优质护理在高血压患者依从性培养中的作用

窦 卓

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

优质护理在高血压患者依从性培养中的作用

窦 卓

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨优质护理在高血压患者依从性培养中的作用。方法 患者入院后，完善各项检查，明确靶器官受累程度，有针对性的制定治疗方案。根据病情、患者对药物敏感度及经济条件选择药物，可单一使用或多种药物复合使用。建立详细的个人健康档案，给治疗提供可靠依据。首先要解决患者心理上的负担，慢性病患者往往伴随有不良的情绪，这对治疗的开展和依从性提高都是不利的。通过亲切的交谈与沟通，培养良好的护患关系，建立信任与信心。根据患者不同的生活习惯、教育程度、年龄层次等，有针对性的做好治疗和护理的方案，在制定方案的过程中，要让患者积极的参与进来，加强对疾病的认识，对方案的了解，从而提高对治疗的依从性。定期发放调查问卷，对患者进行随访。直观的了解患者治疗的效果，对疾病的防止知识的掌握程度，同时也提高了患者对于治疗和医护人员的满意度。如果发现治疗效果不佳或患者依从性较差，可以更及时的更改治疗方案或采取强化宣教与特殊关注。结果 根据调查问卷的结果，治疗有效率达到90%以上，其余患者通过更改治疗方案等措施，也达到了预计的临床治疗效果。结论 高血压病是一种慢性疾病，并且危害性大。患者的依从性在治疗中至关重要，如何提高患者依从性，一直是我们高度重视的问题。在患者的治疗和康复过程中，护理人员的参与起到了关键的作用。通过实施优质护理，很好的缩短了护患的距离，使患者更信任医院，更相信治疗的有效，更愿意配合治疗，从而对健康更有信心。通过临床实践与反馈，这种护理措施也收到了满意的治疗效果，值得我们进一步进行研究和推广。

高血压；依从性；优质护理

高血压是指静息状态下，收缩压＞140 mm Hg，舒张压＞90 mm Hg，是一种常见病、多发病。如果高血压得不到良好控制，会引起一系列的器官伤害。心脏、脑血管的并发症已经成为人类健康的第一大杀手；肾脏、眼底的病变也严重影响到患者的生活质量。有研究显示，高血压、高血糖、高血脂是造成冠心病的三大主要因素。据卫生部门统计，我国现有高血压人口已经超过1.6亿，而且还呈上升趋势。高血压确诊后，一般需要终生服药来控制血压，降低靶器官压力［1］，减少并发症，然而许多患者的依从性较差，服药不正规，时间不持久。本研究的主要目的是探讨优质护理在高血压患者依从性培养中的作用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我科2012年1月至2013年1月收治的高血压病患者100例。男性68例，女性32例，年龄34～67岁，入院时收缩期血压均＞170 mm Hg和（或）舒张期血压＞110 mm Hg，心电图检查显示T波低平或ST段轻度下移，心脏彩色超声多普勒显示左心室肥大，左心室壁厚度增加。平时口服降压药不规律。

1.2治疗方法：患者入院后，完善各项检查，明确靶器官受累程度，有针对性的制定治疗方案。根据病情、患者对药物敏感度及经济条件选择药物，可单一使用或多种药物复合使用。建立详细的个人健康档案，给治疗提供可靠依据。

1.3优质护理的实施：首先要解决患者心理上的负担，慢性病患者往往伴随有不良的情绪，这对治疗的开展和依从性提高都是不利的［2］。通过亲切的交谈与沟通，培养良好的护患关系，建立信任与信心。根据患者不同的生活习惯、教育程度、年龄层次等，有针对性的做好治疗和护理的方案，在制定方案的过程中，要让患者积极的参与进来，加强对疾病的认识，对方案的了解，从而提高对治疗的依从性［3］。

1.4通过调查问卷进行数据收集和疗效的反馈：定期发放调查问卷，对患者进行随访。直观的了解患者治疗的效果，对疾病的防止知识的掌握程度，同时也提高了患者对于治疗和医护人员的满意度。如果发现治疗效果不佳或患者依从性较差，可以更及时的更改治疗方案或采取强化宣教与特殊关注。

2　结 果

调查问卷的回收率为100%，根据调查问卷的结果，治疗有效率达到90%以上，其余患者通过更改治疗方案等措施，也达到了预计的临床治疗效果。通过2年跟踪随访，高血压并发症的发生率下降了23%；超声显示心脏结构与功能无明显变化，EF射血分数提高1%～6%。

3　讨 论

高血压病是一种慢性疾病，并且危害性大。患者的依从性在治疗中至关重要，如何提高患者依从性，一直是我们高度重视的问题。在患者的治疗和康复过程中，护理人员的参与起到了关键的作用。通过实施优质护理，很好的缩短了护患的距离，使患者更信任医院，更相信治疗的有效，更愿意配合治疗，从而对健康更有信心［4-6］。通过临床实践与反馈，这种护理措施也收到了满意的治疗效果，值得我们进一步进行研究和推广。

［1］ Morisky DE，Green LW，Levine DW.Concurrent and pre-dictive validity of a selfreported measuree of medication adherence ［J］. Med Care，2014，24（1）：67-68.

［2］ Cross B W，Kirby M G，Miller S.A multicentre study of the safety and effecacy of amlodipine im mildt to moderate hypertension ［J］. J Br Clin Pract，2013，47（11）：237-240 .

［3］ 周瑾，王仲.老年糖尿病用药依从性差的原因及对策研究 ［J］.护士进修杂志，2012，17（1）：1214-1215.

［4］ Perna GP，Stanislao M，De Luca G.Tolerability of amlo-dipine：a meta-analysis.Clin ［J］.Drug Invest，2012，13（9）：163-168.

［5］ 郝丽阳.提高优质护理服务对原发性高血压患者临床疗效的影响［J］.中国医药指南，2016，14（13）：277.

［6］ 缪冬梅，江金香.优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响［J］.中国现代医生，2016，54（20）：133-135.

R473.5

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1671-8194（2016）28-0232-01