探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

赵彦辉

（赤峰学院第二附属医院泌尿科，内蒙古 赤峰 024000）

探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

赵彦辉

（赤峰学院第二附属医院泌尿科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 深入探讨前列腺特异性抗原检测作用于前列腺疾病诊断中的临床价值。方法 选取我院2014年11月至2015年10月期间收治的40例前列腺疾病患者为研究对象，另选取同一时间段接收的40例健康体检者为研究对照；使用免疫方设法对两组受检者的血清PSA进行检测，比较其浓度差。结果 统计结果显示，两组受检者血清PSA浓度比较，观察组明显高于对照组，组间比较统计学差异显著（P＜0.05）。结论 前列腺特异性抗原检测以其高灵敏度、高特异性的优势，在前列腺疾病的诊断中具有不可替代的临床价值，方法值得在临床实践中予以借鉴。

前列腺疾病；前列腺特异性抗原检测；诊断；临床价值

从临床实践来看，近几年来随着我国社会老龄化进程的不断推进，前列腺疾病的发病率明显提升且呈现出明显的年轻化趋势；就目前的医疗水平来看，常规的B超检查虽然具有一定的效果，但是灵敏度相对比较低[1]，出现误诊的可能性相对较高，严重影响患者的治疗；随着医疗卫生水平的发展，前列腺特异性抗原（PSA）现已被认为是前列腺疾病诊断首先方法，取得了广泛的临床价值；本次研究就将通过临床实际比较的方式，分析该方法作用于前列腺疾病诊断的临床价值，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2015年10月期间收治的40例前列腺疾病患者为研究对象，其中前列腺癌3例、前列腺肥大9例、前列腺炎12例、前列腺增生14例，患者平均年龄（57.4±3.8）岁；另选取同一时间段接收的40例健康体检者为研究对照，均为男性，平均年龄（58.3±4.0）岁，所有对象均排除前列腺疾病史；一般资料统计结果显示两组研究对象无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法：本次研究所采用的仪器为美国贝克曼公司生产的微粒子全自动化学发光免疫分析仪ACCESS及试剂盒；操作方法为：所有受检对象均要求在空腹状态下抽取5 mL静脉血，然后第一时间进行血清分离处理并将其置于-20 ℃的条件下进行保存，然后进行前列腺特异性抗原检测实验，但需要特别注意的是前后两个时间段不得超过一周时间；本次研究所采用的方法为振荡法，操作时首先选取两支反应管，观察组患者取样品液0.1 mL、健康人群取标准液0.1 mL，两组研究对象再加标志物0.2 mL以及珠子各一粒，在室温条件下振荡60～90 min，振荡的频率则应该严格控制在1000次/分左右，其余相关步骤则按照说明书上的要求予以进行[2]，所有操作都必须由专业操作人员进行。

1.3 观察指标：比较前列腺疾病患者与健康体检者的血清PSA水平，另比较不同疾病患者的血清PSA水平。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

统计结果显示，观察组40例前列腺疾病患者的血清PSA在1.93～4.78 μg；其中3例前列腺癌患者的PSA水平为（4.08±0.02）μg/L，9例前列腺肥大患者的PSA水平为（3.71±0.05）μg/L，12例前列腺炎患者的PSA水平为（2.79±0.54）μg/L，14例前列腺增生患者的PSA水平为（3.58±0.42）μg/L；对照组40例健康体检者的血清PSA水平为（1.54±0.12）μg/L；观察组各疾病患者的血清PSA水平与对照组健康体检者的血清PSA水平比较，明显更高，各组比较均有明显的统计学差异（P＜0.05）；而在不同前列腺疾病患者中比较，也存在明显的统计学差异（P＜0.05），其中以前列腺癌患者的血清PSA水平最高，其次分别为前列腺增生、前列腺肥大，前列腺炎患者的血清PSA水平组内最低。

3 讨 论

从临床实践来看，近几年来随着中老年人口比重的上升，前列腺疾病的发病率逐渐提升，但早期前列腺疾病大多不会有明显的症状[3]，因此在诊断上具有一定的难度；就目前的医疗卫生水平来看，前列腺特异抗原检测（PSA）和直肠指检是前列腺疾病的主要检测方法，但后者的灵敏度和准确率比较低，出现误诊的可能性相对较高[4]；而血清PSA是一种丝氨酸蛋白酶，主要存在于前列腺上皮细胞和前列腺内质网的分泌物中，正常状态下血液中的PSA水平非常低，但如果发生炎症、感染或前列腺增生等情况时，PSA就会有明显的升高[5]。从本次研究来看，前列腺癌患者血清PSA水平高达（4.08±0.02）μg/L，其余前列腺疾病患者的血清PSA水平也有不同程度的升高，较之正常体检者血清PSA（1.54±0.12）μg/L，均有明显的统计学差异（P＜0.05），国外研究数据指出PSA定期检测对早期前列腺疾病的诊断准确率超过了95%，对于后期具体治疗方法的测定具有不可替代的临床价值；这些都提示了前列腺特异性抗原检测的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，前列腺特异性抗原检测以其高灵敏度、高特异性的优势，在前列腺疾病的诊断中具有不可替代的临床价值，方法值得在临床实践中予以借鉴。

[1] 王伟涛.前列腺特异抗原在前列腺疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2016,21(1):145-147.

[2] 王颖,王怀莲,任长东,等.前列腺特异性抗原在前列腺疾病诊断中的作用[J].中国实用医药,2011,6(10):108-109.

[3] 张俊平.前列腺特异性抗原在前列腺癌检测中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2477-2478.

[4] 韩艳琴.游离与总前列腺特异性抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用[J].内蒙古医学杂志,2015,27(4):478-479.

[5] 梁志洪.前列腺特异性抗原检测在中老年前列腺疾病诊断中的临床应用分析[J].实验与检验医学,2012,28(6):609-610.

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B

1671-8194（2016）35-0028-01