部分药物对常用临床生物化学检验项目的相关影响

张秀琴 张春林

（新疆温宿县人民医院检验科，新疆 温宿 843100）

部分药物对常用临床生物化学检验项目的相关影响

张秀琴 张春林

（新疆温宿县人民医院检验科，新疆 温宿 843100）

目的 探析某些常规药物，如肾上腺素或利福平，对于常用临床生物化学检验项目的影响。方法 选取不同浓度的肾上腺素观察其对于乳酸脱氢酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、结合胆红素、高密度脂蛋白等生物化学检查项目的干扰情况。选取不同浓度的利福平观察体外对于结合胆红素、总胆红素、尿酸等生化检查项目的干扰，体内则对于口服利福平的结核病患者检测结果的干扰程度做出定性分析。结果 利福平和肾上腺素的出现会对于某些生物化学的检测项目产生不同程度的影响。结论 某些临床常用药物会对生化实验的检测结果的准确性造成影响，需要引起重视。

药物；临床生物化学检验项目；影响

某些临床药物会对生物化学检验项目的准确性造成影响，具体影响包括两大种，一种是药物本身或其在人体中的代谢产物对于生物化学的检测结果造成了影响；另一种情况是由于药物在人体产生的一系列药理学效应引起了检测结果的改变。对于生物化学项目检测产生的种种影响导致不能获得准确的测量结果，对于患者的情况作出准确的判断，给临床工作造成困难［1］。本文分析了部分药物对于生化项目的检测所造成的影响，以期在进行生物化学项目的检测是对其引起重视。

1　资料与方法

1.1一般资料：观察肾上腺素和利福平对于常用临床生物化学检查项目的影响，以及在体内体外的干扰状况以及干扰机制。肾上腺素属于激动肾上腺素α和β受体，进而对于身体产生一系列作用的药物。利福平是抑制细菌DNA转录的一种抗生素，不论是体内还是体外的结合杆菌都有很好地抑制效果，有效地抑制结核杆菌DNA转录为RNA的环节使新的病菌不能合成，是治疗肺结核抗结核杆菌的常用药［2］。

1.2方法：对肾上腺素，体外采取乳酸脱氢酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、结合胆红素、高密度脂蛋白的项目检查，观察肾上腺素对于生物化学检查项目的影响。对于利福平，体外采取对结合胆红素、总胆红素、尿酸等项目的测定，体内则对20例口服利福平的肺结核患者进行相应的测定［3］。

2　结 果

利福平和肾上腺素的出现会对于某些生物化学的检测项目产生不同程度的影响。

2.1肾上腺素：研究结果显示，肾上腺素对于乳酸脱氢酶LD具有的干扰作用成正相关，即干扰率随着肾上腺素浓度的增加为增加，干扰率与肾上腺素浓度的方程式关系如下：y=17.12X2+2.1856X+1.9876但对于其他检查项目来说，肾上腺素浓度越大，干扰率越小，呈负向干扰作用。以下肾上腺素浓度（X）对于不同检测项目（Y）的干扰率，具体的方程式的表达为：y=139.78X2-204.75X-0.1524（尿酸）、y=-136.92x-3.7214（三酰甘油）、y=-13.024X2-32.014x-0.056（总胆固醇）、y=-51.298X2-50.023X-0.3541（结合胆红素）、y=-85.14+2.9845（高密度脂蛋白）

2.2利福平：利福平的体外实验研究结果显示，利福平对于尿酸的测定为负相关，即随着肾上腺素浓度的增高，干扰越强，尿酸项目检测的干扰率与肾上腺素浓度相关的其方程式分别如下：y=-0.432x+0.3845。对于其他检测项目来说肾上腺素浓度与干扰率均呈正相关，具体的方程式如下：y=3.5421x-0.2795（结合胆红素）、y=1.5974x+0.5642（总胆红素）。

对于服用利福平的结核病患者的体内常规临床生物化学检测项目研究表明，在服用利福平期间，对于检测项目的干扰情况与血液中利福平的浓度水平有关，当血液中利福平浓度处于较低水平时，对于总胆红素的测定结果又较大影响。对于结合胆红素来说，利福平浓度过高过低都会产生影响。服用利福平后，血清中关于总胆红素和结合胆红素的测定结果较真实水平来说有所增加。

3　讨 论

药物对于生化检查项目产生干扰的机制主要有两类：一是药物在人体内作用产生某些药理学反应，进而影响了相关物质的测量。例如：使用胰岛素等降低血糖的药物可以降低血液中葡萄糖的浓度；肾上腺素的使用影响物质的代谢。会使身体中的能量物质迅速代谢转化为能量。二是有的药物不作用于药理过程，而是其在人体中产生的代谢产物，与需要检查的物质有相近的吸收波长，影响了对于相应物质含量检查的准确性。另外，有的药物或者其代谢产物具有一定的生物活性，可以参与到检测过程中产生化学反应，是检测反应不能准确进行从而产生干扰［5］。

在本研究中，选取了利福平和肾上腺素等可能对于临床生物化学实验产生干扰的常用药物，观察其对于尿酸，结合胆红素，以及某些元素等等的检测产生的影响。结果发现对于肾上腺素和利福平的体外实验来说，其药物的浓度对于生化实验检测的准确性都产生了不同程度的干扰。对于利福平的体内实验来说，利福平在血液中的浓度也会对不同的生化检查项目产生不同程度的影响。药物对于生化检测项目的准确性会产生影响是临床上面临的一个普遍的问题，对于其中的干扰机制我们还需要进行一步的研究和探讨。另外，对于服用药物的患者在进行相应的生化检查应作出谨慎的判断，避免由于额外因素的干扰影响了检测的结果延误的病情，对患者造成不良的影响。

［1］ 王嘉楠.利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究［J］.临床医药实践，2011，20（11）:41-42.

［2］ 龚惠莉.利福平注射液比较利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析［J］.现代预防医学，2012，39（2）:12-13.

［3］ 刘艳辉.部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响［J］.中国现代药物应用，2009，3（22）:119-120.

［4］ 胡建强，边玲.2010年我国生化药物临床应用进展［J］.食品与药品，2011，13（7）:298-299.

［5］ 林昂.浅谈生化药物生产过程中的质量控制［J］.中国药事，2011，25（8）:826-828.

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1671-8194（2016）25-0291-01