LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会

葛 菲

（大连市妇女儿童医疗中心消毒供应中心，辽宁 大连 116038）

LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会

葛 菲

（大连市妇女儿童医疗中心消毒供应中心，辽宁 大连 116038）

目的 探讨LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会。方法 选择2015年1月至2016年1月在我院妇科就诊的80例慢性宫颈炎患者，均行LEEP宫颈环切刀治疗，通过随机数表法分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规治疗，观察组在围术期给予针对性的护理措施。比较两组患者疼痛评分（VAS）、住院时间、术后恢复时间、焦虑评分（SAS）、治疗后总有效率、复发率。结果 治疗后，观察组在VAS评分、住院时间、术后恢复时间上均比对照组低；观察组SAS评分明显比对照组低（P＜0.05）；观察组总有效率明显比对照组高，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 在慢性宫颈炎患者行LEEP刀治疗中予以合适的干预措施，可使治疗效果得到提高，改善预后，在促进病情恢复上具有积极意义，值得应用推广。

利普刀；微创手术；慢性宫颈炎；护理体会

在妇科疾病中，慢性宫颈炎较为常见，该病主要是由于宫颈内本身易增长细菌，加上长期慢性刺激、性生活不净、平日不注意卫生等，致使细菌侵入，形成慢性宫颈炎，该病在已婚妇女中发病率较高，对患者的身心健康造成炎性影响[1]。有研究称，在围术期给予合适的护理干预，在一定程度上可促进治疗效率的提高，患者可得到更为有效的恢复[2]。本次研究在LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者后应用针对性的护理措施，得到的效果令人满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年1月在我院妇科就诊的80例慢性宫颈炎患者作为本次研究对象，均需行LEEP刀治疗，所有患者均符合慢性宫颈炎诊断标准，排除伴有其余严重符合疾病的患者。通过随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组年龄22～54岁，平均（34.59±2.12）岁，病程8个月～10年，平均（6.43 ±0.58）年，已婚妇女28例，未婚12例；观察组年龄23～56岁，平均（34.78±2.10）岁，病程6个月～11年，平均（6.52±0.54）年，已婚妇女30例，未婚10例。两组患者在一般治疗上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者在月经干净后均行LEEP宫颈环切刀治疗，对照组不给予护理措施。观察组给予全面的干预措施，具体内容如下：①术前护理：根据患者自身的情况，制定个体化的护理方针，由于患者多有焦虑、抑郁的不良情绪产生，护理人员为患者进行心理辅导，对患者介绍慢性宫颈炎的发病机制、护理目的以及注意事项等，安抚患者的不良情绪，使患者保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心，提高对疾病的认知，掌握有效的术后护理技巧；②术中护理：术中患者采取截石位，使用扩阴器将宫颈暴露，调整适合的功率，保证手术中视野清楚，顺利进行手术，由专业的医师进行操作，动作需温柔谨慎，避免对其他组织造成伤害，并在手术过程中严格监测患者生命体征，及时采取相应的处理措施；③术后护理：护理人员给患者讲述术后需注意的事项，安抚患者不良心理情绪，给予合适的心理疏导；并保证患者处于一个安静、舒适、通风的环境中，指导患者卧床休息，给予相应的止痛措施，护理人员保持会阴的清洁，在饮食上叮嘱患者禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持应有的营养摄入；在手术后服用抗生素预防感染，若患者在术后出血量和月经量相等或超过月经量，甚至发生大出血时，使用碘仿纱布进行压迫止血，必要时可给予相应的药物，对患者的生命体现密切关注；④健康指导：指导患者养成良好的个人卫生习惯，术后1个月内避免生活，之后性生活也应保持卫生干净，避免反复感染、病情复发等；⑤术后复查：叮嘱患者在术后3 d、1周、2周、4周来院复查，痊愈后定期3个月进行1次随访，若患者出现异常，应及时给予处理。

1.3 观察指标：①使用视觉模拟评分（VAS）[3]对两组患者术后疼痛感评分，比较住院时间及术后恢复时间；②使用焦虑自评量表（SAS）[4]对两组患者治疗前后焦虑情绪进行评定，所得到的分数越高，证明患者焦虑感越严重；③观察两组患者治疗后总有效率；④对患者进行6个月随访，记录复发率。

1.4 统计学分析：数据用spss18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛感、住院时间、术后恢复时间比较：观察组在疼痛感、住院时间、术后恢复时间上均比对照组短（P＜0.05）。观察组疼痛感（3.82±0.58）分、住院时间（5.93±1.18）d、术后恢复时间（12.33±2.81）d；对照组疼痛感（7.54±1.21）分、住院时间（10.56±2.10）d、术后恢复时间（21.82±5.82）d。

2.2 两组患者治疗前后SAS评分变化：两组患者在治疗前SAS评分无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组评分比对照组低，两组患者无显著差异（P＜0.05）。观察组手术前（57.56±7.43）分、手术后（28.45±4.09）分；对照组手术前（57.23±7.49）分、手术后（39.72 ±6.82）分。

2.3 两组患者治疗后总有效率比较：治疗后，观察组总有效率明显比对照组高，两组间比较具有显著差异（P＜0.05）。观察组总有效率97.50%、对照组总有效率77.50%。

2.4 两组患者复发率比较：在对患者的随访结果中显示，观察组1例复发，对照组8例复发，观察组结果明显比对照组低[2.50%（1/40）比20.00%（8/40）]（χ2=5.9829，P=0.0144）。

3 讨 论

在慢性宫颈炎的发病类型中，主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等[5]。LEEP刀属于一种先进的微创手术，主要是通过超高频的电波和病变组织接触，对宫颈处的病变处的组织迅速、精确的切除，位置把握准确，极好的破坏糜烂面，并且可使生育功能及盆腔底部的完整性得以保留，该方式安全无创、操作简单方便、切割快、感染率较低、出血率低等，优点众多，在治疗慢性宫颈炎中具有良好的临床效果[6]。有研究指出，在慢性宫颈炎患者进行LEEP刀治疗后，常由于护理不当，引发反复感染、出血等不良情况，对病情正常恢复造成影响[7]。在LEEP刀的围术期中，给予患者合适的术前、术中、术后护理，保持患者拥有平和积极治疗的心态，令其对治疗和护理的配合度提高，患者治疗效率得到提高，并且术后恢复快、住院时间短，在促进术后康复中具有积极的意义[8]。

在本次研究中，对行LEEP刀治疗的慢性宫颈炎患者给予围术期全方位的护理措施，研究结果显示，经过护理后，患者的术后疼痛感、住院时间、术后恢复时间均比常规手术的患者要优异，由于经过心理方面的疏导，患者在手术后焦虑感得到显著改善，在总有效率上高达97.5%，并且在随访结果总显示，经过护理的患者仅有1例患者存在复发，提示标明经过合适的护理可有效降低手术疼痛感，缩短住院时间和术后恢复时间，有效缓解患者由于手术所带来的焦虑不适感，在一定程度上还可使治疗效率得到提高，促进患者在术后病情得到快速的恢复，减少复发率。

综上所述，在慢性宫颈炎患者行LEEP刀治疗中予以合适的干预措施，可使治疗效果得到提高，改善预后，在促进病情恢复上具有积极意义，值得应用推广。

[1] 王铁英,卢国友,李英.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学,2014,20(6):987-989.

[2] 刘爱菊,田雅玲.优质护理在慢性宫颈炎行环状电切术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2015,8(5):50-51.

[3] 曹玲,李菊香.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的60例临床护理疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(1):252-253.

[4] 薛凤霞,李小平,李志英,等.女性生殖道感染的诊断与处理[J].现代妇产科进展,2006,15(1):1-17

[5] 曹卉娟,邢建民,刘建平.视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用[J].中医杂志,2009,50(7):600-602.

[6] 段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[7] 陈爱春.优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响探讨[J].基层医学论坛,2016,20(13):1874.

[8] 邵茸,华海红,龙雁,等.慢性宫颈炎临床治疗分析[J].内蒙古中医药,2013,5(11):82-83.

R473.71

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1671-8194（2016）35-0208-02