心血管疾病患者心率管理的治疗分析探究

胡 军　胡晓丽　郝东升（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）



心血管疾病患者心率管理的治疗分析探究

胡 军胡晓丽郝东升
（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

目的 探讨心率管理治疗在心血管疾病患者中的应用效果。方法 选取我院在2014年5月至2015年5月收治的96例心血管疾病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组（各48例），对照组实施常规治疗，研究组在对照组基础上增加心率管理治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 研究组患者治疗后的血压水平、睡眠质量评分、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗期间的并发症发生率为8.33%，对照组为25.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率95.83%，显著高于对照组的81.25%，P＜0.05。结论 心率变化能够反映心血管疾病相关信息，开展心率管理治疗能有效提高临床疗效，减少心血管疾病相关并发症及心律失常的发生，具有重要的临床应用价值，值得推广。

心率管理治疗；心血管疾病；并发症

心血管疾病是对脑血管疾病与心脏血管疾病的统称，冠心病是最为常见的心血管疾病，其临床症状包括心肌梗死、心绞痛、心肌硬化等［1］。统计资料显示［2-3］，心血管疾病的致死率可达到36%以上，在全国范围内，基本上每15 s就有1个人会死于心血管疾病，其已成为了严重危害人类生命安全的第一大杀手。为此，临床应不断提高心血管疾病的诊断、治疗水平，以降低心血管疾病病死率，改善患者的生存质量。我院在心血管疾病的临床治疗中，实施了心率管理治疗，并取得了较为满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2014年5月至2015年5月收治的96例心血管疾病患者作为研究对象，所有患者均符合各类心血管疾病诊断标准。使用随机数字表法分为研究组和对照组（共48例），研究组男26例，女22例，年龄35～63岁，平均（46.3±6.4）岁，其中心肌硬化20例、心肌梗死12例、心脏病16例；对照组男27例，女21例，年龄34～62岁，平均（46.5±6.3）岁，其中心肌硬化19例、心肌梗死14例、心脏病15例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规治疗，包括心肌再灌注治疗，发病后6～12 h内静脉注射1.5×106U尿激酶，皮下注射5000 U低分子肝素或12.5万U肝素，每日2次，持续注射7 d。同时长期口服阿司匹林肠溶片，每日1次，给药前3 d为0.3 g/d，之后减量至75～150 mg。

研究组在对照组基础上增加心率管理治疗措施，具体措施如下：①保持规律的生活方式。调整患者的日常生活方式，每日进行适量运动，运动要遵循“循序渐进”的原则，并要能持之以恒。监督患者戒除烟酒，日常生活中要保持良好的心态，生活规律，定期接受检查，特别是高危人群，更要每年进行血压、血脂、血糖等指标的检测。②心率管理。医护人员要对患者加强心理护理，针对患者存在的心理问题予以疏导，以减轻烦躁、忧虑等情绪，让患者始终保持良好的心态面对疾病。嘱患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，生活要规律。特别的中老年患者，更要保持心情舒畅，学会控制自己的情绪，情绪波动不要过大。③饮食治疗。心血管疾病患者要避免食用蛋黄、鱿鱼、动物肝脏等胆固醇含量较高的食物，要多摄入维生素C含量丰富、容易消化的食物，比如鲑鱼、橙汁、苹果等，以利于增加体内有益菌含量，增强机体的消化吸收能力，以达到降低胆固醇、降低血压的目的。

1.3观察指标与疗效标准：测量、比较两组患者治疗后的血压值、睡眠质量评分及HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表）。睡眠质量评分越低则睡眠质量越好，HAMD评分越高表明抑郁程度越严重。疗效标准：同等劳累程度下，心绞痛发作次数减少80%以上为显效；治疗后的心绞痛次数减少50%～80%为有效；治疗后的心绞痛次数减少不足50%为无效。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，计数、计量资料分别以%、 表示，数据比较分别进行χ2检验、t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1血压、睡眠质量、HAMD：研究组患者治疗后的血压水平为（120.5±8.8）mm Hg，对照组为（131.4±9.7）mm Hg，组间比较差异具有统计学意义（t=5.767，P＜0.05）；研究组的睡眠质量评分为（4.2±3.0）分，对照组为（8.5±2.4）分，组间比较差异有统计学意义（t=7.754，P＜0.05）；研究组的HAMD评分为（5.7±4.5）分，对照组为（13.5±4.1）分，研究组的HAMD评分显著高于对照组（P ＜0.05，t=8.877）。

2.2临床疗效：治疗后，研究组显效40例、有效6例、无效2例，总有效率95.83%；对照组显效29例、有效10例、无效9例，总有效率81.25%，组间比较差异有统计学意义（χ2=10.475，P＜0.05）。

2.3并发症：治疗期间，研究组共有4例发生并发症，并发症发生率为8.33%；对照组共有12例发生并发症，并发症发生率为25.00%。研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，χ2=10.005，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨 论

心率加快是心血管疾病发生的独立危险因素，其与心血管疾病的病死率、发生率均有着密切的联系，心率降低能有效增加冠脉血流，减少心肌耗氧，缩小梗死面积，从而降低心血管疾病病死率［4-5］。临床治疗心血管疾病除了实施常规药物治疗外，还应对患者的生活方式进行调整，让患者养成健康的生活方式，以减少心血管疾病发病率。由于心律失常与心血管疾病的发生有着密切联系，所以必须对症下药，让患者恢复正常的心率水平，以预防心血管疾病的发生［6］。

在本次研究中，对研究组实施了心率管理治疗，结果显示研究组患者治疗后的血压水平、睡眠质量评分、HAMD评分及并发症发生率均显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组的81.25%，P ＜0.05。这说明心率管理治疗能有效降低血压水平，改善患者的睡眠质量，减轻患者的抑郁情绪，减少心血管疾病相关并发症的发生，提高临床治疗效果。

综上所述，心率变化能够反映心血管疾病相关信息，开展心率管理治疗能有效提高临床疗效，减少心血管疾病相关并发症及心律失常的发生，具有重要的临床应用价值，值得推广。

［1］ 桑城.心血管疾病患者心率管理与治疗分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：367-368.

［2］ 雷亚珊，张冬颖，覃数，等.高血压患者的心率管理研究进展［J］.医学综述，2015，21（5）：841-843.

［3］ 高竞生，梁欣，施继红，等.理想心血管健康行为和因素对静息心率的影响［J］.中华心血管病杂志，2014，42（9）：778-783.

［4］ 张萍，邓青南，杜玮，等.心血管神经症患者睡眠结构及心率变异性的相关研究［J］.心血管康复医学杂志，2012，21（5）：503-507.

［5］ 郑宏健.心率增快的心血管病理生理学进展［J］.心血管病学进展，2011，32（5）：699-702.

［6］ 何建华，黄昌成，王小洁，等.检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析［J］.当代医药论丛，2014，12（9）：56-56.

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1671-8194（2016）19-0075-02