卒中患者的护理风险管理问题及对策刍议

丁丽丽（汪清县中医院，吉林 汪清 133200）



卒中患者的护理风险管理问题及对策刍议

丁丽丽
（汪清县中医院，吉林 汪清 133200）

【摘要】目的 分析卒中患者护理风险管理问题以及对策。方法 分析研究卒中患者护理风险管理中存在的问题，并提出相应解决对策，在日常管理中加以实施。结果 实施护理风险管理后，护理人员对患者护理风险的识别以及处理能力有明显提高，护理风险发生率明显减少。结论 加强卒中患者的护理风险管理，不断健全管理机制，规划工作流程，提高护理人员的风险防范水平，是提高临床护理水平的关键。

【关键词】卒中；护理风险管理；对策

卒中的主要临床症状为半身不遂、不省人事、口歪眼斜、语言障碍，该病病情严重，具有极高的致残率，严重影响患者的生命健康。当前临床护理活动越来越复杂，护理质量影响因素越来越多，患者在进行诊治、护理时，护理风险也越来越多［1］。为提高护理水平，在护理的同时，医护人员提高风险防范意识以及管理水平，减少风险发生，提供安全有效的护理服务，对于减少医疗纠纷、建立和谐的护患关系相当重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料：分析研究我院从2013年12月至2015年12月收治的200例卒中患者，男130例，女70例，年龄为38～88岁，平均年龄为（63± 1.2）岁。

1.2 临床护理卒中险因素：①药品以及设备因素：在配备药物过程中，若给药途径不安全或药物应用搭配不当等，会导致患者发生过敏，严重者会影响患者的生命健康。在检查以及治疗过程中，检查设备不当也会造成一些不安全因素，尤其是一次性卫生用品使用，这些均会导致护理风险。②技术因素：随着当前科学技术的进步以及发展，护理工作中应用设备越来越先进，操作越来越复杂，所需技术水平也应相对提高，这一定程度上增加了护理人员的工作压力，也可能会出现护理技术风险。多数护理人员因业务知识不甚熟练，自身的专业知识以及工作经验不足，不同护理人员之间的协作性差，容易发生操作失误，更为严重者会出现医疗事故。③人为因素：护理专业对护理人员的素质水平有较高的要求，医护人员若不能随着时代发展而不断进步，那么护理工作中人为因素所导致的护理风险则会不断增加。因医护人员的工作比较单调，多数护士都是循环往复的进行着相同事情，再加上护理工作中患者性格不同，医护人员需扮演不同的角色，工作负荷大，一些医护人员容易产生不耐烦情绪，若再加上工作责任心不强，容易出现护理风险。在护理过程中，若医护人员未与患者进行良好的沟通交流，容易导致患者出现不安、担忧，该因素也是医疗纠纷发生的主要因素。

1.3 风险因素产生的原因：①未建立规范的护理设施管理制度：随着当前临床医学技术水平的不断进步，护理设施的操作水平也相应提高，然而目前仍有一些医院中存在着基层管理者不重视患者的需求，建立设施时并未结合患者的需求，设计不合理等问题。②护理人员责任心有待进一步提高：部分医护人员在与患者进行交流时，因焦虑情绪以及工作压力大，对患者的态度不佳，再加上缺乏责任心，在语言以及行为上不能获得患者的信任，是医疗事故发生的主要原因。③安全意识不足：多数护理人员专业知识需进一步巩固，安全意识不强烈，法律意识也比较淡薄，护理人员，无职业危机感，服务态度不好，责任心不强，缺乏同情心，再加上工作繁重，压力大，会推卸自己的责任，容易出现医患纠纷。

1.4 对策：①建立完善的风险管理系统：首先建立一个完善的安全监管系统，建立完善的安全管理制度，督促科室各阶层管理人员依据严格的规章制度进行工作，最大限度减少因护理不当而出现的差错，减少医疗纠纷。护士长作为中层管理人员，要分析护理管理中的隐患、不足，分析护理不当引发纠纷的根本原因。各阶层领导共同探讨研究，制定针对性的解决方案以及实施对应的管理措施，规范管理制度，保证各项制度的贯彻落实，提高安全服务质量，预防医疗纠纷发生。②提高业务技术水平：护理安全的关键在于医护人员具备扎实的护理基础理论，以及掌握熟练的护理操作技术。护理管理人员应鼓励患者通过自学或进修，提高自身的业务水平。医院也可制定详细的培训技术，提高医护人员的护理技术水平。实习护理人员需实施岗前培训，挑选经验丰富的护师带教，全面性提高医护人员的素质水平，减少因护理不当而出现的医疗纠纷。③增强法律意识，实施风险防范教育：当前，我国公民的安全防范意识、自我保护意识以及法律意识已经有明显提高，患者在接受治疗时，不仅要求提高医护质量，同时自我保护意识也明显增强，在这一背景下，医护人员更应该熟悉法律制度，增强法律观念。医院以及护理科室应定期组织护理人员学习法律法规，努力让每位护理人员都能懂法、依法维护自身的合法权益。如在患者抢救中护理内容要予以详细、准确、客观、规范的记录，这可以作为护患双方的证据，维护双方的合法权益。为了提高风险意识观念，科室要定期开展护理不安全事件研讨会，包括科内发生、他科出现的护理问题，并针对护理中出现的问题进行研究分析，进行针对性改善。④加强建立和谐护患关系意识：建立首问负责制，并进行预诊分诊，要求医护人员具备高水平的急救技能以及急救意识。危重患者要立即送入抢救室，告知医师实施抢救治疗，若有必要可开启绿色通道，提高急救治疗效果。在抢救患者同时，有必要做好安抚工作，在操作前首先应与患者家属进行沟通，争取获得家属配合，并要求家属签字同意。

2 结 果

在实施卒中患者护理风险管理后，显著提高了护理人员对护理风险的识别以及处理能力，减少了护理风险发生，为卒中患者的生命安全提供了有力保障。

3 讨 论

护理风险管理为护理管理中的一个主要内容，同时也是护理质量不断提高的保证。护理风险管理是针对现有或潜在的护理风险进行识别、评估、评价以及处理，系统性、有组织的减少或消除护理风险的发生，减少风险对患者以及医院造成的伤害以及经济损伤，建立一套低成本、可最大程度保证护理安全的科学管理方法［2-3］。随着现代社会人们法律意识的不断增强以及医学知识的不断增加，人们对医疗服务质量的要求不断提高，卒中患者也不例外。卒中患者病情较重，患者以及患者家属因担心而心情烦躁，极易出现医疗纠纷、投诉，增加护理工作的难度以及护理风险发生可能性［4-5］。因此，针对具体情况，医护人员提高自身服务水平以及风险管理意识，以高水平的护理服务、高度的责任感、专业的护理操作、温和亲切的态度为患者提供护理服务，可有效降低风险发生率［6］。通过实施风险管理，可保证护理工作安全、有效实施，有利于和谐护患关系的建立，同时有利于提高医院护理服务水平，促进患者身体早日健康，提高临床护理满意度。

参考文献

［1］ 孔丽梅.中风病的中医辨证治疗及护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（15）:737-738.

［2］ 纪志侠.中医特色护理技术在中风后便秘病人中的应用体会［J］.河南中医，2014，34（B06）:27-28.

［3］ 张冬梅.中药足浴联合肢体按摩治疗中风后偏瘫30例疗效观察及护理［J］.河北中医，2014，36（12）:1882-1883.

［4］ 马燕.中风病人的护理风险管理［J］.中国民族民间医药杂志，2011，20（4）:114-115.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0224-02