根除幽门螺杆菌在消化性溃疡中的疗效评价

张万全

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

根除幽门螺杆菌在消化性溃疡中的疗效评价

张万全

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

目的 评价根除幽门螺杆菌在消化性溃疡中的临床疗效。方法 对照组患者进常规胃黏膜保护剂治疗，观察组在对照组常规的胃黏膜保护剂治疗，同时给予抗幽门螺杆菌方案，，两组患者均用药治疗14 d，停药后随访6个月。在治疗中观察两组患者的治愈时间、用药时间、治疗费用、不良反应、6个月复发率等数据，根据患者临床症状对患者疗效进行评价。结果 观察组患者的溃疡愈合时间、用药时间均低于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异；观察组患者的平均治疗费用高于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异。观察组患者的显效率、总有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异；对照组患者的无效率明显高于观察组的无效率，且P＜0.05具有统计学差异；两组患者的不良反应率无明显差异（P＞0.05）；观察组的6个月的复发率明显低于对照组的复发率，且P＜0.05具有统计学差异。结论 根除幽门螺杆菌有利于提高治疗消化性溃疡的疗效，无不良反应，减少6个月内的复发率，值得在临床中应用。

幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡是临床上常见的疾病，其病理表现为在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下胃壁细胞和十二指肠壁细胞被腐蚀。随着对消化性溃疡研究的不断深入，发现幽门螺杆菌在消化性溃疡的发生和发展中起到重要的作用，对于消化性溃疡的治疗中根除幽门螺杆菌可有效改善患者的预后疗效［1］。本次研究探讨根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象为2014年3月至2016年4月收治的消化性溃疡患者120例，其中男性患者65例，女性患者55例，患者年龄在20～67岁，患者平均年龄37.8岁，患者病程为3～18个月，患者平均病程7.6个月，其中胃溃疡患者51例，十二指肠溃疡患者40例，胃及十二指肠溃疡29例。患者均符合消化性溃疡诊断标准［2］，幽门螺杆菌感染检测为阳性，在入组前1个月未使用过抗生素治疗，且患者肝肾功能正常，排除重要脏器严重疾病的患者，保证坚持治疗和随访。根据随机分组法对120例患者分为两组，对照组60例，观察组60例，两组患者的年龄、性别、病程等资料无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：对照组患者进常规胃黏膜保护剂治疗，给予奥美拉唑30 mg口服，每天1次；观察组在对照组常规的胃黏膜保护剂治疗奥美拉唑30 mg口服，每天1次，同时给予抗幽门螺杆菌方案，阿莫西林1000 mg口服，每天2次，甲硝唑0.4 g口服，每天2次，两组患者均用药治疗14 d，停药后随访6个月。

1.3观察指标：在治疗中观察两组患者的治愈时间、用药时间、治疗费用、不良反应、6个月复发率等数据。

1.4疗效评价：根据患者临床症状对患者疗效进行评价［3］，显效标准：患者临床症状明显改善，胃镜检查溃疡面愈合；有效标准：患者临床症状明显好转，胃镜检查溃疡面已经缩小；无效标准：患者临床症状无改善甚至更加严重。

1.5统计学方法：本次研究的相关数据录入统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，将治愈时间、用药时间、治疗费用数据用标准差表示，进行t检验，不良反应率、复发率数据用百分率表示。

2　结 果

两组患者在治疗期间的观察指标，观察组溃疡愈合时间（12.53± 2.14）d，用药时间（16.22±4.40）d，平均治疗费用（687.22±56.45）元；对照组溃疡愈合时间（16.58±3.46）d，用药时间（21.03±4.45）d，平均治疗费用（417.22±48.54）元。观察组患者的溃疡愈合时间、用药时间均低于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异；观察组患者的平均治疗费用高于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异。

治疗结束后，观察组60例患者显效47例，有效13例，无效0例，总有效率100%；对照组60例患者显效39例，有效12例，无效9例，总有效率85.0%。观察组患者的显效率、总有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05具有统计学差异；对照组患者的无效率明显高于观察组的无效率，且P＜0.05具有统计学差异。

两组患者在治疗期间，观察组出现不良反应2例（3.33%），对照组出现不良反应3例（5.0%），两组患者的不良反应率无明显差异（P＞0.05）。两组患者在停药6个月后的随访结果，观察组复发0例，对照组复发7例（11.7%），观察组的6个月的复发率明显低于对照组的复发率，且P＜0.05具有统计学差异。

3　讨 论

消化性溃疡是临床中较为常见的疾病，对于消化性溃疡的治疗多采用抗酸治疗或胃黏膜保护剂，以上药物可有效缓解患者症状，促进溃疡面愈合［4-5］。但是抗酸药物和胃黏膜保护剂无法根除胃肠内的幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌是导致胃肠道溃疡的主要因素。目前临床单一用药还无法根除幽门螺杆菌，多采用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂的基础上联合两种抗生素进行三联疗法根除幽门螺杆菌。本次研究显示，经过有效的抗菌治疗可改变消化性溃疡的病变过程，有效预防溃疡的复发。综上所述，根除幽门螺杆菌有利于提高治疗消化性溃疡的疗效，无不良反应，减少6个月内的复发率，值得在临床中应用。

［1］ 万建伟.根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的疗效分析［J］.中国伤残医学，2013，5（12）：190-191.

［2］ 马德发.四联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效观察［J］.现代实用医学，2015，1（20）：328-329.

［3］ 许威，荣亚梅，夏时海.溃疡散合并西药治疗幽门螺杆菌相关消化溃疡疗效观察［J］.现代生物医学进展，2013，4（20）：461-463.

［4］ 刘诚明，黄艳春.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能消化不良患者疗效的Meta分析［J］.中国循证医学杂志，2013，2（25）：1249-1250.

［5］ 叶新彬，王婷婷.慢性消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除治疗研究［J］.中国农村卫生事业管理，2013，6（20）：201-202.

R573.1

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1671-8194（2016）28-0108-01