改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较研究

熊念忠

改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较研究

熊念忠

【摘要】目的 对比较分析改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床效果。方法 将60例乳腺癌患者随机分为改良组与传统组，各30例。传统组实行传统乳腺癌根治术，改良组实行改良乳腺癌根治术，观察两组患者手术情况及术后病情复发情况。结果 改良组手术时间与住院时间均短于传统组，术中出血量少于传统组；同时改良组术后病情复发率为6.67%低于传统组的30.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 改良乳腺癌手术对治疗乳腺癌患者，可缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，降低术后病情复发率。

【关键词】乳腺癌手术；传统；改良

作者单位：465450河南省光山县中医院

Comparative Clinical Study of Improvement in Breast Cancer Surgery and Conventional Surgery for Breast Cancer

XIONG Nianzhong Guangshan County Traditional Chinese Hospital in He'nan Province, Guangshan 465450, China

[Abstract]Objective Comparative analysis the clinical effect of improving breast cancer surgery and conventional surgery for breast cancer. Methods Selected 60 cases of breast cancer were randomly divided into the improve groups the traditional group, each group had 30 cases. The traditional group practice traditional radical mastectomy, modified radical mastectomy group to implement improvements were observed in patients with surgery and postoperative relapse situation. Results Improved operation time and hospital stay were shorter than traditional group blood loss was less than the traditional group, and improved postoperative relapse rate was 6.67% down from the traditional group 30.00%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Improved breast cancer surgery for the treatment of breast cancer patients, can shorten the operation time and hospital stay, reduce blood loss, reduce postoperative relapse rate.

[Key words]Breast Surgery, Tradition, Improvement

乳腺癌是一种临床上常见的恶性的肿瘤妇科疾病。该病在大城市中发病率呈不断上升趋势，且病发情况较为严重，对患者生活质量造成严重影响，危害身心健康，甚至危及生命[1]。以往临床上多采取传统乳腺癌根治术，而该方法术后患者并发症多，且术后复发率较高，同时患者乳房整个被切除，对身心造成创伤，

所以效果并不十分理想。对此我院将改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床效果做了进一步的对比研究，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年4月～2014年4月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，排除各大脏器疾病，均符合乳腺癌诊断标准，随机分为改良组与传统组，各30例。其中改良组年龄34～51岁，平均年龄（43.12±2.12）岁；传统组年龄35～52岁，平均年龄（44.11±2.14）岁。两组患者一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

传统组采用传统乳腺癌根治术治疗，用稀释的生理盐水浸润皮肤，将患病的乳房与周围的胸小肌、胸大肌进行整个切除，以及切除锁骨至腋窝下的腋下淋巴、脂肪与淋巴结等全部组织。改良组实行改良的乳腺癌根治术治疗，根据患者的乳腺癌症状情况与病理类型，选择合适的手术方式。具体措施：切除时保留胸大肌，若病情发展严重则进行切除胸小肌，具体根据患者病情发展决定，将锁骨至腋窝下的腋下淋巴、脂肪与淋巴结等组织全部切除；手术时控制好力度，使胸内外神经得以保护，使胸廓外形得以保持良好形态；最后进行止血、缝合，手术完成。

1.3 观察指标

观察比较两组患者手术情况，分别为手术时间、术中出血量、住院时间与术后病情复发情况等。

1.4 统计学方法

所得出数据均使用统计学软件SPPSS17.0进行整理分析，计量资料使用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

术后，改良组30例患者中出现2例复发情况，复发率为6.67%；传统组30例患者中出现9例复发情况，复发率为30.00%。改良组患者复发率低于传统组，χ2=5.45，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时改良组的手术时间、住院时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

目前临床上广泛应用的改良乳腺癌根治术比传统乳腺癌根治术更具优势，具体有以下几点。（1）保留了胸大肌与胸小肌，使患者乳房得以保留，避免切除乳房带来的伤痛[2-3]。（2）手术创口较小，减少因伤口感染额引发的并发症，加快恢复速度。（3）可将患病乳房内的癌细胞彻底杀死，彻底根治其病灶，防止病情反复发作。（4）缩短了手术时间与住院时间，减轻患者心理与经济负担[4-5]。改良组实行了改良乳腺癌根治术后，手术时间与住院时间均短于传统组，术中出血量少于传统组，且术后病情复发率低于传统组，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明对乳腺癌患者使用改良乳腺癌根治术比传统乳腺癌根治术更具优势，可缩短术后时间与住院时间，减少术中出血量，降低患者术后病情复发情况。

表1　比较两组患者手术情况（±s）

表1　比较两组患者手术情况（±s）

组别（n） 　　手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）改良组 　112.24±2.31 　101.12±5.24 　9.13±1.12传统组 　147.91±2.34 　147.22±5.12 　15.21±1.23 t 　25.20 　14.85 　8.91 P 　　＜0.001 　　＜0.001 　　＜0.01

参考文献

[1] 崔舜瑀，陈明明，于龙飞. 改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较[J].当代医学，2014，20（36）：21-22.

[2] 陆军，童宗培，潘龙. 乳腺癌改良根治术与传统根治术的临床比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（1）：38-39.

[3] 曾玉麟. 改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床对比分析[J].北方药学，2014，11（4）：97.

[4] 邵志平，胡孝渠，李继承，等. 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统根治术对比[J]. 中国妇幼保健，2014，30（12）：1946-1948.

[5] 谭飞. 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统根治术对比[J].中华全科医学，2013，11（7）：1067-1068.

·诊疗体会·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.101

【文章编号】1674-9308（2015）19-0133-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R737.9