88例帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的安全性观察

郝东升　胡晓丽　胡 军（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）



88例帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的安全性观察

郝东升胡晓丽胡 军
（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

目的 本研究主要就帕金森病患者采用帕金森Ⅰ号方与美多巴连用的效果展开分析，以便为此类患者的治疗提供参考。方法 纳入88例我院2000年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分成两组，对照组给予美多巴等西药治疗，观察组患者在此基础上给予帕金森Ⅰ号治疗，比较两组患者经过3个月治疗后的疗效。结果 两组患者的Webster评分下降程度以及美多巴用量存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论 在对帕金森病进行临床治疗时，采用帕金森Ⅰ号联合美多巴不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以降低美多巴的用量，提高患者的治疗安全性，在临床中值得大力推广并普及使用。

帕金森病；美多巴；帕金森Ⅰ号

帕金森病作为一种中枢神经系统变性疾病，其病情进展相对缓慢，在对此类患者进行临床治疗时，降低并发症发生率、减少不良反应、延长症状控制药物的使用年限、延缓病情、提高生活质量以及控制症状是此类患者的理想治疗目标［1］。为了对帕金森病患者采用帕金森Ⅰ号与美多巴联合治疗的效果进行深入了解，本研究将对88例患者的临床资料进行回顾性分析，详情如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：纳入88例我院2013年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会神经病学分会帕金森与运动障碍小组所颁布的关于帕金森病的相关诊断标准。本研究中不存在认知功能障碍或精神病患者；严重肾、肝、肺、心等脏器疾病患者；生活完全不能自理或行动障碍的患者；严重精神疾病患者；继发性帕金森综合征患者。根据患者的入院先后顺序将其均分成两组，观察组中有18例女性，26例男性，患者的年龄为46～79岁，平均（68.4±2.1）岁，患者的病程为1～15年，平均（6.5±0.6）年；对照组中有19例女性，25例男性，患者的年龄为44～78岁，平均（67.9± 2.6）岁，患者的病程为1～14年，平均（6.1±0.5）年。两组患者的病程、性别、年龄等资料差异不大，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法：对照组给予美多巴等西药治疗，其药物品种以及用药剂量与入院前的治疗保持一致。观察组患者在此基础上给予帕金森Ⅰ号治疗，该药为中药配方颗粒，由广东一方制药有限公司提供，其药方组成主要为制首乌、龟板、人参、丹参、石菖蒲、肉苁蓉、仙灵脾、枸杞子、山萸肉、刺五加各5 g，黄芪15 g，蜈蚣3 g。用药方法为冲服，每天用药2次，其疗程为3个月。在对患者进行临床治疗时，如果患者的临床症状得到明显改善，则可以根据患者的具体情况适当减停美多巴制剂的用量。采用改良Webster评分来对其症状改善情况进行评定，同时还必须观察并比较美多巴用量的变化。

1.3统计学分析：将本研究所有需要统计的数据纳入SPSS15.0软件，用%来表示计资料，并用卡方来对其对比结果进行检验，计量资料用均数（±s）来进行表示，并用t来对其对比结果进行检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＞0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。

2　结 果

2.1Webster评分：观察组患者在治疗前的Webster评分为（14.12± 3.09）分，治疗15 d后的Webster评分为（13.01±2.14）分，治疗1个月后的Webster评分为（12.31±3.09）分，治疗2个月后的Webster评分为（11.01±2.32）分，治疗3个月后的Webster评分为（9.25±3.01）分。对照组患者在治疗前的Webster评分为（13.56±3.09）分，治疗15 d后的Webster评分为（13.11±2.34）分，治疗1个月后的Webster评分为（12.98 ±2.78）分，治疗2个月后的Webster评分为（12.14±2.64）分，治疗3个月后的Webster评分为（12.09±3.42）分。治疗2个月后观察组患者的Webster评分与治疗前存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05；治疗3个月后对照组患者的Webster评分与治疗前存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。

2.2美多巴剂量：观察组患者在开始治疗时的美多巴用量为0.2～0.8 g，平均（0.51±0.07）g，经过3个月的治疗后，其美多巴用量为0～0.6 g，平均（0.32±0.05）g；对照组患者在开始治疗时的美多巴用量为0.2～0.9 g，平均（0.52±0.06）g，经过3个月的治疗后，其美多巴用量为0～0.6 g，平均（0.49±0.04）g。两组患者在治疗前的美多巴用量差异不大，无统计学意义，P＞0.05；治疗3个月后，两组患者的美多巴用量差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

3　讨 论

有研究资料指出［2］，在中医范畴内帕金森病属于“癫证”范畴，该病为本虚标实之证，在对此类患者进行临床治疗时，帕金森Ⅰ号方中的刺五加为补肾的主药，肉苁蓉、仙灵脾、枸杞子、山萸肉以及人参不仅具有补肾的效果，同时还具有化瘀、祛痰、熄风等功效，丹参、黄芪具有补气活血的功效。药理研究结果显示［3］，刺五加可以有效降低大鼠中脑中MAO-B、纹状体的活性，这就说明该药物具有MAOB-Ⅰ样作用，同时该药可以促进小鼠脑内RNA、DNA以及蛋白质生物合成。

有学者在研究资料中指出［4］，帕金森Ⅰ号方可以在一定程度上提高大脑对缺氧、缺血的耐受性，对神经系统具有一定的保护作用，同时，它还具有增强免疫、改善中枢神经功能的作用。目前，在对帕金森病患者进行临床治疗时，美多巴是较为常见，也是最为主要的治疗药物，不过长时间采用该药来对患者进行治疗，患者容易出现运动障碍，该不良反应比疾病本身更为严峻［5］。在对帕金森患者进行临床治疗时，中药治疗相对较少，本研究的结果显示，帕金森患者采用帕金森Ⅰ号方与美多巴连用，其疗效明显优于仅行西药治疗的患者，同时还可以在一定程度上减少美多巴的用量。基于此，在对帕金森病患者进行临床治疗时，为了提高其疗效以及治疗安全性，可以对中药在该病治疗过程中的应用价值进行广泛研究，扬长避短，将其与现代医学充分融合，以便于为帕金森病的治疗提供更为科学、有效的方案。

［1］ 张艳林.观察帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的临床疗效［J］.延边医学，2015，（12）：27-28，29.

［2］ 冀书峰，王建福.帕金森Ⅰ号方治疗帕金森病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（36）：4043-4044.

［3］ 王营.观察帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的临床疗效［J］.医学信息，2014，27（7）：450.

［4］ 孙利民，吴巍.滋水涵木法联合美多巴片治疗帕金森病18例临床观察［J］.中医杂志，2013，54（17）：1486-1488.

［5］ 张艳.桑钩增液汤联合美多巴治疗帕金森病35例［J］.陕西中医，2012，33（1）：38-40.

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