浅析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

王 丽

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

浅析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

王 丽

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

目的 探讨针对甲状腺手术患者，观察临床给予护理干预后对心理状态以及疼痛因素产生的影响。方法 选择我院2013年9月至2015年9月甲状腺手术患者102例。通过抽签法完成所有甲状腺患者的随机分组。利用A1组（观察组51例）以及A2组（对照组51例）表示两组甲状腺手术患者的组别名称。A1组：临床在常规护理基础上给予术前护理干预以及术中护理干预；A2组：临床选择常规护理的方法；比较所有甲状腺手术患者在焦虑情绪、抑郁情绪以及疼痛率方面表现出的差异。结果 所有甲状腺手术患者完成临床干预后，在焦虑情绪、抑郁情绪方面，同A2组甲状腺患者进行比较，A1组表现出显著优势（P＜0.05）；在术中总疼痛率方面，同A2组甲状腺手术患者进行比较，A1组表现出显著优势（P＜0.05）。结论 针对甲状腺手术患者，临床在常规护理基础上给予术前护理干预以及术中护理干预，能够将患者的焦虑抑郁情绪显著缓解，将患者的血压水平以及心率波动进行有效缓解，将疼痛感有效缓解，显著提高甲状腺手术患者的生活质量。

护理干预；甲状腺手术；心理状态；疼痛

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月甲状腺手术患者102例。通过抽签法完成所有甲状腺患者的随机分组。利用A1组（观察组51例）以及A2组（对照组51例）表示两组甲状腺手术患者的组别名称。A1组：男20例，女31例；年龄范围为21～72岁，平均年龄为（41.2±6.2）岁；患者的文化程度为：属于大学学历的患者19例，属于高中学历的患者29例，属于初中学历的患者3例；A2组：男21例，女30例；年龄范围为22～73岁，平均年龄为（41.5±6.3）岁；患者的文化程度为：属于大学学历的患者20例，属于高中学历的患者27例，属于初中学历的患者4例；两组甲状腺手术患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对A2组甲状腺手术患者临床选择常规护理的方法。针对A1组甲状腺手术患者，在上述基础上给予护理干预。具体为：①术前护理：针对患者给予心理护理，促使患者保持良好的情绪；叮嘱患者注意卧床休息，应提高睡眠的质量；叮嘱患者在防寒保暖方面做出相应的准备，应充分的避免咳嗽的情况出现；在饮食方面，必须注意食用高蛋白的食物，需保持体内的维生素供应，饮食必须注重容易消化，要提高饮食的清洁度；术前1 d，必须做好各项准备工作，应保证患者手术区域的皮肤清洁程度；患者于术前，禁止外出活动，应与麻醉师交流，选择合理的麻醉手段进行处理；患者术前的12 h内，禁止任何食物的摄入，术前4 h，禁止饮水。患者在住院后，要求护理人员需要热情接待，针对甲状腺手术患者认真介绍医院的住院环境，针对患者的心理需求要求护理人员需要认真倾听，同患者之间进行密切沟通，要求患者能够对内心感受认真表达。在准备对患者实施手术前1 d，要求手术室护理人员认真阅读手术通知单，深入病房对甲状腺手术患者进行访视，针对病历资料进行一定程度的了解。到患者病房后，首先进行自我介绍，利用温和的语言对患者讲解医院住院环境以及周围条件等[2]。②术晨：手术当天清晨，为确保患者的临床治疗效果，必须取下患者的活动假牙，避免对手术造成不利影响；叮嘱患者要排空小便，不能进行任何形式的化妆，绝对不能佩戴眼镜或者是隐形银镜；患者注射完毕肌肉镇静药物以后，经由病房护士，将患者安全送往手术室。此外针对甲状腺手术患者，认真讲解临床选择的麻醉方法、患者手术的简要过程、手术过程中相关配合要点以及相关注意事项。针对患者表现出的不同心理状态进行认真分析，针对患者临床给予对应的心理干预。患者进入到手术室后，针对患者进行必要的安慰体贴，通知患者在实施手术过程中，如果表现出不适感或者具有相关需求后，需要通知护理人员，护理人员始终在患者的身旁陪护[3]。③术后：患者手术完毕后，当天禁止饮食、禁止饮水，患者于术后，根据医师的指导，适当的进行饮食和饮水。在食物方面，应尽量的摄入温凉性质的流食，促进消化吸收，患者绝对不能摄入过热的流食，要充分避免再次出血的情况发生。患者在饮食方面，绝对不能摄入辛辣食物、不能摄入刺激性食物。④出院指导：患者于拆线后的3 d，可以进行沐浴，但绝对禁止揉搓的情况。对于甲状腺手术患者而言，还应开展积极的术后心理护理。部分患者对疾病恐惧程度较为严重，通过术后健康教育、心理沟通，促使患者了解自身的康复情况，树立康复信心，减少紧张情绪。术后针对甲状腺患者实施生活护理，为患者安排有效的作息方式，禁止患者剧烈运动，保持静养，维持室内环境清洁，保持患者的舒适体位。

1.3 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成所有甲状腺手术患者的临床数据分析，选择t检验以（x-±s）形式表示心理状态，采用χ2检验以%形式表示总疼痛率，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态：在实施护理干预前，A1组焦虑评分为（40.98±9.12）分；抑郁评分为（40.22±9.56）分；手术过程中焦虑评分为（34.21± 9.15）分；抑郁评分为（35.52±8.97）分；在实施护理干预前，A2组焦虑评分为（41.39±9.51）分；抑郁评分为（39.95±9.92）分；手术过程中焦虑评分为（45.61±10.39）分；抑郁评分为（46.59±9.69）分；在干预前，在焦虑情绪、抑郁情绪方面，两组甲状腺手术患者未表现出显著差异（P＞0.05），干预后，同A2组甲状腺患者进行比较，A1组表现出显著优势（P＜0.05）。

2.2 术中总疼痛率：所有甲状腺手术患者完成临床干预后，在术中总疼痛率方面，A2组患者35例（68.63%）；A1组患者5例（9.80%）；同A2组甲状腺手术患者进行比较，A1组表现出显著优势（P＜0.05）。

3 讨 论

针对患者临床实施手术过程中，不论手术的简单或者复杂，均会导致患者的内心表现出强烈的紧张感。在此种紧张刺激的心理状态下，会在交感神经作用下，导致肾上腺素以及去甲肾上腺素分泌表现为一定程度增加，进而导致患者的心率表现为一定程度加快，此外表现出呼吸急促症状以及血压升高等系列症状[5]。

甲状腺手术患者是临床上的常见患者，多数患者于术后表现出疼痛的情况，表现出心理上的负面情绪，这些都不利于患者的身体康复和疾病巩固。为此，针对患者开展护理干预是很有必要的。从客观的角度来分析，利用护理干预，能够进一步了解到患者的心理状态及变化，了解到患者的疼痛程度及变化，可阶段性的改善护理干预措施，将患者的疼痛降到最低，将患者的心理积极程度提升。从主观的角度来分析，护理干预对患者是一种保护性手段，能够减少外界因素的侵袭和干扰，能够帮助患者获得最好的康复状态。

总而言之，针对甲状腺手术患者，临床给予护理干预，在改善心理状态以及疼痛症状方面获得显著效果，成功提高甲状腺手术患者生活质量。

[1] 薛澄琳,袁淑卿,姜华,等.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床医学,2012,13(5):80-82.

[2] 陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3637-3639.

[3] 唐文,王宏秀,陶瑾.护理干预对甲状腺手术患者疼痛与应激反应的影响[J].社区医学杂志,2014,12(9):75-76.

[4] 李丽娟,李晨光,王东梅.护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响[J].中国医药导报,2014,11(28):85-87.

[5] 赵元玲.浅析甲状腺手术患者实施护理干预对疼痛与应激反应的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):166-167.

R473.6

B

1671-8194（2016）34-0253-02