

治疗前，两组患者的抑郁、躁狂评分比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；治疗后，对照组抑郁和燥狂评分均高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

利培酮为多巴胺和5-羟色胺平衡拮抗剂，也是Ca2+阻滞剂，是第Ⅱ代精神病药物，利培酮可以通过阻滞钙离子通道抑制儿茶酚胺的释放，可以与肾上腺素结合不能与胆碱能受体结合，多巴胺拮抗剂能有效的改善患者的抑郁、燥狂情绪，抑制运动功能较强，可以降低椎体外的不良反应，经过5-羟色胺受体和多巴胺受体的拮抗平衡作用，治疗效果显著[3]。对于分裂情感性精神病治疗，碳酸锂是一种首选的情绪稳定剂，但是该稳定剂对患者的镇静效果不佳。因此，当患者的精神处于兴奋状态时，常常与其他的抗精神药物同时使用，研究显示[4]，当碳酸锂与其他药物联合应用效果明显。本次研究结果显示，治疗后对照组抑郁和燥狂评分均高于观察组，不良反应的发生率高于治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病能有效的改善患者的抑郁和燥狂情绪，不良反应小，安全性高、疗效显著，可用于临床治疗[5-6]。

表1　两组患者治疗前后的抑郁、燥狂评分比较结果（s，分）

表1　两组患者治疗前后的抑郁、燥狂评分比较结果（s，分）

组别 　　例数　抑郁评分 　 燥狂评分治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后对照组 　25 　34.5±4.8 15.4±1.6 　32.5±7.1 　14.2±2.2治疗组 　35 　34.2±4.9 12.1±1.8 　33.1±6.9 　10.4±1.8 t 　- 　0.196 　6.128 　0.271 　5.979 P 　- 　0.846 　0.000 　0.788 　0.000

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.116

【文章编号】1674-9308（2015）19-0153-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.3