强直性脊柱炎脊柱矫形术后的影响因素及其护理对策探讨

魏 玲

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

强直性脊柱炎脊柱矫形术后的影响因素及其护理对策探讨

魏 玲

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

目的 分析强直性脊柱炎患者实施脊柱矫形术后的影响因素及其护理对策。方法 研究对象选取本院2014年1月至2015年12月收治的76例强直性脊柱炎患者，均采用脊柱矫形术进行治疗，分为甲组和乙组38例。回顾性分析患者的临床资料，甲组患者采取常规护理干预；乙组患者充分了解疼痛的影响因素，并采取针对性的护理措施进行干预。结果 强直性脊柱炎患者实施脊柱矫形术后疼痛的发生以第1天最高，随着时间的延长逐渐缓解，甲组患者的疼痛评分高于乙组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 强直性脊柱炎患者实施脊柱矫形术后疼痛较为常见，通过有效的护理干预措施对于改善疼痛症状有着较好的作用。

强直性脊柱炎；脊柱矫形术；影响因素；护理对策

强直性脊柱炎指的是椎体发生骨质疏松后随着的病情的进展逐渐发生脊柱周围韧带以及纤维环钙化，患者逐渐出现腰前凸减少、后凸增大等临床表现，严重的情况下甚至发生脊柱后凸急性，对其生活质量造成极大的影响。病情严重的强直性脊柱炎患者必须接受手术治疗才能够解除痛苦，但是作为一种有创治疗方式，脊柱矫形术对患者圣体造成的创伤也较大[1]，因此采取必要的术后治疗与护理措施非常重要。本文分析强直性脊柱炎患者实施脊柱矫形术后的影响因素及其护理对策，现总结方法与结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象选取本院2014年1月至2015年12月收治的76例强直性脊柱炎患者，均采用脊柱矫形术进行治疗，排除合并有精神疾病、严重内科疾病以及椎间盘突出症等疾病的患者。采用随机数法将其分为甲组和乙组38例，甲组男性21例、女性17例；年龄在45～79岁，平均为（57.3±2.6）岁。乙组中男性和女性分别有22例和16例；年龄在43～80岁，平均为（57.8±3.8）岁。对两组患者性别、年龄进行统计学分析，对比组间差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均采用脊柱矫正术进行治疗，给于全身麻醉，结合患者手术前的弯曲程度制定针对性的术前计划，弯曲较大的实施多个椎体截骨矫形治疗，弯曲较小的则应用单个椎体截骨矫形治疗。甲组患者采取常规的术后护理，做好基础护理、康复锻炼等工作；乙组患者采用针对性的疼痛护理，对患者的疼痛情况进行评分，根据患者的实际情况制定针对性的疼痛护理计划，有效分散患者的注意力、减少疼痛的发生[2]。

1.3评价指标：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况实施评价，0分提示无痛；1～3分代表轻度疼痛；4～6分代表中度疼痛；7～10分表示重度疼痛。

1.4数据处理：相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2　结 果

甲组和乙组患者手术均获得成功，为出现死亡案例或严重并发症案例，术后均出现程度不一的疼痛症状，主要疼痛的位置有手术部位、背部肌肉、颈椎和髋关节等，膝关节、腹部疼痛也有发生，疼痛最为严重的部位为手术部位。

甲组患者手术第1天的VAS疼痛评分为（5.46±0.26）分、手术第2天为（4.02±0.53）分、手术第3天为（2.63±0.43）分、手术第4天为（1.74±0.36）分、手术第7天为（0.94±0.35）分；乙组患者手术第1天的VAS疼痛评分为（5.39±0.35）分、手术第2天为（4.85±0.61）分、手术第3天为（3.16±0.62）分、手术第4天为（2.63±0.35）分、手术第7天为（1.51±0.53）分。以手术当天的疼痛症状最为严重，随着时间的延长逐渐缓解，甲组患者的疼痛评分高于乙组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

本文研究发现，强制性脊柱炎矫形手术治疗之后疼痛症状较为常见，主要疼痛部位为手术部位、背部肌肉和髋关节，尤其是手术部位与北极脊柱周边肌肉的疼痛评分相对较高，对患者的生活质量产生较大的影响[3]。临床研究认为，强制性脊柱炎患者术后疼痛与术前疼痛的性质及原因等存在较大的差异，在实际护理干预过程中，针对性的制定护理对策非常重要[4-5]。脊椎和背部疼痛大多是由于脊柱畸形造成的，护理过程中以改善环境为主，适当增加针头的高度、确保颈部不悬空；背部疼痛的患者主要由于肌肉紧张和血运不畅[6-7]，通过针对性的按摩、推拿等方式也能够较好的环境。此外，疼痛的发生与患者的心理、精神因素也有着较大的联系。脊柱矫形术治疗的患者会出现程度不一的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，很可能影响到患者的生理机制、加重疼痛症状[8]。所以，除了做好特殊护理之外，还应当做好心理护理，通过心理疏导等方式提高患者的心理健康水平，调动患者的正性情绪。配合舒缓的音乐等方式转移注意力，缓解紧张和焦虑的情绪。本组结果证实，强直性脊柱炎矫形治疗后第一天疼痛严重，随后逐渐减轻。且采取针对性疼痛护理的乙组患者疼痛改善情况更为明显，对比常规护理的甲组差异显著，值得在临床中推广应用。

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1671-8194（2016）31-0221-02