优质护理对艾滋病患者生存质量的影响

杨 顺

（辽宁省大连市第六人民医院肝八病房，辽宁 大连 116031）

优质护理对艾滋病患者生存质量的影响

杨 顺

（辽宁省大连市第六人民医院肝八病房，辽宁 大连 116031）

目的 研究优质护理对艾滋病患者生存质量的影响。方法 选取艾滋病患者50例将其随机分为研究组与对照组各25例，对照组进行常规护理，研究组的患者在常规护理的基础上给予优质护理，对比两组患者的生活质量。结果 经过一段时间的治疗护理后，两组患者的生活质量都得到明显的改善，研究组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对艾滋病患者进行优质护理能够明显的改善患者生活质量，优质护理可在艾滋病患者治疗过程中进行推广应用。

优质护理；艾滋病；生存质量；护理方法

为了进一步研究优质护理对艾滋病患者的生存质量的影响，本文选取我院2012年3月至2014年6月所收治的艾滋病患者50例进行对比分析，现将详细情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年3月至2014年6月确诊的艾滋病患者50例作为研究对象，患者平均年龄为（32.26±2.34）岁，其中有女性患者20例，男性患者30例。患者艾滋病感染途径：4例为输血途径、4例为静脉毒瘾、38例为性途径、4例途径不明。本组50例患者中有18例患者是多性伴者。患者的文化程度以高中、初中、小学为主。应用随机分组的方法将其分为研究组与对照组，两组患者在年龄、性别等方面没有明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对照组的患者进行常规的护理干预，研究组的患者给予优质护理，对患者进行心理护理与自我护理教育，整个护理过程遵循评估、计划、实施、评价、改进的程序。

1.2.1 心理护理：首先对患者存在的心理问题进行收集，护理人员应加强与患者之间的沟通，同时观察患者的情绪变化，并根据每个患者存在的心理问题进行针对性的护理。在满足患者心理需求的同时，注意保护患者的个人隐私。对于社会角色的转变，患者可能会出现情绪失常、易怒等现象，这时护理人员应该给予患者更多的关心、照顾，缓解患者的社会应急情绪[1]，同时帮助患者强化适应能力。另一方面应鼓励患者积极参与治疗，并争取获得患者家属与社会的支持。在进行心理护理过程中，护理人员不仅需要掌握与患者沟通的技巧，同时还应该学会把握沟通时机，通过理解、认同、同情、鼓励的方式，让患者欣然的接受事实，并积极的进行面对。

1.2.2 健康教育

1.2.2.1 健康宣教：向患者简单的介绍病区环境、医院的相关制度及主治医师、责任护士等，让患者对医院、科室情况有简单的认识，有利于后期健康宣教的顺利开展。在患者住院的过程中，护理人员应该向患者不定时的进行疾病知识宣教，内容包含：艾滋病毒的病原、传播途径、易感染人群及临床表现特征等。

1.2.2.2 用药指导：抗病毒药物能够大幅度的降低患者艾滋病毒的发病概率与患者的病死率，但是不能彻底的进行根除，且治疗费用较贵，同时存在一定的不良反应与耐药性。因此适当的治疗时机与科学的治疗方案非常重要，并且如果患者进行抗病毒治疗，应该严格的遵从医嘱进行服药，不能随意的改变药物的服用时间、药物服用剂量，甚至出现中断服药的现象[2]。

1.2.2.3 免疫监测：在患者治疗的过程中，对患者的临床表现、血清抗体及CD4+T淋巴细胞进行记录。无论换是否存在症状，每3个月都应检查1次CD4+T淋巴细胞的数量及HIVRNA水平[3]。

1.2.2.4 自我观察：指导患者进行自我身体变化观察，包括无痛性、细微的改变。如果出现食欲下降、腹泻、头痛、发热、咳嗽、体质量下降及排尿（排便）功能失调、口腔溃疡、眼部感染、外阴感染、肢体感觉异常的现象，应高度警惕，及时到医院进行检查并进行住院治疗。

1.2.2.5 预防疾病传播知识宣教：预防疾病传播应从主要感染途径几方面进行：性生活混乱、静脉吸毒、同性恋等。在进行性行为时应该佩戴双层避孕套，如果双方都是艾滋病毒感染着，也应佩戴，防止出现不同毒株与病菌的交叉感染。另外妊娠肯能会导致无症状的感染着发展成为艾滋病患者；为了防止血液传播，当患者的黏膜、皮肤受到伤害时应及时进行妥善包装，被污染的物品应该使用消毒液进行浸泡，被污染的敷料应进行焚烧。艾滋病毒患者禁止先学、提供精子及组织器官，艾滋病毒患者家属应该注意消毒隔离，，加强自我防护，儿童、孕妇应该避免与艾滋病患者进行接触。

1.3 评价指标：本次研究通过问卷调查的方式进行资料收集，问卷内容根据美国波士顿眼睑研究所制定的调查问卷所制定，共有36个条目和8个维度。根据患者的问卷得分将生存治疗分为低、中、高三个层次，得分越高表示患者的生存质量越好。

1.4 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料率（%）比较，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的治疗护理后，对照组患者的心理健康评分为（50.9±16.3）分，情绪角色评分为（24.56±18.65）分，躯体角色评分为（35.2±27.32）分，躯体功能评分为（60.23±12.35）分，疼痛评分为（56.32±23.56）分，社会功能评分为（55.23±14.98）分，生命力评分为（46.23±21.35）分，总体健康评分为（45.63±25.35）分。研究组患者的心理健康评分为（83.83±7.62）分，情绪角色评分为（82.01±18.65）分，躯体角色评分为（67.82±16.38）分，躯体功能评分为（83.25±11.61）分，疼痛评分为（77.65±9.35）分，社会功能评分为（77.35±15.32）分，生命力评分为（81.67±6.9）分，总体健康评分为（82.63±9.81）分。两组患者治疗护理后的生存质量都得到了一定的改善，但是研究组患者的改善情况明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

相关统计表明，目前我国的艾滋病患者的人数正在快速增长，由于现在还没有研制出能够有效治疗艾滋病毒的药物，因此如何改善艾滋病患者的生存质量是目前需要考虑的重要问题。优质护理对患者进行健康知识宣教，让患者对疾病有更多的了解，自觉的参与到艾滋病毒的预防队伍中去，同时让患者学会自我护理，保证患者的生存质量。

本次研究结果表明，对艾滋病患者给予优质护理，能够显著的提高患者的生存质量。同时在进行优质护理的过程中护理人员应该把握好与患者的沟通技巧、沟通时机，根据患者的个体差异选择不同的护理方式，以“患者为中心”，帮助患者调动生活积极性，做好自我护理，提高患者的生存质量。

[1] 刘茹.艾滋病患者心理护理中优质护理的应用价值分析[J].医学信息,2014,27(6):230.

[2] 古慧英.早期优质护理在艾滋病患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2014,20(11):1636-1639.

[3] 林艳.优质护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(1):290-290.

R473.5

B

1671-8194（2016）35-0225-02