中西医结合护理脑出血患者的临床疗效分析

马 乐

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院 中西医结合脑病科，内蒙古 赤峰 024005）

中西医结合护理脑出血患者的临床疗效分析

马 乐

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院 中西医结合脑病科，内蒙古 赤峰 024005）

目的 探讨中西医结合护理用于脑出血患者的护理价值。方法 选择2015年1～7月我院中西医结合脑病科收治的高血压脑出血患者100例，随机分成研究组（n=50）与对照组（n=50），对照组实施常规护理，研究组则在常规护理的基础上加用中西医结合护理，比较分析两组患者的护理效果。结果 护理干预前两组患者Barthel与FIM评分比较没有差异（P＞0.05）；护理干预后，研究组Barthel、FIM评分均高于对照组（P＜0.05）。研究组护理满意度为98%，对照组护理满意度为76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理可以明显提升高血压脑出血患者的护理满意度，改善患者的肢体功能及日常活动能力，值得进一步推广及应用。

中西医结合护理；护理干预；高血压；脑出血

脑出血在临床上又叫做脑溢血，它属于非外伤性的大脑自发性出血的急性脑血管疾病，此病病因比较复杂，大部分是因为高血压小动脉发生硬化而引发血管破裂导致的，为此，也常称为高血压脑出血[1]。脑出血跟高血压病存在很大的关联，一般认为高血压患者大概1/3的机会可以出现脑出血，而高达95%的脑出血患者均存在高血压。高血压脑出血疾病多发于中老年人，且病死率比较高，严重影响了患者的身心健康。在治疗的同时，有必要加强护理干预，这有助于提高高血压脑出血患者的治疗效果，提升其生活质量。为进一步探讨中西医结合护理用于脑出血患者的护理价值，2015年1～7月我们对我院中西医结合脑病科收治的高血压脑出血患者50例实施中西医结合护理，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年1～7月我院中西医结合脑病科收治的并经CT诊断证实的高血压脑出血患者100例，其中，男54例，女46例；年龄48～76岁，平均年龄（63.7±2.4）岁；出血量为11～32 mL，平均出血量为（21.2±3.4）岁；发病时间均为1 d内。入选的病例排除严重的肝和肾等脏器疾病，出血性梗死等。随机将100例病例分成研究组与对照组，每组各50例，两组均采用相同的临床治疗方法，但是采用的护理措施有所区别。两组性别、年龄等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组的护理方法：实施常规护理：指导患者科学饮食，保持患者呼吸道通畅，动态监测患者的生命体征，做好导尿管及引流管的清洁卫生工作。

研究组的护理方法：在对照组的基础上加用中西医结合护理：①健康宣教：通过视频、口头宣讲等方式帮助患者了解高血压、脑出血等发生机制、防治知识；指导患者养成良好的生活作息习惯，注意保暖。②心理护理：加强跟患者的沟通，观察其心理变化，针对患者出现的烦躁、不安、抑郁等情绪，应加强心理疏导，缓解其负面情绪；运用临床治疗的成功案例激励患者积极接受治疗，提升治疗依从性。③功能康复：科学指导患者进行肢体功能康复性锻炼，可协助患者在病床上做医疗体操；运用咽部冰刺激及唇舌操等方面的训练，促进患者吞咽功能尽快恢复。④气道管理：运用金喉雾化剂进行雾化吸入护理，，采用手指压患者天突穴促进其排痰。⑤尿路感染的防治：采用香莲外洗液对患者的会阴部进行冲洗，保持尿路清洁卫生。⑥口腔护理：患者进食完给予银荷漱口液进行漱口，保持口腔卫生。

1.3 观察指标：采用生活质量评分（Barthel）、生活活动能力评分（FIM）分别评价患者的护理前后生活质量与生活能力[2]；运用本院自行设计的护理质量调查表调查护理服务满意度。

1.4 统计学处理：数据运用SPSS18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量与生活能力比较：护理干预前两组患者Barthel与FIM评分比较没有差异（P＞0.05）；护理干预后，研究组Barthel、FIM评分分别为（80.6±7.7）分、（93.3±8.6）分，对照组Barthel、FIM评分分别为（68.2±6.3）分、（81.7±7.5）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理服务满意度比较：研究组护理满意度为98%（49/50例），对照组护理满意度为76%（38/50例），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压脑出血是临床一种常见的脑血管疾病，此病病情比较危急，大部分患者应长期卧床，为此患者护理工作比较困难，工作量也比较大。患者致残率及病死率均比较高，即使经治疗能够存活下来，也难免会存在痴呆与偏瘫等多种功能性障碍，假如患者得不到科学有效治疗及良好的护理干预，则患者的生存质量会受到比较大的影响。当前，高血压脑出血患者的护理干预措施比较多，但是效果不尽相同[3-4]。本文尝试将中西医结合护理干预运用于高血压脑出血患者临床护理中，主要是通过健康宣教、心理护理、功能康复、金喉雾化剂气道管理、香莲外洗液防治尿路感染、银荷漱口液护理口腔等方面对患者进行护理。

本研究显示，护理干预前两组患者Barthel与FIM评分比较没有差异（P＞0.05）；护理干预后，研究组Barthel、FIM评分均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对患者实施中西医结合护理干预后，患者的日常生活质量与生活能力评分明显增加，生活质量得到了提高[5]。

研究还表明，研究组护理满意度为98%，对照组护理满意度为76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，实施中西医结合护理干预后，患者的护理满意度明显提高，明显得到患者的肯定及认可。

综上所述，对高血压脑出血患者实施中西医结合护理干预，可以改善患者生活质量，提升患者生活能力，提高护理满意度，是高血压脑出血患者的理想护理干预措施。

[1] 杜莹燕,叶碎林.护理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪的影响[J].中国现代医生,2013,51(1):74-76.

[2] 冯鹏博,桑青.中西医结合治疗脑出血的综合护理干预临床意义探讨[J].吉林医学,2013,34(9):1762.

[3] 柏慧华,姚秋近,祝晓娟,等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志,2013,48(4):299-301.

[4] 鞠春芳,步立强,王哲海,等.高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(6):1318-1319.

[5] 张小培,张广清,蒋革新,等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学,2012,33(2):293-295.

R473.74

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1671-8194（2016）35-0253-02