观察中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床效果

焦雪峰（辽宁省海城市正骨医院，辽宁 鞍山 114200）

观察中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床效果

焦雪峰
（辽宁省海城市正骨医院，辽宁 鞍山 114200）

目的 探讨中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床疗效。方法 选取在我院接受治疗的120例胫骨骨折患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组应用交锁髓内钉方法进行治疗，观察组的患者在对照组治疗的基础上进行中医治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床治疗有效率为96.7%，显著高于对照组的86.7%（P＜0.05），且在患者功能恢复时间方面观察组也显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用中医联合交锁髓内钉的方法对骨伤进行治疗，临床疗效显著，能够大幅度的缩短患者恢复时间，值得进行临床推广应用。

中医疗法；骨伤；临床疗效；交锁髓内钉；恢复时间

大部分交通事故的伤者均伴有不同程度的骨折现象，胫骨骨折是比较常见的。目前治疗骨折的方法较多，其中交锁髓内钉在胫骨骨折的治疗中效果明显［1］，但是手术后并发症较多，我院应用中医联合交锁髓内钉的方法对胫骨骨折进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将详细情况进行如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的胫骨骨折患者120例作为研究对象，将其应用数字随机法分为对照组与观察组各60例。本组所有患者均符合胫骨骨折的临床诊断标准，其中有52例女性患者，68例男性患者，所有患者均自愿参与本次研究。观察组与对照组的患者在临床一般资料方面没有明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者在接受治疗前均进行常规检查，同时进行相应的术前准备，两组患者的手术治疗方法相同，对于闭合性骨折患者首先应用石膏进行固定，待肿胀消除后在实施手术，如果石膏闭合复位失败则需进行切开复位。应用静力交锁的方式对胫骨进行固定，并在手术后应用抗生素预防伤口感染。手术完成后进行下肢肌肉的主动活动与被动活动［2］，手术完成后5 d进行X线片检查，纤维骨痂形成可指导患者进行简单的行走，骨折线完全模糊可取消负重活动，患者伤口愈合时将髓内钉取出。

观察组的患者在上述治疗的过程中应用中药进行治疗，中药治疗共分为前期活血化瘀、中期健脾补肾与后期壮骨三个阶段。前期活血化瘀的中药成分为：茯苓、玄参、生地黄、丹参、赤芍、怀牛膝，每日服用1剂，连续服用2周［3］；中期健脾补肾的中药成分为：熟地黄、泽泻、党参、怀牛膝、山药、白术、黄芪、赤芍，每日服用1剂，连续服用1周；后期壮骨的中药成分为：自然铜、怀牛膝、熟地黄、续断、泽泻、赤芍、骨碎补，每日服用1剂，服用至期末。对于存在肿胀的患者，可应用乳香、男星、栀子、干姜熬煮进行熏洗［4］。所有患者均进行相同的临床护理，观察两组患者临床症状的变化情况，并进行记录。

1.3评价指标：观察患者的骨伤恢复情况，如果患者骨伤明显恢复且不影响自由活动为显效；患者骨伤明显好转，对生活影响较小为有效；骨伤没有恢复或者患者出现病情加重为无效。

1.4统计学分析：应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料用χ2比较，计量资料用t检验，（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效：对照组临床疗效显效患者共有21例，有效患者31例，无效患者8例，临床治疗总有效率为86.7%；观察组临床疗效显著的患者有25例，有效患者33例，无效患者2例，临床治疗总有效率为96.7%。在临床疗效方面观察组明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计意义。

2.2恢复情况：对照组的平均功能恢复时间为（42.13±1.28）h，平均肿胀消除时间为（35.12±1.07）h，有8例患者发生手术切口感染，5例患者发生皮下组织坏死。观察组的平均功能恢复时间为（30.28± 1.07）h，平均肿胀消除时间为（23.17±1.22）h，有2例患者发生手术切口感染，1例患者发生皮下组织坏死。通过上述数据可知观察组患者的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

近几年来临床骨折患者的人数逐渐增加，胫骨骨折是最常见的骨折类型，胫骨骨折不仅会给患者的生活带来一定的影响，且如果不能得到及时的治疗，还会导致病情加重，交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的主要方法，但是容易出现一系列的并发症。

骨质的恢复是一个非常漫长的过程，中医治疗方法应用中医“消肿、壮骨”的理念［5-6］，让骨质患者在接受手术治疗的过程中能够很快的消肿，有效的降低了并发症的发生，同时重要还能有效的降低患者的血液黏稠度，促进患者血液循环，提高骨组织的细胞活性，促进患者更快愈合。通过本次实验结果表明，应用中医联合交锁髓内钉的方法治疗骨折能够有效的降低并发症，促进患者康复，临床疗效显著，值得进行推广应用。

［1］ 徐远坤，陈久毅.论非骨伤专业《中医骨伤科学》教学中的措施与方法［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（2）:173-175.

［2］ 张董喆，李沛，郭会卿，等.非骨伤专业开设中医骨伤科学实训课程的实践与探索［J］.中国教育技术装备，2014，（16）:136-137.

［3］ 易洪诚，熊屹，周长林，等.中医骨伤专业临床型研究生培养模式与质量评价标准的探讨［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（5）:7-9.

［4］ 王羿，马先丰.多媒体在中医骨伤科学教学中的应用研究［J］.贵阳中医学院学报，2014，36（1）:157-158.

［5］ 杨丽萍，陈相春，杨翠秒，等.定位教育在中医骨伤专业学生培养中的运用实践［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（13）:79-81.

［6］ 梁尚伟.中医疗法联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析［J］.中国医药指南，2016，14（7）:218-219.

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1671-8194（2016）22-0201-01