探讨步长脑心通治疗脑梗死114例临床效果

贾桂香 张雪霜 张学建（山东省胶州市铺集镇中心卫生院，山东 胶州 266300）

探讨步长脑心通治疗脑梗死114例临床效果

贾桂香 张雪霜 张学建
（山东省胶州市铺集镇中心卫生院，山东 胶州 266300）

目的 探究步长脑心通治疗脑梗死的临床效果。方法 选自我院2014年7月至2015年6月所收治的228例脑梗死患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组114例。实验组给予步长脑心通、脉络宁治疗，参照组给予复方丹参片、脉络宁治疗。结果 实验组患者治疗总有效率高于参照组，实验组患者治疗前后NIHSS、Bathel评分的改善程度优于参照组，两组比较差异显著。结论 步长脑心通治疗脑梗死效果显著，可有效促进神经功能恢复，具有较高的临床实用价值。

步长脑心通；脑梗死；神经功能

脑梗死是临床上最为常见的脑血管疾病，具有较高的致死致残率［1］，为患者的身体健康及生命安全带来一定威胁。本文为脑梗死患者寻求有效的治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予步长脑心通治疗，已获得较为理想的治疗效果，现将研究过程及数据报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：此次研究对象为选自我院2014年7月至2015年6月所收治的脑梗死患者共228例，均经头颅CT检查、MRI检查等被确诊，其中男性120例，女性108例；年龄均在43～77岁，中位年龄为（61.2± 5.3）岁；合并高血压患者19例，合并高血脂患者14例，合并冠心病患者9例。依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组114例。两组患者的临床资料比较无显著性差异，可进行对比，P＞0.05。所有患者及家属对于此次研究均知情，已签署知情同意书，并可积极接受治疗。

1.2方法：两组患者在急性期均给予脉络宁静脉注射治疗；实验组患者在急性期与康复期联合步长脑心通治疗，用法用量：4粒/次，3次/天，口服给药；参照组患者在急性期与康复期联合复方丹参片治疗，用法用量：4片/次，3次/天；两组患者均治疗4周为1个疗程。

1.3疗效判定［2］：患者经治疗后，神经功能缺损评分减少程度在90%及以上，0级病残程度则被判定为基本治愈；患者经治疗后，神经功能缺损评分减少程度在46%～89%，1～3级病残程度则被判定为显著进步；患者经治疗后，神经功能缺损评分减少程度在18%～45%则判定为进步；患者经治疗后，神经功能缺损评分减少程度低于18%，甚至有所增加则为无变化。治疗总有效率=（基本治愈+显著进步+进步）/总例数×100%。观察指标：比较两组患者治疗前、治疗1个疗程后的NIHSS评分及Barthel指数评分。

1.4统计学方法：此次研究中所涉及的数据均采用SPSS217.0统计学软件进行分析，治疗总有效率采用百分率（n，%）表示，并予以卡方检验，NIHSS评分及Barthel指数评分采用均数差表示，并予以t检验，P ＜0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组患者的治疗总有效率：经不同治疗方法，实验组中基本治愈54例，显著进步28例，进步21例，无效11例；治疗总有效率为90.35%（103/114）；参照组中基本治愈27例，显著进步38例，进步26例，无效23例；治疗总有效率为80.70%（91/114）；实验组治疗总有效率明显高于参照组，经统计学分析，组间比较差异显著，P＜0.05。

2.2比较两组患者治疗前后的NIHSS评分及Barthel指数评分：实验组患者治疗前后的NIHSS评分分别为（8.4±2.8）分、（3.2±1.1）分，治疗前后Barthel指数评分分别为（82.5±8.9）分、（60.7± 7.1）分。参照组患者治疗前后的NIHSS评分分别为（8.3±2.5）分、（5.3±1.4）分，治疗前后Barthel指数评分分别为（81.8± 9.2）分、（75.6±7.3）分。

治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数评分比较均无显著差异，均P＞0.05；治疗后实验组患者的NIHSS评分、Barthel指数评分均优于参照组，组间比较差异。

3　讨 论

脑梗死具有发病突然、病情发展迅速等特点，患者在发病后均会出现一定程度的神经功能障碍，影响其生活质量，严重者可危及生命［3］。目前，临床对于脑梗死的治疗主要以溶栓、抗凝、扩张血管、抗血小板凝集、降纤等为主，该类治疗方法可对患者病情起到明显的改善作用，但对于部分患者难于达到理想的临床疗效。

步长脑心通是近年兴起的心脑血管疾病药物，以黄芪、当归、川芎及红花等为主要成分，对治疗脑梗死效果较为显著。川芎、红花具有良好的抗血小板凝集作用，川芎、当归还可起到抗血栓、降血脂等效果，川芎、黄芪能够改善人体心肌细胞的抗缺氧能力，减少心肌耗氧量，保护心肌细胞不受损。步长脑心通可结合诸药功效，降低脑梗死患者的血液黏稠度以及胆固醇含量，同时对红细胞、血小板的聚集、黏附作用起到抑制效果［4］，利于血液循环，增加氧利用率，从而有效改善梗死部位的缺氧缺血情况，利于神经功能恢复。此次研究中，实验组患者给予步长脑心通治疗，研究结果显示，实验组患者治疗总有效率高于参照组，实验组患者治疗前后NIHSS、Bathel评分的改善程度优于参照组，充分说明该疗法的显著效果。

综上所述，步长脑心通治疗脑梗死疗效确切，可有效恢复患者的神经功能，值得进一步推广及应用。

［1］ 李俊.联合应用丹红与脑心通治疗脑梗死的临床效果评估［J］.医药前沿，2015，5（4）:71-72.

［2］ 张群英.脑心通银杏达莫联合治疗脑梗死48例临床分析［J］.医药前沿，2013，3（14）:227.

［3］ 李拥刚.步长脑心通胶囊治疗25例脑梗死恢复期患者药物疗效观察［J］.黑龙江医学，2013，37（9）:826-827.

［4］ 周增华，夏树照.应用脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（13）:161-162.

R743.33

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1671-8194（2016）22-0202-01