胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果分析

孙 琳

（辽宁省庄河市结核病防治所，辽宁 庄河 116400）

胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果分析

孙 琳

（辽宁省庄河市结核病防治所，辽宁 庄河 116400）

目的 分析胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病的临床治疗效果。方法 纳入此研究中的86例研究对象均为我院于2014年6月至2015年10月期间收治的肺结核伴糖尿病患者，按照入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，对照组采用短程化疗方法进行治疗，观察组患者在此基础上联合胸腺肽α1进行治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，其治疗有效率经计算后分别为93.02%和65.11%，同时两组患者治疗前的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+经对比未产生统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后的统计学意义存在（P＜0.05）。结论 胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病效果显著，有助于患者病情的控制。

胸腺肽α1；短程化疗；肺结核伴糖尿病

肺结核伴糖尿病在临床中的患病率较高，同时患者的免疫细胞功能会有所降低，此外对机体的免疫能力也会造成一定的影响[1]。所以，在对患者进行治疗的过程中如果未采用有效措施，会降低其临床疗效。此研究对我院收治的86例患者分别选择不同的方法予以治疗，现将治疗效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此研究中的86例研究对象均为我院于2014年6月至2015年10月收治的肺结核伴糖尿病患者，按照入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者的例数分别为43例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为28、15例，年龄为38～74岁，平均年龄为（53.6±10.5）岁，观察组中男性患者和女性患者的例数分别为26、17例，年龄为40～76岁，平均年龄为（54.8±11.2）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般情况予以比对，未产生统计学意义，数据间的可比性加强。

1.2 方法：观察组以及对照组患者首先均采用短程化疗（2HREZ/ 4HR）方法进行治疗，其治疗药物以及用法用量为H（异烟肼）每次服用0.3 g，每日服用1次，R（利福平胶囊）每次服用0.45 g，每日1次，E（乙胺丁醇片）每次服用0.75 g，每日1次，Z（吡嗪酰胺片）每次服用0.5 g，每日2次。观察组患者在此基础上联合胸腺肽α1进行治疗，此药物的治疗方法为对患者进行皮下注射，每次注射剂量为1.6 mg，每周注射2次，两次注射时间应相距3 d。

1.3 观察指标[2]：治疗前后对观察组以及对照组患者的痰菌阳转阴情况以及病灶吸收情况进行分析以及观察。痰菌阳转阴情况则按照患者的和结果进行评估。同时根据肺部病灶吸收状况对治疗效果进行评估，明显吸收为患者的病灶吸收在50%以上；吸收为患者的病灶吸收在50%以下；不吸收为患者的病灶未出现变换；恶化为患者的病灶出现加大或者产生新病灶。治疗效果有效率为明显吸收的比例和吸收的比例相加。

1.4 统计学数据计算：观察组和对照组中所包含的相关数据均通过SPSS19.0统计学软件予以整理和计算，痰菌阳转阴情况则采用计量资料进行呈现，治疗有效率则采用计数资料进行呈现，组间数据经过对比分析后如P值＜0.05，统计学意义产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗前后的痰菌阳转阴情况：观察组患者治疗前的CD4+为（24.52±4.85），CD8+为（30.04±3.40），CD4+/CD8+为（0.71±0.31），治疗后的CD4+为（44.93±5.33），CD8+为（21.18 ±3.13），CD4+/CD8+为（1.97±0.78）；对照组患者治疗前的为（0.821± 0.28），治疗后的CD4+为（28.64±4.85），CD8+为（28.36±3.14），，比对两组患者治疗前的以及CD4+/CD8+，无统计学意义产生，P值＜0.05；比对两组患者治疗后的统计学意义产生，P值在0.05以下。

2.2 分析两组患者治疗后的肺部病灶吸收状况：观察组43例患者经治疗后，30例患者病灶明显吸收，比例为69.77%，10例患者的病灶有所吸收，比例为23.25%，3例患者的病灶未吸收，比例为6.98%，治疗有效率经计算后为93.02%；对照组43例患者经治疗后，20例患者病灶明显吸收，比例为46.51%，8例患者的病灶有所吸收，比例为18.60%，10例患者的病灶未吸收，比例为23.25%，5例患者病灶出现恶化，比例为11.64%，治疗有效率经计算后为65.11%，比对两组患者治疗后的有效率，其P值在0.05以下，统计学意义产生。

3 讨 论

肺结核在临床中是一种慢性传染性疾病，此疾病是因为结核分枝杆菌所引发的，对人体的肺脏器以及相关位置会产生损伤，对人类的生命健康造成了严重的威胁[3-4]。肺结核的产生以及病情发展在一定程度上会因为机体免疫能力而产生影响。大量的临床研究表明，糖尿病患者患有此病的概率显著高于正常人群，这是因为糖尿病因为代谢产生紊乱大大降低了患者的机体免疫能力，除此之外糖尿病患者因为其自身代谢出现紊乱，且免疫能力降低，从而削弱了临床治疗效果[5-6]。所以临床中对伴有糖尿病的肺结核患者在采用胰岛素对血糖进行控制的同时，还需要选择抗结核以及免疫调节药物对其进行治疗，从而提升消灭结核菌的水平，以此来加强患者自身的免疫能力，对病灶的吸收起到促进作用，有助于患者的康复。胸腺肽α1是从胸腺素中获取的，为细胞免疫加强剂，临床研究证实胸腺肽α1可以将患者的CD4+、进行改善，从而提升细胞免疫功能[7]。

此研究结果表明，对于肺结核伴糖尿病患者应采用胸腺肽α1联合短程化疗方法进行治疗，此治疗能够将其免疫功能指标进行改善，同时可提升临床治疗效果，具有临床应用价值。

[1] 张汉.胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察[J].医药前沿,2014,4(12):238-238.

[2] 宋立彬.胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病可行性及应用价值评析[J].当代医学,2016,22(13):73-74.

[3] 王玉莲.观察胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果[J].糖尿病新世界,2015(7):84-84.

[4] 杨朝晖,范旭,沈杨等.胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的效果观察[J].中国生化药物杂志,2012,33(3):305-306.

[5] 鲁军霖.浅析胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的有效性观察[J].医学信息,2015,28(23):193-194.

[6] 刘鹏霄.胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):95.

[7] 周耀南.胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病的治疗效果[J].当代医学,2015,21(7):85-86.

R587.1；R521

B

1671-8194（2016）35-0073-02