心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的疗效影响观察

段 甜

（焦作市第二人民医院介入中心，河南 焦作 454002）

心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的疗效影响观察

段 甜

（焦作市第二人民医院介入中心，河南 焦作 454002）

目的 观察并探讨心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者治疗效果的影响。方法 严格按照随机方法选择我院300例冠心病心绞痛患者，根据患者所接受的临床护理服务模式将其分为两组，其中对照组按照心绞痛常规护理方法进行护理服务，观察组患者则接受具有针对性的心理辅导及健康宣导，观察并比较两组患者临床治疗情况。结果 观察组患者临床总有效率（92.67%），显著高于对照组（76.67%），两组存在明显差异性（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者开展常规内科治疗的同时，配合情志护理及高效的疾病健康宣导，不仅能够明显提升临床诊治效果，还能为患者提供良好的预后条件。

心理护理；健康教育；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，不仅对患者身心健康造成严重影响，也会对其生命安全带来一定威胁。在为患者提供诊疗工作时，对其开展对症心理辅导及健康宣教，可显著提高疗效。本研究随机选择2013年4月至2015年8月接诊的300例冠心病心绞痛患者进行详细说明，现做如下总结。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取所在医院接诊的300例冠心病心绞痛患者作为主要讨论对象，患者44～78岁。本研究纳入病例均符合疾病相关诊疗标准，患者本人对临床诊治情况知情。根据临床护理干预方法，将纳入研究的对象分为观察组（n=150）和对照组n=150）。观察组男90例，女60例，平均年龄（63.58±4.52）岁。对照组男92例，女58例，平均年龄（62.99±4.68）岁。本研究中2组患者临床一般资料无明显差异性（P＞0.05），可进行对比。

1.2护理方法：2组患者均按照自身临床症状、表现，给予其对症支持性治疗。对照组患者接受常规护理干预，无统一护理干预模式及指定护理人员，根据患者实际病情及医嘱执行护理服务。观察组患者则开展具有针对性的心理护理和健康教育，具体操作方法见下文：

1.2.1心理辅导：冠心病心绞痛严重影响患者的身心健康，作为临床护理人员，在实际工作中要首先具备识别患者心理问题的能力，并且能够根据患者不同心理障碍开展对症心理护理和辅导。只有这样，才能不断缓解患者的治疗压力，并在此基础上减轻患者的不良情绪，使其能够树立良好的治疗心态，从而积极主动配合护理人员工作。如针对合并严重不良心理问题（紧张、焦虑、不安等）的患者，护理人员要主动与其进行沟通，讲解所在医院实际病例，树立治疗信心。对于存在治疗疑惑及诊疗恐惧者，则要对其进行鼓励，不断改善其不良心境，消除患者疑虑，克服心中恐惧，勇敢接受治疗。护理人员要告知患者疾病自我防控的重要性，并积极参与到自身疾病治疗中。

1.2.2健康教育：护理人员要将冠心病心绞痛的相关知识充分讲解给患者、家属，使其了解疾病的主要发病特征。同时，将冠心病心绞痛的主要诱发因素告知患者，这样不仅能够增加患者对疾病的认知程度，也能使其逐渐掌握疾病的诊断和治疗规律；护理人员要与患者、家属建立良性互通机制，进而明确患者的诉求，在充分满足患者主观需要的同时，详细讲解疾病预防及控制方法，启发、指导患者重视自身疾病。护理人员要将疾病治疗注意事项交代给患者及家属，同时告知患者家庭护理方法，使其了解疾病诊疗要点；在上述健康宣导的基础上，护理人员还要根据患者的主要心理特征，将控制情绪的方法告知给患者。对患者饮食、运动等方面进行科学指导，并根据其个体差异制定良好的放松训练方法，为预后奠定基础。

1.3指标观察：对2组患者临床疗效进行比较，判定标准：①显效：患者心绞痛发作次数明显减少，减少率≥80%，疼痛感至少降低2个级别；②有效：心患者绞痛发作次数减少，减少率在50%～80%，疼痛感至少降低1～2个级别；③无效：患者心绞痛发作次数无改善，甚至加重。同时，疼痛感无明显缓解，且伴有加重趋势。总有效率=①+②。

1.4数据统计：文中数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用χ2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

2组患者治疗期间，均未出现死亡病例，治疗期间也未发生严重不良反应及风险事件。观察组显效例数97例，有效例数42例，无效例数11例，总有效率达到92.67%；对照组患者显效例数为62例，有效例数为53例，无效例数为35例，总有效率达到76.67%。观察组明显高于对照组，2组疗效存在明显差异性（χ2=5.078，P=0.001）。

3　讨 论

冠心病是比较常见的心血管疾病，对患者身心健康具有严重影响。心绞痛往往伴随冠心病发病，若冠心病患者合并心绞痛症状，则会进一步加重患者心脏负担，易造成严重的心脏风险事件，对患者诊疗工作带来一定影响。冠心病心绞痛是冠心病的常见类型，合并心绞痛后，患者的主要临床症状可表现为阵发性心前区疼痛，若患者的病情不能得到及时、有效的控制，则可逐渐发展成为心率失常，甚至是心肌梗死，对患者生命安全构成严重威胁。

心血管疾病病程较长，且发病比较急，加之多数患者为中老年人群，易导致患者出现严重的心理问题，如焦虑、恐惧、紧张、不安等。与此同时，由于冠心病心绞痛反复发作，易造成患者合并多种心理问题。为此，在为心血管疾病患者实施临床诊疗活动时，为患者做好用药指导，配合良好的健康宣导，并在此基础上不断对合并严重心理负担的患者做好心理疏导，进而不断提高诊疗效果。

与普通疾病宣教不同，在实际诊疗过程中，若由专科护理人员向患者及家属提出相应的疾病恢复指导建议，会更令患者和家属信服［3］。因此，护理人员要配合医师，为冠心病心绞痛患者做好常规治疗，除此之外，要协助患者做好各项常规检查，按照患者的实际病情、心理状态，为其提供完善的心理疏导，不断强化健康宣教力度，保证患者能够及时接收到最新、最全的心血管防止信息，为患者良好预后夯实基础。

也就是说，在为患者提供诊疗服务时，要配合良好的护理干预，心理护理和健康教育必不可少。权威文献报道显示，对冠心病合并心绞痛患者实施心理辅导和健康宣导，可抑制患者体内植物神经兴奋性，并对患者血管生理功能进行有效调节，进而不断提高患者的临床治疗效果［3］。

本研究观察组患者接受对症心理护理和健康教育，将心理学和护理学相关理论充分应用在临床实践中，并以冠心病心绞痛疾病相关知识作为基础，进而实现实临床护理工作的总体目标。本研究结果显示：观察组治疗总有效率（92.67%）高于对照组（76.67%），2组存在明显差异性（P＜0.05）。

上述研究结果与权威文献［4］报道结果基本一致，说明对冠心病心绞痛患者开展常规内科治疗的同时，配合良好的心理护理和健康教育，可明显提高患者诊疗效果。本研究尚存在一定局限性，例如研究纳入对象经济条件较好，其医疗卫生保健水平较好，对结论延伸性可能产生一定影响，应在日后相关研究中适当丰富病例来源，增加农村地区病例。

［1］ 刘德兰，祝月霞，李俊玲.分析健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量的影响［J］.临床医药文献电子杂志，2014，17（13）：2322.

［2］ 单玉红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响观察［J］.基层医学论坛，2015，36（22）：3105-3106.

［3］ 姜华.冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果观察［J］.中国民康医学，2015，19（2）：104-105.

［4］ 李进英，张岚，韩希文.心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析［J］.中外医疗，2013，14（22）：162.

R473.5

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1671-8194（2016）28-0253-02