肝癌介入治疗术后并发症的护理对策探讨

吕 雯

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116027）

肝癌介入治疗术后并发症的护理对策探讨

吕 雯

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116027）

目的 分析探讨肝癌介入治疗术后并发症的护理对策。方法 将我院收治的肝癌介入术后患者作为本次研究的对象，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组是实验组（41例），一组是对照组（39例），实验组采取循证护理法，对照组采取常规护理法，并在护理结束后，对比两组的VAS疼痛评分和并发症例数。结果 实验组患者的VAS疼痛评分为（25.09±10.62）分，对照组患者的VAS疼痛评分为（50.98±10.32）分（P＜0.05）；实验组的并发症例数显著少于对照组（P＜0.05）。结论 给予肝癌手术患者循证护理能有效减少并发症的发生和术后的疼痛症状，促进患者恢复健康，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

肝癌；介入治疗；并发症；护理

肝癌是临床危害性较大的疾病之一，具有病情隐匿、病死率高特点。近年来，该疾病的发病率处于居高不下的状态，且患者手术后的并发症较多，预后性较差，因此，给予肝癌介入治疗术患者有效的临床护理十分的重要。本文为进一步探讨肝癌介入治疗术后并发症的护理对策，特选择了我院的80例肝癌介入治疗术后患者为研究对象，分别给予了常规护理和循证护理，其中采取循证护理的41例患者取得了较好的护理效果，现报道整理完毕，具体陈述如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：将我院收治的肝癌介入术后患者作为本次研究的对象，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组是实验组（41例），一组是对照组（39例）。实验组患者的年龄范围在35～66岁，平均年龄为（50.01±10.43）岁。男女分布比例为21∶20。对照组患者的年龄在34～65岁，平均年龄为（48.32±10.65）岁。男女分布比例为20∶19。实验组和对照组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，经对比证实P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理：待治疗结束后，护理人员在医师的指示下指导患者用药或者为患者进行药物注射，对患者的体征情况进行密切的监测；做好常规护理，定时对病房环境进行打扫和消毒，使室内的温度及湿度保持在最佳状态。

1.2.2 实验组患者给予循证护理：①提出相关的护理问题。②通过查阅资料、向权威临床医师请教正确的护理方法，寻找相关的护理证据，并制定周全的护理计划。③循证实施，根据制定的护理计划书，给予患者相关的临床护理，护理过程需根据患者的实际情况，对症护理。④循证评估，每日定期对护理工作进行总结和评估，并及时发现护理过程中的不足之处，且提出相对应的措施，加以改进。

1.3 观察指标：对实验组和对照组患者经护理后的并发症发生率和VAS疼痛评分进行观察，并发症发生率和VAS评分越低，表示患者的护理效果越好，VAS疼痛评分使用数字模糊法，分值在0～100分，分值越高，代表疼痛感越强。

1.4 统计学处理：对实验组和对照组患者经护理后的并发症发生率和VAS疼痛评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验进行比较和分析，VAS疼痛评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值＜0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率：研究结果表明，实验组患者的并发症例数为4例（呕吐、腹痛、血肿、骨髓抑制各1例），占总比的9.76%，比对照组少了9例；对照组为13例（发热2例、呕吐3例、腹痛3例、肝肾功能损害1例、血肿和骨髓抑制各2例），占总比的33.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 VAS疼痛评分：研究结果表明，实验组患者的VAS疼痛评分低于对照组患者，实验组患者的VAS疼痛评分为（25.09±10.62）分，对照组患者的VAS疼痛评分为（50.98±10.32）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

循证护理是临床较为新型的护理模式，其主要的特色在于根据患者的疾病特点给予对症护理，具有较强的针对性和全面性，自临床应用以来，受到了众多患者的一致好评[1]。

在循证实施护理阶段，可采取以下护理措施[2-5]：①定时关注患者的体征变化，尤其是体温情况，患者如果存在发热征兆，则应给予患者解热镇痛散和物理降温治疗；②在医师的指导下，给予患者止吐剂治疗，例如肌内注射10 mg的甲氧氯普胺，在此过程中，给予患者补液、维持水电解质平衡治疗；③给予患者镇痛药物治疗，并提醒患者保持良好的睡眠，根据患者的实际情况，给予饮食指导；④密切关注患者的尿量及颜色变化，提醒患者应该多饮水，以减少肝肾功能的损害；⑤提醒患者在手术后，应保持平卧，并且患侧应该伸直，不能弯曲，穿刺点应使用砂袋压迫包扎6 h，以避免血肿的发生。

综上所述，给予肝癌手术患者循证护理能有效缓解患者的疼痛情况，并减少相关并发症的发生，改善患者的预后，可在临床中应用和推广。

[1] 刘红菊.临床护理路径在肝癌介入患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):30-31.

[2] 马益敏,肖玲,马姗,等.肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):4-6.

[3] 赵红霞.循证护理在肝癌介入术后并发症中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(3):362-363.

[4] 鲁燕.肝癌介入后并发症预防护理干预40例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(11):116-117.

[5] 姜玲,冷灵,李敏,等.肝癌介入术后并发症的观察与护理[J].吉林医学,2011,32(8):1566-1567.

R473.73

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1671-8194（2016）34-0242-01