左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果分析

于 稔

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果分析

于 稔

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法 试验对象：我院近2年收治的85例子宫腺肌症患者。患者分组方法：中心随机系统法。85例患者分为参照组和研究组两个组别。参照组以孕三烯酮进行治疗；研究组以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。观察指标：治疗前和治疗后患者子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白的差异。结果 治疗前两组子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白相似，P＞0.05；治疗后研究组相比于参照组子宫体积明显缩小，子宫内膜厚度明显降低，痛经评分明显降低，月经量明显减少，血红蛋白明显升高，P＜0.05。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻其痛苦，值得推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫腺肌症；临床效果

子宫腺肌症为常见妇科疾病，患者子宫内膜腺体或间质可发生代偿性的增生和肥大，可严重影响患者生活质量。目前，临床对子宫腺肌症的治疗以减少月经量和控制痛经为主要目的［1］。本研究对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：试验对象：我院近2年收治的85例子宫腺肌症患者。患者分组方法：中心随机系统法。85例患者分为参照组和研究组两个组别。所有患者经检查确诊为子宫腺肌症，均对本次研究药物无禁忌。

42例研究组患者中：年龄低至32岁，高至50岁，年龄平均值（39.34±2.29）岁。病程短至1.5年，长至8.5年，病程平均值（4.67 ±1.32）年；体质量低至42 kg，高至73 kg，体质量平均值（53.27 ±1.31）kg。孕次1～6次，平均（2.67±0.31）次；产次1～4次，平均（2.12±0.32）次。43例参照组患者中：年龄低至31岁，高至50岁，年龄平均值（39.16±2.20）岁。病程短至1.5年，长至8.6年，病程平均值（4.67±1.32）年；体质量低至42kg，高至73 kg，体质量平均值（53.22±1.34）kg。孕次1～6次，平均（2.63±0.31）次；产次1～4次，平均（2.18±0.31）次。两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法：参照组以孕三烯酮进行治疗，月经第1天开始，每天2.5 mg，每周用2次，连续治疗半年。研究组以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。在月经5～8 d开始测量宫腔深度，按照说明书操作说明置入左炔诺孕酮宫内缓释系统。

1.3观察指标、评价标准：治疗前和治疗后患者子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白的差异。

1.4统计学方法：子宫腺肌症患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白均统一以（）表示，计量资料行t检验。衡量子宫腺肌症患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准，P＜0.05。

2　结 果

治疗前两组子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白相似，P＞0.05，其中，参照组治疗前子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白分别为（173.37±21.72）cm3、（7.95 ±1.92）mm、（6.57±1.72）分、（187.61±28.59）mL、（86.39± 6.57）g/L；研究组治疗前子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白分别为（173.53±21.13）cm3、（7.87±1.87）mm、（6.56±1.71）分、（187.28±28.11）mL、（86.19±6.45）g/L。

治疗后研究组相比于参照组子宫体积明显缩小，子宫内膜厚度明显降低，痛经评分明显降低，月经量明显减少，血红蛋白明显升高，P＜0.05。其中，参照组治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白分别为（146.13±18.24）cm3、（5.45±1.62）mm、（3.51±1.34）分、（87.24±14.59）mL、（92.31±6.23）g/L；研究组治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白分别为（121.24±12.13）cm3、（4.07±1.17）mm、（2.12±1.01）分、（37.28±8.23）mL、（116.32±18.25）g/L。

3　讨 论

子宫腺肌症为常见妇科疾病，发病率高，在30～50岁育龄女性中多发，子宫腺肌症病因机制尚未清晰，多数研究认为其跟基底层子宫内膜损伤以及高雌激素相关［2］。在妊娠和分娩情况下，子宫内膜可出现损害，从而产生雌激素，雌激素规律跟经期有一致性，可导致患者出现经期延长、进行性痛经、不孕等临床症状，影响患者身心健康。目前，治疗子宫腺肌症的方法较多，如手术、药物等，其中，子宫切除术可导致患者生育能力丧失，而子宫内膜剥除手术虽然有明显效果，但可带来较多并发症［3-4］。

左炔诺孕酮宫内缓释系统为避孕工具的一种，其含有的左炔诺孕酮含量52 g，置入体内后每天可缓慢释放约20 μg左炔诺孕酮，可减少间质腺体数量，促使子宫内膜萎缩，对子宫内膜增生进行抑制，可有效缓解出血等症状，预防子宫胀大，且对患者卵巢功能不造成影响，不良反应少，安全性高［5-6］。

本研究中，参照组以孕三烯酮进行治疗；研究组以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。结果显示，治疗前两组子宫体积、子宫内膜厚度、痛经评分、月经量和血红蛋白相似，P＞0.05；治疗后研究组相比于参照组子宫体积明显缩小，子宫内膜厚度明显降低，痛经评分明显降低，月经量明显减少，血红蛋白明显升高，P＜0.05，说明左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症对减轻患者临床症状，缓解患者痛苦有重要作用，治疗效果确切，跟刘秀丽，谢佳，马明等人［7］的研究结果一致。

综上所述，左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻其痛苦，值得推广。

［1］ 莫小亮，蒋晓莉，岳锦春，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症148例临床观察［J］.广西医科大学学报，2012，29（5）:756-758.

［2］ 吴佳，周秋萍，郑虹，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察［J］.实用临床医药杂志，2011，15（17）:174-175.

［3］ 周凌云，王慧萍，刘阳，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察［J］.南昌大学学报（医学版），2014，24（4）:60-62.

［4］ 王书飞，刘恒亮.高密度脂蛋白在动脉粥样硬化患者免疫学的作用机制［J］.中外医疗，2014，12（32）:192-193.

［5］ 李英惠，陈丽，杜润青，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症月经过多的临床观察［J］.河北医药，2014，21（23）:3606-3607.

［6］ 武继平，杨春艳，温丽，等.子宫动脉栓塞术联合宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症及子宫腺肌瘤的临床观察［J］.山西医药杂志（下半月版），2013，42（14）:790-791.

［7］ 刘秀丽，谢佳，马明，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察［J］.中国当代医药，2012，19（3）:178-179.

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1671-8194（2016）25-0154-02