心理干预在分娩镇痛护理中的应用价值分析

毕琳作者单位：116033 辽宁 大连，大连市妇幼保健院



心理干预在分娩镇痛护理中的应用价值分析

毕琳
作者单位：116033 辽宁 大连，大连市妇幼保健院

【摘要】目的 探讨心理干预在分娩镇痛护理中的应用效果。方法 选取2013年3月—2014年4月大连市妇幼保健院经阴道自然分娩产妇140例，随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理干预，观察两组产妇镇痛效果、产程时间、产后出血量等临床指标。结果 观察组产妇镇痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组产程时间、产后出血量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 心理干预在分娩镇痛护理中有极高的临床价值，能够降低产妇疼痛、缩短产程时间并减少产后出血量。

【关键词】分娩；心理干预；镇痛；护理

分娩疼痛是一种复杂的生理与心理状态，影响产妇疼痛的因素包括主观和客观等多个方面，其中产妇的精神状态是非常重要的影响因素。本研究旨在探讨心理干预在分娩镇痛护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月—2014年4月在我院孕周≥37周、经阴道自然分娩的产妇140例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组：年龄22～35岁，平均(28.2±3.5)岁；小学学历28例、中学23例、大学19例。对照组：年龄21～35岁，平均(28.5±3.5)岁；小学学历27例、中学24例、大学19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予产科常规护理。观察组在对照组基础上给予心理护理干预，具体如下。1.2.1 病房环境整理 产妇在入院生产时突然进入到陌生环境中，难免产生惊慌、恐惧等。护理人员在产妇入院时即应全面向其介绍医院具体环境，包括院区环境、人文环境等；同时，护理人员应注意保持病房整洁、舒适、安静，空气清新、阳光柔和；条件允许的情况下可给予产妇单人病房，使其能够拥有充足的睡眠和休息时间，保持精力。

1.2.2 消除产妇恐惧心理 产妇在即将生产时由于自身对生产时疼痛的恐惧和对生产知识的不了解，容易产生恐惧、不安等负面情绪。护理人员可在产妇临产前详细地向产妇介绍生产的相关知识，可让过往有经阴道自然分娩的产妇向其讲解，帮助产妇树立信心，消除恐惧心理。在产妇即将分娩之前播放轻柔音乐，使其放松，保持乐观、积极的心态。

1.2.3 建立良好的信任关系 产妇在分娩过程中难免会出现各种意外事件，此时听从医护人员的正确引导是保证产妇及围生儿生命安全的必要条件[1]。护理人员必须与产妇建立良好的信任关系，在产妇入院时向其介绍主治医生、责任护士等人员；同时，耐心地向产妇讲解分娩过程中可能出现的各种突发、意外情况；指导产妇在分娩过程中分散注意力、保持体能；教会产妇腹壁按摩、深呼吸及屏气用力等分娩技能，使其对分娩过程有全面的认识，听从医生与护理人员的安排，保证分娩过程顺利进行。

1.2.4 争取家庭支持 家庭支持是产妇分娩过程中的一项重要助力[2]。产妇在进入生产病房时由于无法与周围世界频繁接触，往往会产生孤独感和疏离感，上述不安情绪会影响产妇分娩时的疼痛程度。因此，护理人员应尽力在病房中营造家庭气氛，可通过行为评估、与家属交谈等方法对产妇的心理状况、社会及家庭支持等情况进行全面了解，有针对性地完成产妇心理疏导，联合产妇家属共同给予产妇鼓励和安慰，帮助产妇顺利分娩。

1.3 观察指标 观察两组产妇的镇痛效果，根据世界卫生组织标准和临床表现对产妇的疼痛程度分为3个级别。轻度疼痛：腰腹酸胀，可忍受。中度疼痛：明显腰酸痛伴出汗，呼吸急促，但仍可忍受。重度疼痛：剧烈疼痛，不能忍受，多伴有喊叫，辗转不安。统计两组产妇的产程时间和产后出血量[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 镇痛效果 对照组轻度疼痛35例、中度疼痛17例、重度疼痛18例；观察组轻度疼痛48例、中度疼痛15例、重度疼痛7例；观察组镇痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 产程时间和产后出血量 观察组产程时间(7.6±2.6)h、产后出血量(161.1±38.9)mL；对照组产程时间(11.4±3.7)h、产后出血量(268.2±76.1)mL；两组上述指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

疼痛是产妇分娩过程中必然经历的生理感受，这种疼痛非常剧烈并难以忍受，容易引发产妇产后多种并发症，影响其康复。研究显示[4]，产妇由于各种原因造成自身恐惧、焦虑、不安的情绪会在一定程度上降低疼痛域值，进而引发产妇儿茶酚胺不断分泌，子宫收缩，阻碍产程进展，提高难产率。

本研究显示，采用心理干预的观察组在镇痛效果、产程及产后出血量上均优于对照组。综上，心理干预在分娩镇痛护理中有着极高的临床价值，能够降低产妇疼痛、缩短产程时间，并减少产后出血量。

参考文献：

[1] 张丽萍，方萌，李静静，等．分娩镇痛的心理支持及人性化护理的运用与探讨[J]．当代医学，2013，19(8)：128-129．

[2] 张先秀．心理护理在产妇分娩镇痛中的应用[J]．中外女性健康，2014，9(8)：118．

[3] 孙素丽，王芬，李雪霞．护理支持在分娩镇痛中应用价值的探讨[J]．国际护理杂志，2012，31(3)：455-457．

[4] 舒艳娥．心理护理干预在产妇分娩中的应用效果分析[J]．当代医学，2012，18(22)：126．

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临床经验荟萃

(收稿日期：2015-12-23)

【文章编号】1672-7185（2016）02-0042-02

doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2016.02.021

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A