细致化护理模式对短暂性脑缺血发作患者治疗依从性的影响

师 渺

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

细致化护理模式对短暂性脑缺血发作患者治疗依从性的影响

师 渺

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究及分析细致化护理模式对短暂性脑缺血发作患者治疗依从性的影响程度。方法 将铁岭市中心医院于2014年10月至2016年1月收治的64例短暂性脑缺血发作患者选为研究对象，将64例患者按照随机的原则分为对照组和观察组两组，对照组的32例患者进行常规的短暂性脑缺血发作护理干预，观察组的32例患者则遵照细致化护理模式进行干预，将两组患者护理干预前和护理干预后1周与4周时的治疗依从性采用Morisky问卷进行评估，然后比较两组三个时间点的问卷评估结果。结果 护理干预前对照组和观察组的Morisky问卷评分无明显差异（P＞0.05），护理干预后1周与4周时观察组的Morisky问卷评分均均明显改善，并且其评分均好于对照组（P＜0.05）。结论 细致化护理模式可显著地提升短暂性脑缺血发作患者的治疗依从性，为患者的治疗效果改善奠定了基础。

细致化护理模式；短暂性脑缺血发作；治疗依从性

短暂性脑缺血发作是神经内科的常见病之一，本病如不能得到较好的控制，则较大一部分患者可发展至脑梗死，因此临床对于本病的诊治控制程度一直较高，而患者本身对于疾病治疗的重视程度是关系到最终治疗效果的重要影响因素［1］。故本文中我们即研究及分析细致化护理模式对短暂性脑缺血发作患者治疗依从性的影响程度，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：将本院于2014年10月至2016年1月收治的64例短暂性脑缺血发作患者选为研究对象，将64例患者按照随机的原则分为对照组和观察组两组。对照组的32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年龄43～74岁，平均年龄（63.0±6.0）岁，其中椎基底动脉系统患者19例，颈动脉系统患者13例，文化程度：小学与初中患者17例，中专与以上患者15例。观察组的32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，年龄43～75岁，平均年龄（63.1±5.7）岁，其中椎基底动脉系统患者19例，颈动脉系统患者13例，文化程度：小学与初中患者18例，中专与以上患者14例。

1.2方法：对照组的32例患者进行常规的短暂性脑缺血发作护理干预，进行体位、环境、饮食等基础护理，同时进行心理指导及健康指导，并进行其他对症及治疗方面的护理。观察组的32例患者则遵照细致化护理模式进行干预，顾名思义即将每个基础护理步骤进行细致化处理，在制定每个护理问题的解决措施时，首先对每位患者的实际病情与需求（心理与疾病治疗需求等）进行评估，然后针对情况进行细致处理，将每个细节进行进一步的细节区分，然后一一细致进行实施，实施后对细节方面进一步改进，然后再次实施。将两组患者护理干预前和护理干预后1周与4周时的治疗依从性采用Morisky问卷进行评估，然后比较两组三个时间点的问卷评估结果。

1.3评价标准：Morisky问卷包括4个与治疗依从性相关的评估指标，问卷总分满分为8分，其中患者最终评估分值为＜6分、6～7分及8分分别表示治疗依从性较低、尚可及较高［2］。

1.4统计学分析：选用检验软件SAS6.0对数据进行统计学处理，检验方法为t检验和χ2检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05表示有统计学差异。

2　结 果

护理干预前对照组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为7例、10例及15例，其所占比例分别为21.88%、31.25%及46.88%，观察组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为7例、11例及14例，其所占比例分别为21.88%、34.38%及43.75%。

护理干预后1周时对照组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为6例、8例及18例，其所占比例分别为18.75%、25.00%及56.25%，观察组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为2例、5例及25例，其所占比例分别为6.25%、15.63%及78.13%。

护理干预后4周时对照组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为3例、7例及22例，其所占比例分别为9.38%、21.88%及68.75%，观察组中Morisky问卷＜6分、6～7分及8分患者分别为0例、1例及31例，其所占比例分别为0.00%、3.13%及96.88%。

护理干预前对照组和观察组的Morisky问卷评分构成无明显差异（P＞0.05），护理干预后1周与4周时观察组的Morisky问卷评分8分者比例均明显提升，并且其评分8分者比例均高于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

短暂性脑缺血发作在临床较为常见，且众多相关研究显示，短暂性脑缺血发作患者中约有1/3的患者可发展至脑梗死，因此对于本病的防控重视程度一直较高，而护理作为对患者治疗态度及治疗效果均影响极大的干预方式，其对于患者治疗依从性的影响也不同程度存在，而患者治疗依从性的提升是有效改善本病患者预后的重要前提与基础。本文中我们就细致化护理模式对短暂性脑缺血发作患者治疗依从性的影响程度进行探究的结果显示，细致化护理模式的干预效果相对更为突出，表现为Morisky问卷评分改善幅度相对更大，说明患者的治疗依从性改善更为明显，说明其对于患者的治疗态度具有更为积极的改善作用，为治疗效果的改善奠定了基础，从而达到有效防控病情发展的目的。综上所述，我们认为细致化护理模式可显著地提升短暂性脑缺血发作患者的治疗依从性，为患者的治疗效果改善奠定了基础。

［1］ 付迎菊.人性化护理干预措施在短暂性脑缺血发作中的护理效果［J］.中国现代药物应用，2016，10（5）：241-243.

［2］ 朱琳.多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：110.

R473.74

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1671-8194（2016）28-0279-01