探讨家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响

马 慧

（河南省郸城县妇幼保健院，河南 郸城 477150）

探讨家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响

马 慧

（河南省郸城县妇幼保健院，河南 郸城 477150）

目的 主要分析了家庭康复护理对于小儿脑瘫治疗的影响。方法 选择我院2013年5月至2015月5月所收治的60例脑瘫患者作为研究对象。随机分成研究组及对照组，各30例。对照组采用传统的康复护理方式，研究组则采用家庭康复护理方式。结果 研究组当中，有效27例，无效3例，总有效率90.00%；对照组30例，有效19例，无效11例，总有效率63.33%。结论 家庭康复护理在小儿脑瘫治疗过程中，占有非常重要的地位，并且效果理想，值得在临床上推广并运用。

小儿；脑瘫；家庭康复；护理

脑瘫又称这为脑性瘫痪，主要指的是从受孕开始一直到婴儿时期非进行性脑损伤或是发育缺陷所造成的综合征。其具体表现为运行障碍、姿势不正常[1-2]。脑瘫可以说是我们国家引起儿童肢体残疾的重要因素。脑瘫治疗是一个非常长期且艰巨的过程，需要家长的大力配合。由此可见，实施家庭康复护理是患儿所获得最大限度生活能力的关键所在[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年5月至2015年5月所收治的60例脑瘫患者作为研究对象。所有的患儿都符合我们国家小儿脑性瘫痪座谈会所拟定的诊断和分型的标准，其中，男33例，女27例，平均年龄6.78岁。其中痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型、肌张力低下型、强直型、混合型各10、6、4、10、6、4、10、10例。两组的患儿在年龄、性别、分型等，P＞0.05，差异并无统计学意义。

1.2 方法：将60组患儿随机分成研究组及对照组，各30例。对照组采用传统的康复护理方式，研究组则采用家庭康复护理方式。

1.2.1 对照组：对照组采用传统康复护理，指导家属合理搭配患儿的包含，并采用正确的抱姿。患儿出院之后指导家长用正确的基础护理及生活护理。

1.2.2 研究组：研究组所采用的护理方式为家庭康复护理。第一，对家属进行理论课的培训，帮助家属掌握清楚脑瘫患儿临床表现。第二，主要是接受康复训练护理指导。其内容包括了头部自主控制的训练，在家可以让患儿头部紧贴家属胸部、腹部，家属用手护着患儿的胸部。同时帮助患儿保持头部进行中立。每次训练主要保持在

15～30 min，2～3次/天。第三，对于日常行动方面的训练。在平常的行动训练中有坐姿、站立、爬行等训练。首先，坐姿训练，其训练主要是家长要让患儿保持两腿分开的状态坐下，坐在膝下的位置，家长要尽量帮助患儿保持躯干的垂直。其次，爬行的训练中患儿在前，家长在后，家属要帮助患儿盆骨关力，一步、一步的将下肢前移。最后是站立的训练，在站立的训练中，可利用一些着力点对患儿进行帮助，固定好患儿膝关节直立，同时还要训练患儿盆骨的位置，每次训练要保持在15～30 min，2～3次/天。在以上的这些训练要达到一定要求后，对其进行步行的训练，帮助患儿实现独立行走。第四，注意营养营养饮食的搭配。在训练之后，要时时为患儿补充丰含高蛋白、维生素的食物，帮助其进行消化。

1.3 疗效判定：主要是运用具体的说评价标准则以小儿神经康复科的临床研究疗效评估标准进行评定，中国康复研究中心儿童康复的ADL评定表，分成有效及无效两种：有效：患儿可以正常进行大量的运动或是比较精细的运动，且智力、语言基本恢复正常；无效：患儿在治疗后及治疗前的临床症状、生命特征等基本未有变化。

2 结 果

在对患儿进行研究中发现，二者的患儿在日常生活能力中的比较研究组也高于对照组，如大小便、修饰、吃饭、活动、穿衣等。研究组当中，有效27例，无效3例，总有效率90.00%；对照组30例，有效19例，无效11例，总有效率63.33%。从上述的数据可以看出，研究组的临床疗效高于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。同时，两组患儿治疗后，其发育商的对比研究组与高于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。

3 讨 论

近些年，伴随着新生儿重症监护水平的不断提升，这让高危儿抢救的成功率不断上升，但是，伴随着这样的情况，脑瘫的发病率也在上升。根据最新结果显示，我们目前的脑瘫发生率为1.8%～4%。面对数量如此众多的脑瘫患儿，有限数量的专业机构没有办法让每一个患儿都可以实现全方位的康复治疗。由上可见，家庭式的康复成为了当前中国国情下的最佳的治疗方案。此次研究显示，积极、主动实施家庭式的康复治疗护理计划，可以最大限度优化患儿的运动能力，提升他们主和社会能力。

实际上，脑瘫是一种非常严重的危害到孩子身心健康的一种疾病，在我们国的发生率也非常高，主要导致了患儿躯体移动的障碍。当前，治疗方法非常多，但是康复训练是最主要的，也是最好的方法[4-5]。康复训练可提升过去相对没有效果或是新形成的轴突或是突触效率，训练的次数越多其突触效率也更高。治疗的最终目的并非简单躯体形态方面功能慢慢恢复，更重要的是康复训练也越来越受到了人们的重视，患儿康复训练效果在很大程度上决定了家长的努力、爱心以及坚持。只有家长、治疗工作人员一起合作，双方密切的配合才可发挥最大的潜力。家庭是脑瘫患儿最熟悉的环境，家庭康复护理是医院内康复的一种延展，可随时在家中进行，每一天都可在家中得到综合性的功能训练，同时也可以融入到日常生活的活动能力当中，同时还可以减少家庭经济以及生活的负担，而且还可在一定入程度上提升患儿的生活质量。本次研究当中，研究组当中，有效27例，无效3例，总有效率90.00%；对照组30例，有效19例，无效11例，总有效率63.33%。由此可看出，家庭康复护理在小儿脑瘫治疗过程中，占有非常重要的地位，并且效果理想，值得在临床上推广并运用。

[1] 陈艳平.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].护理实践与研究,2013,10(3):1-17.

[2] 刘想,史良俊.小儿脑瘫60例的家庭综合康复训练效果分析[J].中国保健营养,2012,22(11):30-32.

[3] 师红玲,张贺平.小儿脑瘫的家庭康复护理指导[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(8):23-25.

[4] 姜桂玲,李红燕.脑瘫患儿的家庭康复护理[J].山东医药,2010,50 (45):15.

[5] 刘梅兰.家庭康复对小儿脑瘫的影响[J].临床分析与探讨,2012, 10(12):82.

R473.72

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1671-8194（2016）35-0239-02