肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用观察

韩德勇（呼玛县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165100）



肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用观察

韩德勇
（呼玛县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165100）

【摘要】目的 观察肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用。方法 选取2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的脂肪肝患者4000例，将其归为实验组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人4000例，将其归为对照组，对选取的研究对象进行肝功能检查和血清学检查，比较实验组脂肪肝患者和对照组正常人的各项指标水平。结果 实验组脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平均高于对照组正常人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝功能与血清学指标能反应脂肪肝患者的病情，能为临床脂肪肝的诊断提供一定的参考依据，肝功能与血清学指标水平在脂肪肝的诊断中有较大的应用价值。

【关键词】肝功能指标；血清学指标；脂肪肝；诊断

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来脂肪肝的发病率呈上升趋势，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重危害人们的健康［1］。早期脂肪肝无明显临床症状，较不容易诊断，脂肪肝患者早期诊断并及时治疗可恢复正常。本院就肝功能与血清指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年1～12月收治的脂肪肝患者4000例，所有患者均经临床诊断为脂肪肝，将其归为实验组，另选取同一时间段来我院进行健康体检的正常人4000例，将其归为对照组。实验组患者男性2460例，女性1540例，年龄45～75岁，平均年龄（59.36± 2.50）岁，病程分别是1～5年，平均病程（2.67±0.52）年，有严重心、肺或者肾等功能不全患者，肿瘤患者，或者有严重的并发症患者不纳入本次研究。对照组正常人男性2550例，女性1450例，年龄45～75岁，平均年龄（59.75±2.39）岁。实验组患者和对照组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有选取的研究对象对本次研究均知情同意。

1.2 方法：抽取实验组脂肪肝患者和对照组正常人的清晨空腹静脉血3 mL，将其离心10 min，离心速度为3000 r/min，然后将血清分离出来，进行肝功能检查，测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，以及血清学指标检验包括三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平。

1.3 评价指标：比较实验组脂肪肝患者和对照组正常人的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用%表示，组间比较分别用t检验和卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组和对照组ALT、AST、TG、TC比较，详情如下：实验组4000例，ALT（U/L）332.18±1.62，AST（U/L）342.54±2.07，TG（mmol/L）6.92±0.40，TC（mmol/L）3.07±0.48；

对照组4000例，ALT（U/L）51.37±1.09，AST（U/L）53.04± 1.46，TG（mmol/L）5.04±0.11，TC（mmol/L）2.00±0.35。可以看出，实验组脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于对照组正常人，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国居民的生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈上升趋势，有资料显示，我国部分地区的脂肪肝发病率高达20%［2］。脂肪肝根据病因可分为肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝［3］。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝无明显症状，可能仅表现出疲劳感，一般脂肪肝患者是在偶然体检中发现的。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、疲倦、恶心、呕吐、上腹隐痛等。脂肪肝如果没有及时诊断和治疗，会发展为肝纤维化以及肝硬化，病情严重者会威胁患者的生命。所以尽早诊断对患者的预后和生命均有很大的意义。

临床诊断脂肪肝的方法为进行肝活组织检查，但肝活组织检查需要对肝进行穿刺，存在一定的风险，且对患者造成一定的痛苦，患者不愿意接受，所以临床在不断寻求无创的方法对脂肪肝进行诊断。经临床证实，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要在肝细胞中的细胞质以及细胞质中的线粒体，在肝细胞受到一定损伤后，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）会进入血液，当肝细胞受损程度加重时，危及到线粒体时，天冬氨酸氨基转移酶（AST）也会进入血液，所以，当血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）有显著升高时表明肝细胞具有较严重的损伤。

本次研究结果表明，实验组脂肪肝患者的肝功能指标以及血清学指标水平均明显高于对照组正常人，表明肝功能与血清学指标水平能反应脂肪肝患者的病情，能为临床脂肪肝诊断提供一定的参考依据，肝功能与血清学指标水平在脂肪肝诊断中有较大的应用价值。

参考文献

［1］ 王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用［J］.中国实验诊断学，2013，17（7）:1301-1302.

［2］ 张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（29）:269-269.

［3］ 高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国卫生产业，2014，11（24）:3-4.

中图分类号：R575.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0053-01