急症剖宫产与择期剖宫产的临床对比分析

王 玲

（大连市普湾新区第三人民医院妇产科，辽宁 大连 116103）

急症剖宫产与择期剖宫产的临床对比分析

王 玲

（大连市普湾新区第三人民医院妇产科，辽宁 大连 116103）

目的 对比急症剖宫产和择期剖宫产临床特诊。方法 利用数字随机选择的方法，从本院2015年1月至2016年1月接收并行急症剖宫产的产妇中选择25例作为A组，选择同期接收的25例择期剖宫产产妇作为B组，分析对比两组产妇的临床特征。结果 急症组产妇主要的临床特征为宫缩乏力、头盆不称、活跃期停滞、胎儿宫内窘迫，择期组产妇为骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫、臀位及瘢痕子宫，两组产妇的临床特征对比有显著差异（P＜0.05），有统计学意义；同时产妇围术期表现对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 急症剖宫产与择期剖宫产对比，危险程度较大，针对这类产妇需给予重视，保证其更好地分娩。

急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征

目前，我国社会发展速度较快，医疗水平不断上升，剖宫产术已经成为重要的分娩方式之一[1]。剖宫产有可以分为两种，一种是急症剖宫产，另一种是择期剖宫产，产妇分娩过程中，医护人员应根据其实际情况以及手术特征等选择适宜的剖宫产术，进而有效降低胎儿病死率及新生儿的窒息率。为了对比两种剖宫产手术的临床特征，本次实验选择了50例本院接收并行剖宫产术分娩的产妇展开研究，现将结果进行总结，并作如下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象：此次研究所选择的50例对象，均选自我院妇产科2015年

1月至2016年1月接收行剖宫产手术的产妇当中，根据不同的剖宫产手术将所有产妇平均分作两组，即A组25例，B组25例。在A组产妇中，最大年龄为36岁，最小为21岁，产妇的平均年龄是（26.8±3.5）岁；最长孕周为42周，最短为39周，平均为（40.8±0.6）周，A组产妇均采取急症剖宫产分娩。在B组产妇中，最大年龄为35岁，最小为22岁，产妇的平均年龄是（26.0±4.5）岁；最长孕周为41周，最短为38.6周，平均为（40.5±0.5）周，B组产妇均采取择期剖宫产分娩，将两组产妇的孕周、年龄等临床资料进行对比，结果显示差异不明显，可比较（P＞0.05）。

1.2 手术方法：A、B两组产妇均选择剖宫产术进行分娩，且均属于子宫下段剖宫产。取产妇平卧位并行硬膜外麻醉，给予常规的局部消毒、铺巾。然后选择产妇下腹耻部，作约10 cm长的横弧切口，并将皮肤表层以及皮下组织依次切开，将肌鞘膜与腹直肌等钝性分离后表露膀胱筋膜，从其上至下延伸到2 cm处剪开筋膜，充分暴露膀胱及周围的脂肪堆。手术医师采用手推脂肪表露腹膜后反折，剪开宫颈筋膜，然后将产妇膀胱周围的结缔组织、腹膜反折后子宫下段显露部位逐一切开，并在该部位作约12 cm长的横切口，并行常规破膜吸出羊水，娩出胎儿、胎盘后彻底清洗宫腔[2]。

1.3 观察及评价指标：观察两组产妇的手术指征、围术期的表现，详细记录剖宫产手术时间、术中出血状况、术后排气的时间等。

1.4 数据统计与分析处理：此次试验所获所有数据均通过软件SPSS18.0进行统计分析及处理，用t检验来表示计量资料，χ2检验表示计数资料，只有当（P＜0.05）的时候比较具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇主要的手术特征：A组急症剖宫产产妇，有5例为宫缩乏力，7例为头盆不称，3例为胎儿宫内窘迫，5例为活跃期停滞，所占比例分别为20.0%、28.0%、12.0%、20.0%，无骨盆狭窄、 瘢痕子宫、臀位；B组择期剖宫产产妇，臀位5例，骨盆狭窄6例，7例为胎儿宫内窘迫，3例为瘢痕子宫，所占比例分别是20.0%、24.0%、28.0%、12.0%，无宫缩乏力、头盆不称、活跃期停滞，两组产妇手术指征的表现具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 对比两组产妇围术期中的表现：A组急症剖宫产产妇手术的时间、出血总量、术后排气的时间分别为（60.8±8.0）min、（330.0 ±23.0）mL、（50.8±15.0）min；B组择期剖宫产产妇手术的时间、出血总量、术后排气的时间分别为（36.5±6.0）min、（200.5 ±30.0）mL、（36.9±10.5）min；B组产妇的围手术期表现优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般情况下，剖宫产术是为了避免因阴道分娩对产妇、胎儿造成伤害，所选的一种分娩方式，我国目前的剖宫产率呈逐年上升的趋势，剖宫产已经成为了常见分娩方式。产妇在分娩过程中可能出现头盆不称、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等指征，此类产妇可借助科学地剖宫产术进行分娩，可以显著降低产妇发生各类风险及隐患，能有效提高新生儿存活率[3-5]。本此研究中，分别选取急症剖宫产产妇与择期剖宫产产妇进行对比，合理评估产妇实际的临床特征，为提升产妇预后效果奠定了基础。两组产妇成功分娩之后，通过临床特征对比可见，急症产妇主要的手术指征为活跃期停滞、头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力等，而择期产妇有骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫、臀位、瘢痕子宫，组间对比有统计学意义。综上，急症剖宫产和择期剖宫产对比，前者危险程度较大，应对此类产妇给予高度重视，确保其更好地分娩。

[1] 张瑞玲.探讨产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].中国医药指南,2015,13(28):102-103.

[2] 韦新玉.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].实用妇科内分泌杂志,2015,02(01):70-71.

[3] 刘红.妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].中外医学研究,2013,11(35):36-37.

[4] 张晓华.112例急症剖宫产与择期剖宫产临床对比分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):1986-1987.

[5] 蔡雅琦.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].医学理论与实践,2016,29(11):1487-1488.

[6] 符琳鑫.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].中国实用医药,2016,11(15):281-282.

R719.8

B

1671-8194（2016）35-0118-01