老年高血压社区护理干预效果的研究

王艳华（吉林省吉林市船营区青岛街道社区卫生服务中心，吉林 吉林 132011）

老年高血压社区护理干预效果的研究

王艳华
（吉林省吉林市船营区青岛街道社区卫生服务中心，吉林 吉林 132011）

目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响。方法 回顾性分析180例老年高血压患者，随机分为观察组与对照组，每组均为90例，两组均接受抗高血压治疗，对照组给予常规护理，观察组在次基础上实施社区护理干预，对比两组患者对服药依从性及护理满意度。结果 观察组与对照组相比较，观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高，且统计学差异有意义（P＜0.05）。结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理，值得推广。

老年高血压；社区护理；干预效果

随着我国老龄化程度的加深，在老年群体中高血压的发病率也逐年增多，高血压可严重损害机体靶器官，是冠心病、脑卒中等疾病发生和致死的重要因素之一，我国老年人高血压患者与其发达国家相比存在服药率低、控制率低、致残致死率高等特点，给患者本人及家庭带来了巨大的经济负担，同时也严重影响患者的生活质量。规律服用降压药物是决定治疗效果的关键，我国高血压群体存在着低服药率的问题，如果对高血压的发病因素进行合理有效的干预，给予完善系统的护理，对于提高患者服药依从性有着非常积极的作用，本研究对老年高血压患者采取社区护理干预在服药依从性及对护理满意度方面取得良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我中心自2011年12月至2014年12月间确诊为老年高血压的患者180例，男性109例，女性71例，年龄60.6～72.2岁，平均年龄68.4岁，入选患者的诊断均依据中国高血压防治指南修订委员会编撰的中国高血压防治指南中2010的标准。将全部入选患者随机分为观察组与对照组，每组患者90例，两组患者在患病年龄、性别、病程、病情及治疗等方面存在可比性，统计学无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法：观察组及对照组患者均接受规范化降压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的同时实施社区护理干预，其内容包括如下方面。

1.2.1健康教育：对患者讲解老年人高血压特点，高血压机制及其并发症、预后相关知识，使患者树立规范、长期治疗的观念，包括医师讲解、多媒体宣传、发放纸质宣传手册及宣传单，健康教育的对象包括患者身边的人。

1.2.2心理指导：老年人多合并多种基础性疾病，如果过度关注其高血压合并症，心理压力会很大，需要社区护理人员用细致、耐心、鼓励的态度关心患者，消除患者对高血压并发症的恐惧心理，戒除焦虑、悲观的情绪。

1.2.3饮食、运动指导：老年人应该合理膳食，尤其是对于体质量指数过高的患者，钠盐的摄入量与高血压的发生及其严重程度呈正相关，故高血压患者必须严格限制盐的摄入，每日摄入量＜5 g，根据患者的运动习惯、体质情况制定个体方案，以散步、快步走、太极拳等运动为主。

1.4数据统计与分析：统计数据应用SPSS12.0软件包进行分析，计数资料采用t检验，检验水准为0.05，若P＜0.05，则认为差异性有统计学意义。

2　结 果

入选患者跟踪观察6个月后，统计其服用降压药物依从性及对护理满意度，观察组患者规律服药、间断服药、放弃服药者分别为77例（85.6%）、9例（10.0%）、4例（4.4%），而统计对照组患者中分别为47例（52.2%）、12例（13.3%）、31例（34.4%），两组规律服用降压药物的患者相比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者对护理满意度方面，观察组中满意及不满意的例数分别为87例（96.7%）、3例（3.3%），而对照组患者分别为42例（46.7%）、40例（53.3%），两组患者满意率及不满意率存在显著的统计学差异（P＜0.05）。

3　讨 论

高血压近乎为终身服用药物的过程，故规律服用降压药物是控制及减少并发症的基础，我国目前高血压患者存在服药率低、控制率低、致残致死率高等特点，如何保证患者规律服药是解决上述问题的关键［1］，完善的社区护理干预是以患者为中心，是传统护理工作的拓展及延伸，采取生理、心理、社会等方面的全方位护理作为一个整体。本研究体会健康教育对提高患者服药依从性有着非常重要的意义，健康教育除了患者本人，还有对其家人同时给予同样的教育内容，使整个家庭的成员，人人知晓高血压的成因、预防、合并症及预后等相关知识，使其知晓对于高血压患者规律服用降压药物的重要性，让患者周边的人员一同参与到督导患者中来。国内学者叶绿［2］研究结果表明对老年高血压患者实施完善的健康教育，其体质量指数、血压下降的程度都有着确切的作用。完善的社区护理干预对于改善其环患者的生活质量，降低致残致死率有着积极的作用［3-8］，综上所述，完善的社区护理干预，对于提老年高血压患者服药依从性及对护理满意度都有着较为确切的效果，值得基层医院推广。

［1］ 林霞，李慧.护理干预在老年高血压患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2014，18（24）:196-197.

［2］ 叶绿.健康教育对老年高血压患者体重指数的干预效果［J］.广州医药，2014，45（6）:88-90.

［3］ 贾素峰，张志景.社区干预对老年高血压患者服药依从性的影响［J］.中国实用医药，2014，12（9）:197-198.

［4］ 张军霞.老年高血压患者应用社区护理干预措施与效果评价［J］.医学信息，2016，29（14）:217-218.

［5］ 王桂荣.社区护理干预对老年高血压患者的效果分析［J］.现代养生B，2016（2）:225.

［6］ 刘娜.老年高血压患者的社区护理干预效果分析［J］.中外女性健康研究，2016（2）:67-68.

［7］ 黄艳.社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响［J］.饮食保健，2016，3（2）:121-122.

［8］ 聂爱华，于杰.社区护理干预在老年高血压患者中的效果［J］.医疗装备，2016，29（10）:179-180.

R473.5

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1671-8194（2016）22-0241-01