白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床效果分析

刘 杰 闫寒冰 屈慧丽 何 晖 冯 谦（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床效果分析

刘 杰 闫寒冰 屈慧丽 何 晖 冯 谦
（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的 对白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床效果进行分析。方法 随机选取于我院诊治的高白细胞白血病患者25例，病例选取时间为2011年1月至2015年6月。患者均采取白细胞单采术治疗，比较患者治疗前后外周血计数变化情况。结果 治疗前后，红细胞计数及血红蛋白计数比较无差异， P＞0.05，而白细胞计数及血小板计数明显改善， P＜0.05。结论 采取白细胞单采术治疗高白细胞白血病，临床效果显著。

白细胞单采术；高白细胞白血病；临床效果

高白细胞白血病为血液科常见疾病的一种，临床治疗时采取白细胞单采术有较好的临床价值［1］。本文通过比较白细胞单采术前后患者外周血计数变化，探讨白细胞单采术对高白细胞白血病的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取于我院诊治的高白细胞白血病患者25例，病例选取时间为2011年1月至2015年6月，所选患者均经临床确诊，其中男性患者15例，女性患者10例，最低年龄为22岁，最高年龄为60岁，患者的平均年龄为（38.45±3.21）岁，其中15例为慢性粒细胞性白血病，6例为急性淋巴细胞性白血病，3例为慢性淋巴细胞性白血病，1例为急性非淋巴性白血病。

1.2方法：手术前对患者进行静脉通道的建立，可根据患者情况给予丹参注射液的滴注处理。同时可给予患者枸缘酸钠抗凝治疗，控制枸缘酸钠与血流比例为1∶12～1∶13。为有效预防患者于白细胞单采术过程中出现低钙血症，可于单采术前给予患者10%葡萄糖酸钙10 mL口服，并于手术中每循环1.5 L血量时，给予10%葡萄糖酸钙10 mL口服。术前通过对所有患者进行常规的电解质、出凝血时间、肝肾功能等方面检查，根据患者的具体情况，考虑是否需要进行红细胞悬液或血小板悬液输注处理。

对所选取的高白细胞白血病患者采取白细胞单采术进行治疗，仪器采用连续流动血细胞分离机，并安装一次性全封闭的血细胞管道，程序选定为MNC程序，控制全血流速为35～45mL/min，处理血循环量在7.5～11.5L，每次单采时间控制在3.0～3.5 h，取患者两肘正中静脉，根据患者的具体疾病情况，采取1～2次治疗，每次采集量在150～250 mL。

1.3观察指标：记录所选取的25例高白细胞白血病患者采取白细胞单采术治疗前后的外周血细胞计数情况进行比较，同时对患者的治疗后疾病症状改善情况进行分析。

1.4数据处理：本文结果数据采取SPSS20.0软件进行分析处理，本文结果数据指标中外周血细胞计数各项指标为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据对比采取t检验，95%为可信区间。P ＜0.05表示数据比较差异有统计学意义。

2　结 果

所选取的25例高白细胞白血病患者经白细胞单采术治疗后，患者的自觉症状如关节酸痛、视力模糊、头晕、呼吸急促及胸闷乏力等均有一定的改善或已消失。

高白细胞白血病患者采取治疗前，红细胞计数为（2.73±0.82）×1012/L，血红蛋白计数为（75.86±18.33）g/L，白细胞计数为（195.87±112.54）×109/L，血小板计数为（44.56±17.34）×109/L；而采取白细胞单采术治疗后，患者的红细胞计数为（2.71±0.76）× 1012/L，血红蛋白计数为（74.73±16.97）g/L，白细胞计数为（92.34 ±58.74）×109/L，血小板计数为（26.57±11.24）×109/L。两组结果数据比较可知，采取白细胞单采术治疗前后，红细胞计数及血红蛋白计数比较无差异，P＞0.05，而白细胞计数及血小板计数明显减小，P ＜0.05。

3　讨 论

高白细胞性白血病作为血液科常见急危重症的一种，多是指患者的外周血白细胞计数值＞100×109/L，高白细胞性白血病多伴有白血病细胞浸润，循环血液黏滞度增加等情况［2］。与正常机体细胞比较，白血病患者的细胞体积更大并且变形性更差，易导致出现血管内微血栓形成，致使出现微循环障碍，导致组织缺氧，对于机体的脑、肺等重要器官造成损害，严重时会危害患者的生命健康［3］。临床上采取措施治疗高白细胞白血病时，主要目的是去除大量白血病细胞，改善机体微循环，降低患者的血液黏滞度［4］。

白细胞单采术作为一种新型的治疗方式，采用血细胞分离机，利用细胞密度不同这一特性，使血细胞于高速度离心下分层，后采集所需血细胞成分并将其他成分回输，于免疫、血液疾病治疗方面临床价值十分显著［5-6］。白细胞单采术能有效并且快速的去除患者体内外周血象中白细胞，有效防止化疗后患者体内外周血中白细胞大量破坏而造成的肿瘤溶解综合征［7］。另一方面，白细胞单采术可促进细胞进入循环池，促使静止期的细胞增殖，有效提高化疗药物敏感性，对于患者后期化疗有较好的临床意义［8］。

本次试验结果显示可知，采取白细胞单采术治疗前后机体红细胞计数及血红蛋白计数比较无差异，P＞0.05，而治疗后患者的白细胞计数为（92.34±58.74）×109/L，血小板计数为（26.57±11.24）× 109/L，均小于治疗前，P＜0.05。

综上所述，对高白细胞白血病患者采取白细胞单采术治疗能有效改善机体白细胞计数及血小板计数，对于疾病症状的改善以及后期治疗有较好的临床价值。

［1］ 严仲文，叶惠芬，周碧容，等.治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用［J］.现代医院，2015，15（3）:27-28.

［2］ 韩丽，陆沭华，徐蕾.血细胞分离机联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效观察［J］.临床输血与检验，2015，17（1）:52-53.

［3］ 梁传丽.白细胞单采去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病临床效果观察［J］.中外医学研究，2015，13（1）:31-32.

［4］ 王洋，李晓林，薛燕，等.白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床观察［J］.临床医学，2014（12）:70-71.

［5］ 冯春锐，蔡力生，蔡云，等.白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病26例临床观察［J］.实用临床医药杂志，2013，17（13）:60-61.

［6］ 刘淑均，王莉，闻慧琴，等.白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床应用［J］.临床输血与检验，2012，14（3）:270-271.

［7］ 张瑞丽，刘捷，杨惠云.白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床观察［J］.现代肿瘤医学，2010，18（7）:1401-1402.

［8］ 徐迢，金洁，任昌明，等.白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（9）: 1078-1079.

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1671-8194（2016）22-0111-02