妊娠合并卵巢肿瘤45例临床分析

赵建强 刘 森（山东大学附属济南市中心医院肿瘤科，山东 济南 250013）



妊娠合并卵巢肿瘤45例临床分析

赵建强 刘 森*
（山东大学附属济南市中心医院肿瘤科，山东 济南 250013）

【摘要】目的 探究妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗方法，探讨其在未来治疗当中的应用。方法 将妊娠合并卵巢肿瘤患者进行临床分析，随机分为实验组（23例）和对照组（22例）。患者采用不同时机手术治疗或者非手术治疗，观察临床治疗效果。结果 实验组的总治愈率为82.61%；而对照组总治愈率为77.27%，早、中孕进行治疗的患者治愈率为65.22%，其中早、中孕进行治疗的患者治愈率为68.18%，并发症发生率为34.78%，实验组总有效率与对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗在对其治疗上最好选择手术治疗，手术治疗最佳时机为早、中孕进行治疗，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；手术治疗；临床研究

妊娠合并卵巢肿瘤对于孕妇来说危害很大。临床研究发现，卵巢肿瘤患者的受孕率降低，但不排除受孕可能性。如果妊娠与卵巢肿瘤并存时，一般不是恶性肿瘤。肿瘤在妊娠时期会迅速增大，进而促使恶性肿瘤细胞扩散。如果早孕合并卵巢囊肿，一般的治疗原则是等待至妊娠3个月后进行手术，这是因为防止诱发流产，术后建议患者注意保胎；如果发现于妊娠晚期，可短期等待至足月在进行治疗，此时已经较为危险；临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产，同时可进行手术治疗，切除肿瘤。如果检查确诊为卵巢恶性肿瘤，则建议患者早进行手术治疗［1］。我院对于妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗在对其治疗上最好选择手术治疗，手术治疗最佳时机为早、中孕进行治疗，这样能显著提高治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择将我院2012年3月至2015年2月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者进行临床分析，入选患者71例，可分析疗效病例共45例，随机分为实验组（23例）和对照组（22例）。对照组年龄19～37岁，平均年龄为（25±6.2）岁，初产妇10例，经产妇12例，病程1～9月，平均（3.1 ±1.7）个月，单侧发病8例，双侧发病19例。实验组年龄18～38岁，平均年龄为（22±3.2）岁，初产妇14例，经产妇12例，病程1～9个月，平均（4.1±2.7）个月，单侧发病9例，双侧发病14例。两组患者在性别、年龄、病程病情严重程度等方面均有可比性（P＜0.05）。

1.2 纳入标准：参照来佩俐主编的《妇科疾病诊断标准》，以及结合临床症状、实验室B超检查结果判断为妊娠合并卵巢肿瘤患者。

1.3 排除标准：排除具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病。经相关检查排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病或盆腔炎症等疾病，以及孕产妇具有严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重患者。

1.4 治疗方法：对照组患者结合具体情况给与非手术治疗，类似如卵巢肿瘤直径＜8 cm的患者，同时在此基础上做好孕期的定期检查工作，密切的监测肿瘤组织的生长情况；术后对患者进行保胎治疗。实验组根据患者具体情况进行手术治疗，选择在早、中孕进行手术治疗，如果患者的卵巢肿瘤蒂在一定条件下扭转或破裂等急腹症的发生而进行就诊的患者采用开腹探查术进行治疗，患者的手术后均肌内注射黄体酮，或者采用静点硫酸镁的方法进行保胎治疗。患者治疗后进行随访并观察疗效。

1.5 观察指标及疗效标准：治疗1个疗程后，根据急性并发症的发生情况以及非手术治疗，及各个手术治疗期的治疗效果进行临床统计分析。

1.6 统计学方法：所有数据采用SPSS 15.0软件进行分析。连续变量用均数±标准差（±s）表示；率的比较用卡方检验，两组间等级资料比较采用秩和检验；两组间连续型变量比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的总治愈率为82.61%，其中早、中孕进行治疗的患者治愈率为65.22%，并发症发生率为17.39%；而对照组总治愈率为77.27%，非手术治疗治愈率为22.73%，早、中孕进行治疗的患者治愈率为65.22%，其中早、中孕进行治疗的患者治愈率为68.18%，并发症发生率为34.78%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现实验组总有效率与对照组有明显差异，采用非手术治疗和手术治疗具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据之前的临床研究通常认为妊娠合并卵巢肿瘤的处理注意尽量避免手术操作，以免引起流产或早产的发生，实施手术只有在孕产妇发生扭转、破裂、阻塞产道等特殊情况下，以及经检查确认卵巢肿瘤直径超过10 cm进行，但近年来的研究发现在早孕期发现妊娠合并卵巢肿的患者采用手术治疗要好于采用非手术治疗［2-3］。我院的研究结果也表明非手术治疗治愈率为22.73%，而早、中孕进行治疗的患者治愈率达到了60%以上，因此对于妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗在对其治疗上最好选择手术治疗，能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 杨秦荣，杨燕.妊娠合并卵巢肿瘤的处理180例分析［J］.实用妇产科杂志，2012，15（2）:90-91.

［2］ Stryk A，freffers L.Ovarian tumors in pregnancy［J］.Acta Obste Gynecol Scand，2013，l（2）:421-424.

［3］ Hoskins WJ.Principle and Practice of Gynicologic Oncology［J］. Second Edition，2012:471-474.

中图分类号：R737.31

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0159-01

*通讯作者：E-mail：liusen256@163.com