无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果分析

袁社霞 王保莲 殷 燕 王艳红 杨健丽 赵小慧（河南省新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果分析

袁社霞 王保莲 殷 燕 王艳红 杨健丽 赵小慧
（河南省新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

目的 分析无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果。方法 随机选取2013年7月至2015年6月我院收治的260例产妇病例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为观察组与对照组各130例，对照组主要采用常规分娩方式，观察组主要采用无痛分娩方式，观察两组患者的产程、分娩方式、产后出血等临床效果。结果 对照组的产后出血量（183±26）mL，观察组产后出血量（153±21）mL，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在产程中，观察组的第一产程与第二产程要比对照组短，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在分娩方式中，对照组顺产37例、产钳助产13例、剖宫产80例，观察组顺产32例、产钳助产10例、剖宫产88例，两组患者之间的比较无差异（P＞0.05）。结论 无痛分娩可以有效缓解产妇在分娩中的疼痛，降低患者的压力，提高生产安全性，还可以有效的减少产程时间以及顺产的风险，有利于产妇产后恢复，值得推广使用。

无痛分娩；产程；妊娠结局；临床观；效果

本文将我院收治的260例产妇病例作为研究对象，采用回顾分析法，分析无痛分娩对产程及妊娠影响的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年7月至2015年6月我院收治的260例产妇病例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为观察组与对照组各130例，所有患者均为女性，观察组年龄29～38岁，平均年龄（27.1± 4.6）岁；对照组年龄19～39岁，平均年龄（26.3±4.2）岁。两组患者的年龄、性别、孕周等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组主要采用常规分娩方式，不使用镇痛药物；观察组主要采用无痛分娩方式，对患者进行硬膜外连续性阻滞镇痛，在宫口至2～3 cm，L2～3间隙处进行硬膜外穿刺，4～5 cm置管，在麻醉成功后，将注入80 mg的0.1%罗哌卡因以及芬太尼0.15 mg，混合到生理盐水100 mL中。先给予试探剂量5 mL左右，注入后，如果产妇没有明显的异常，即可以再进行注射。其中应该注意的是，医疗人员人员要根据产妇的实际情况进行注射，将麻醉平面控制在T10～S4以下，随后在8 mL/h的速度下进行静脉滴注，在产妇的宫口全开后，停止给药。

1.3评价标准［1-2］：主要对产程、出血量、分娩方式等进行比较，并观察两组患者的临床效果。以显效，有效，无效为判断标准。显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的所有症状有明显的改善，身体基本恢复正常，有轻微的疼痛；无效：患者的所有症状无明显的改善，有的患者的病情甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析：采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2　结 果

2.1临床结果：对照组的产后出血量（183±26）mL，观察组产后出血量（153±21）mL，两组患者的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在产程中，观察组的第一产程与第二产程要比对照组短，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在分娩方式中，两组患者之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。其中观察组的第一产程与第二产程要比对照组短，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2分娩方式：对照组顺产37例、产钳助产13例、剖宫产80例，观察组顺产32例、产钳助产10例、剖宫产88例，两组患者之间的比较无差异（P＞0.05）。

3　讨 论

分娩在临床中是一种最常见的生理过程。在分娩时，产妇会出现剧烈疼痛，这些疼痛通过产妇的生理、心理等对产妇的产程进展、妊娠结局等带来影响。例如在出现疼痛时，产妇就会产生紧张、焦虑等情绪，严重影响了产妇的内分泌功能，甚至出现宫缩乏力等情况，延长产程。同时，由于疼痛导致产妇大声喊叫，使得产妇有过度通气等情况发生，耗氧量也会随之增加，严重影响了分娩的进程。近年来，随着剖宫产率的增加，无痛分娩在临床中广泛应用，且效果显著，得到产妇的一致好评。无痛分娩不仅可以消除产妇恐惧、紧张等不良情绪，还可以降低子宫收缩导致的疼痛，降低应激反应，使茶酚胺减少，对胎盘血流有明显的改善，并缩短产程，降低自然分娩率［3］。

本研究将我院收治的260例产妇病例作为研究对象，采用回顾分析法，通过无痛分娩对产程及妊娠影响的临床效果进行分析。结果表明，对照组的产后出血量（183±26）mL，观察组产后出血量（153 ±21）mL，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在产程中，观察组的第一产程与第二产程要比对照组短，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在分娩方式中，对照组顺产37例、产钳助产13例、剖宫产80例，观察组顺产32例、产钳助产10例、剖宫产88例，两组患者之间的比较无差异（P＞0.05）。综上所述，无痛分娩可以有效缓解产妇在分娩中的疼痛，降低患者的压力，提高生产安全性，还可以有效的减少产程时间以及顺产的风险，有利于产妇产后恢复，值得推广使用。

［1］ 邓琼，黄利川，陈耀雄.无痛分娩对产程及妊娠结局的临床影响［J］.中国现代药物应用，2015，9（3）:121-123.

［2］ 李爱乔，宋伟夫，周福霞.水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果分析［J］.中国妇产科临床杂志，2014，15（1）:221-223.

［3］ 陈映辉.无痛分娩在基层医院应用的临床观察［J］.大家健康（学术版），2013，7（6）:221-223.

R714.3

B

1671-8194（2016）22-0048-01