浅析升阳法对疑难杂症的治疗作用

金顺安陈大勇（ 吉林省集安市医院，吉林 集安 3400； 吉林省集安市中医医院，吉林 集安 3400）

浅析升阳法对疑难杂症的治疗作用

金顺安1陈大勇2
（1 吉林省集安市医院，吉林 集安 134200；2 吉林省集安市中医医院，吉林 集安 134200）

目的 探讨升阳法在疑难杂症中的应用效果。方法 应用升阳法对多种疑难杂症中出现的气虚下陷、脾胃虚弱进行治疗，详细的分析了气机升降与症候分析，并深入的探讨了升阳法在疑难杂症中的治疗作用。结果 升阳法在慢性肾炎尿毒症、酒精性肝硬化腹水、完全性右束支传导阻滞左前半支传导阻滞、重症肌无力的治疗中均取得了显著的疗效。升阳解郁、升阳益气、升阳举陷、升阳除湿、升阳散火、升阳补肾是对各种疑难杂症进行治疗的主要方法。结论 升阳法通过对脾胃阳气进行升举，在治疗气虚下陷、脾胃虚弱的疾病中有很好的疗效。当部分疑难杂症出现气虚下陷与脾胃虚弱时，可以应用升阳法进行异病同治，升阳法不仅对于一般的脾胃虚弱慢性疾病具有很好的临床疗效，同时也可应用与脾阳虚陷等比较棘手的疑难杂症的临床治疗中。

升阳法；疑难杂症；应用效果；异病同治

现将升阳法进行简单分析，并进一步的探讨升阳法在疑难杂症中的治疗作用。

1　在疑难杂症中应用升阳法探析

辨证论治取得临床疗效的关键，升阳法在对存在脾胃虚弱下陷的疑难杂症的临床治疗中有可靠的治疗效果，其中辨证论治具有非常重要的效果。任何一种治疗方法在进行运用时都应该将着眼点置于证上，证实疾病本质的反映，脱离辨证论治随意的应用升阳法对疑难杂症进行治疗，就相当于没有掌握疾病的本质［1］，这样不仅不会收到较好的临床疗效，甚至会导致患者病情加重。中医中所说的证实多种疾病在某一阶段中存在的共性规律，如果能够将该共性规律掌握，方可采取升阳法进行异病同治。升阳法可用于治疗气虚下陷、脾胃虚弱，在部分慢性疾病与部分疑难杂症的发展过程中也会出现该病症，因此可以使用升阳法进行治疗。

中医学中任何一种治疗方法的应用，不仅要将着眼点放在证上，同时还要注意到疾病的特殊性。在进行辩证的同时，要充分的考虑到每种疾病的特殊性，做到病症结合，在辩证的基础上根据疾病的特殊性进行灵活加减用药。

2　气机升降

人体的五脏六腑均能够形成相互制约、相互协调的整体。肝主疏泄、以升为主 ；肺主宣肃，以降为主，肝升肺降是人体的气机升降外轮，脾为升清，是人体升降的枢纽。进而肝、肺、脾之间是相互影响，相互促进的，其在维持人机体正常的气机升降方面有重要作用。如果外感寒湿邪气，便会对人体的气机升发导致一定的影响，进而出现气机下陷的症状［2］。肝胆具有疏泄生发的作用，肝胆条达舒畅是气机发生的重要保证。脾具有化生气血的效果，以升为健，因此升清阳是最基本的运动形式。没有脾胃的升降运动，后天的清气、饮食不能出入、废浊之物不能从体内及时的排出，因此只有人体的脾胃能够健康的运作，才能确保气机的升降功能。

3　症候分析

一般情况下肝气不升多是由于情绪原因所导致的，如果情绪郁结，则容易出现喘气不舒畅、胸胀及月经量降低的现象，如果是由于寒邪阻滞，会出现硬满剧痛与小腹胀痛，四肢冰冷，月经量减少且存在黑块。如果患者中气下降，则多可能是由于脾胃虚弱所导致的，气虚不容，主要表现为面色萎黄，精神倦怠［3］；气虚不摄，主要表现有尿血、便血以及血崩等；气陷不升的主要临床症状有头昏、眩晕、失聪、头痛、欠明等症状；气郁发热的主要症状有口渴、汗出、发热等。清阳不升的主要症状有脏腑下坠、泄泻与妇女带下，小便不通等。气宗下陷的主要症状有气短、气喘、面色发白、心胸烦闷、面色与唇口青紫、声音发颤且低微等；肾气下陷的主要症状有小便失禁、精关不固、梦遗、遗精、腰酸、头晕乏力、尿失禁、大便不固、肠鸣等［4］。

4　临床应用

在临床中属于人体肝肾阳气生发不足、远期虚弱、清阳下陷、脾气虚的症状均能应用升阳法进行治疗，并根据气机失调的病例变化配合其他方法应用升阳法进行治疗。升阳法的具体哑无有防风、羌活、桔梗、柴胡、升麻等升提的药物［5］，在具体疾病的治疗中，可根据患者具体病情增减相应的药物进行治疗。

升阳解郁：升阳解郁主要治疗肝郁不升的疾病，根据《医学衷中参西录》中的升肝解郁汤进行加减，用于治疗肝气虚弱、郁结不升的患者。主要药材有香附、乌药、柴胡、白芍、当归、黄芪、人参、川穹。诸药合用具有肝阳复升，诸郁可解的功效。

升阳益气：升阳益气法主要治疗中气下陷的患者，一般选择甘温的药物，临床中比较常见的补中益气汤中常使用党参代替人参，党参与人参具有相同的功效，只是效果较差，因此在没有人参的情况下可以使用党参代替人参。

升阳举陷：升阳举陷的方法主要是通过温补升提来治疗清阳不升的病症，针对清阳不升症状中的胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、小便不通、阴囊潮湿、脱肛、脾虚泄泻等症状，应选择补中益气汤进行加减，如果存在气分虚极下陷的患者，可增加尚玉柔将肺气耗散进行收敛。

升阳除湿：对于脾胃虚弱、清阳下陷的患者应使用升阳除湿法，湿盛会导致脾阳阻滞进而病情加重，可能会出现腹泻、肠鸣、腹胀及妇女下带等症状，补中益气汤在治疗该症状时效果并不明显，对根本原因进行分析，是由于内湿较重所导致的，因此应采用升阳除湿法进行治疗。

升阳散火：该方法主要治疗阴火症状，大部分患者存在口渴、汗出、发热等症状，且存在肌热、四肢发困等症状。因此治疗该症状的升阳散火法中包含羌活、防风、独活等药材，独活具有散少阴之火的效果，羌活、防风能够散太阳之火，诸药合用具有敛阴清热的效果。

升阳补肾：该方法主要治疗肾气不振、肾精亏虚的患者。补肾升阳法以补肾为基础，在进行肾精补充的基础上加以升阳，让阳气振奋，从而让一系列的肾虚精陷症状得到改善。

综上所述，升阳法能够在众多疑难杂症中进行应用，但是在进行升阳法应用时应当合理的控制剂量，确保达到升阳而不燥的效果。

［1］ 江玉，王明杰，罗礼容，等.补中法、升阳法、补中升阳法对脾气虚模型补气健脾作用的研究［J］.泸州医学院学报，2008，31（5）:517-520.

［2］ 杨辉，况时祥，易健，等.益气升阳法对骨髓间充质干细胞移植治疗血管性痴呆大鼠学习记忆的影响［J］.贵阳中医学院学报，2011，33（4）:33-35.

［3］ 朱小区，叶小丹，吴春明，等.温肾升阳法对肾阳虚型非酒精性脂肪肝证候的影响［J］.浙江中医杂志，2014，49（2）:90-91.

［4］ 胡娜.升阳法对脾虚大鼠神经内分泌免疫网络影响的实验研究［J］.贵阳中医学院学报，2008，30（1）:28-30.

［5］ 田凤杰.升阳法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察［D］.广州:广州中医药大学，2014.

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