护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的作用探讨

王玉慧

（青岛市第九人民医院，山东 青岛 266002）

护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的作用探讨

王玉慧

（青岛市第九人民医院，山东 青岛 266002）

目的 探究护理延伸服务对于慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的作用。方法 选择2014年6月至2015年5月早我院接受治疗的86例慢性胃炎患者作为观察对象，采用电脑随机的方式将其分为研究组与参照组各43例。参照组患者在住院期间给予常规护理干预；研究组患者在参照组的基础上应用护理延伸服务，将护理工作延伸到患者的家庭与社会中。对两组的遵医行为以及再住院率进行对比。结果 研究中患者遵医行为明显高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；随访12个月发现，研究组患者的再住院率明显低于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性胃炎患者实施护理延伸服务能够显著提高患者对于医嘱的遵从性，减少复发及再住院的可能性，具有很高的应用价值。

护理延伸服务；慢性胃炎；遵医行为；再住院率

慢性胃炎是临床中常见的胃黏膜慢性炎症性疾病，该病的病程较长、治愈较为困难，除了需要长期用药之外还要求患者注重日常生活中的调理保养，对患者造成较大的痛苦。日常生活中可能接触到的食物与药物均可能对胃黏膜造成刺激，进而导致炎症复发，此外还有研究表示，吸烟、不良情绪等就可能导致慢性胃炎病程进展、迁移不愈［1］。因此，合理的护理干预对于疾病治疗具有重要意义。本文中通过分组研究探讨一般护理和护理延伸服务对于慢性胃炎患者遵医行为以及再住院率的影响，现总结方法与结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年6月至2015年5月早我院接受治疗的86例慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者均通过胃镜检查确诊［2］，主要疾病类型有慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎以及慢性萎缩性胃炎等。采用电脑随机的方式将其分为研究组与参照组各43例，研究组中有男患者24例、女患者19例；年龄在22～76岁，平均为（41.6 ±7.3）岁；患病时间在1～13年，平均为（4.5±1.2）年。参照组43例中有男患者22例、女患者11例；年龄在23～74岁，平均为（42.5± 7.1）岁；患病时间在1～14年，平均为（4.9±2.1）年。对两组患者的性别、年龄等基线资料实施统计学处理，发现组间差异小，无显著性（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者在治疗期间采取相同的治疗和护理干预措施，例如常规的健康教育、用药指导、生活方式指导等。

研究组患者在出院之后继续采取护理延伸服务：①护理延伸服务计划的制定：首先选择具有较强责任心以及丰富临床工作经验的主管护师开展此次工作，对所有护士进行相关技能培训并通过考核合格之后进行护理延伸服务；收集患者的临床资料，主要有家庭住址、联系方式、家属联系方式、慢性胃炎的控制情况、过敏史、生活习惯与饮食习惯等，对上述资料进行评估之后制定个体化的护理延伸服务计划［3］。②护理延伸服务计划的开展方法：首先是通过电话以及短信等进行延伸服务，主管护士每周定期向患者发放与慢性胃炎治疗相关的健康知识或者是生活中需要注意的小提示等，提醒患者严格遵照医嘱按时按量用药、保持规律的饮食、戒烟酒、并保持良好的心态［4］。住院之后第1个月每周开展一次电话随访，从第2个月开始每月1次，定期嘱咐患者来院复查；第二是上门随访，出院后前3个月对患者进行1次上门随访，在提前联系患者之后前往家庭进行访视，了解患者的生活现状，例如是否遵照医嘱用药、日常生活及饮食是否规律、是否有严重的不良情绪，对生活中错误的地方一一指出，并就患者的不良情绪进行疏导和管理［5］。此外，上门随访的过程中还要协助患者进行体格检查，了解患者的体质量、营养状况等，促进规范合理的开展日常生活；第三是集中授课，每隔3个月组织患者进行集中授课，在医院或者社区等地方开展健康知识讲座等活动，向患者介绍慢性胃炎的基础知识、造成的危害、诊断和治疗的新进展以及加强自我管理和护理的重要意义，提高患者对慢性胃炎的认识。

1.3观察指标：①遵医行为：出院后6个月使用医院自行设计的遵医行为调查量表对患者进行调查，主要内容包括是否规范用药、是否定期体检、膳食的合理性、戒烟戒酒情况以及不良情绪状况等。②复发率和再住院率：随访1年，对两组患者的慢性胃炎复发率及再住院率进行观察和统计。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0对文中得到的数据资料进行统计学处理，再住院率等计数资料均采用百分比（%）的形式表示，比较采用χ2值检验，数据用（±s）表示。α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05的情况下提示研究组和参照组患者之间的结果具有统计学意义。

2　结 果

2.1研究组和参照组患者的遵医行为对比：研究组43例患者中，达到规范用药标准的有41例（95.35%）、定期坚持体检的患者有34例（79.07%）、膳食结构合理的患者有37例（86.05%）、戒烟戒酒的患者有29例（67.44%）、自我情绪调节的患者有35例（81.40%）；参照组43例患者中，规范用药的有30例（69.77%）、定期坚持体检的患者有26例（60.47%）、膳食结构合理的患者有29例（67.44%）、戒烟戒酒的患者有20例（46.51%）、自我情绪调节的患者有26例（60.47%）。研究组患者的各项遵医行为结果均高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2研究组与参照组患者的再住院率指标对比：对患者进行为期1年的随访，研究组43例患者中复发的有12例，复发率为27.91%；再住院的患者有6例，再住院率为13.95%。参照组43例中复发的有19例，复发率为44.19%；再住院的患者有14例，再住院率为32.56%。研究组患者的复发率和再住院率指标结果均低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性胃炎的治疗除了药物干预之外，患者的日常生活与行为对病情的发展也产生较大影响。临床中除了选择合理的治疗方案对患者进行干预之外，加强护理指导，让患者养成良好的遵医行为、避免生活中的刺激因素对于改善预后至关重要［6］。随着护理服务模式的转变，医疗护理工作不再局限于医院中，而是逐渐朝着社区与家庭延伸，在很多慢性疾病的控制中起到了关键作用［7］。本文中，对43例慢性胃炎患者实施护理延伸服务，最终结果发现，对比一般护理的患者其各方面的遵医行为更好、随访一年的复发率和再住院率明显更低，具有较高的临床价值，值得进一步研究和推广。

［1］ 邬国英，夏云，郑琴芬，等.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果分析［J］.中国现代医生，2011，49（2）：95-96.

［2］ 王淑英，刘俊娥.健康教育对慢性浅表性胃炎患者遵医行为的影响［J］.现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：154-156.

［3］ 赵党凤.健康教育对慢性浅表性胃炎患者遵医行为的影响［J］.基层医学论坛，2011，15（27）：841-842.

［4］ 杨小梅，利惠珍，陈文姿，等.辨证施教路径干预对慢性胃炎患者自我效能的影响［J］.中华现代护理杂志，2012，18（15）：1813-1814.

［5］ 伍艳靖，李尔勤.自我管理模式对慢性胃炎患者治疗依从性的影响［J］.医学理论与实践，2013，26（5）：676-677.

［6］ 陆忠红，仇训华，黄丽儿，等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84.

［7］ 姚娜，李佃贵，杜艳茹，等.护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效观察［J］.河北中医，2011，33（8）：1244-1245.

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1671-8194（2016）28-0290-02