柏洁洗剂治疗老年性阴道炎疗效及对血清雌二醇的影响



柏洁洗剂治疗老年性阴道炎疗效及对血清雌二醇的影响

黄静莹

(福建医科大学附属泉州第一医院妇产科，福建泉州362000)

〔关键词〕老年性阴道炎；柏洁洗剂；阴道壁；血清雌二醇；白带

老年性阴道炎主要原因在于老年女性的卵巢功能变差，雌激素水平明显下降，阴道膜变薄，局部抵抗力大幅削弱〔1〕，使得病菌容易侵入而诱发炎症。本研究观察柏洁洗剂治疗老年性阴道炎的效果及对血清雌二醇(E2)水平的影响。

1资料与方法

1.1一般资料2012年1月至2014年9月我院老年性阴道炎患者116例，随机分成对照组和观察组各58例。对照组：年龄60～73〔平均(66.1±5.2)〕岁；病程1～9〔平均(5.1±1.5)〕年。观察组：年龄60～74〔平均(66.5±5.7)〕岁；病程1～9〔平均(5.3±1.7)〕年。两组年龄、病程差异不显著(P>0.05)。

1.2方法对照组接受抗感染和结合性雌激素软膏治疗，应用甲硝唑(康美药业股份有限公司，国药准字p4024120)抗感染，每次1片，4次/d；结合雌激素软膏(新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字p0051718 )于睡前给药治疗，1次/d，疗程4 w。观察组：接受抗感染和结合雌激素软膏治疗，同时应用柏洁洗剂(回音必集团浙江亚东制药有限公司，国药准字Z20030128)治疗，10 ml柏洁洗剂与100 ml温水混合后用冲洗器冲洗阴道，疗程4 w。

1.3观察指标①症状和体征：观察治疗前后患者症状和体征的变化情况，主要包括阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多。②激素水平〔2〕：观察治疗前后患者血清E2、血清促卵泡生成素(FSH)水平的变化情况，应用全自动化学发光免疫分析仪进行检测。③复发率：随访观察治疗6个月后疾病复发情况。

1.4疗效标准参考文献〔3〕拟定判定标准。显效：症状体征基本消失，E2、FSH激素水平基本处于正常范围。有效：症状体征明显缓解，E2、FSH激素水平有所优化。无效：症状体征、E2与FSH激素水平未见明显变化。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行t、χ2检验。

2结果

2.1疗效观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2症状体征观察组阴道灼热、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状发生率均低于治疗前(P<0.01)。见表2。

2.3激素水平治疗后，观察组E2水平明显低于对照组、FSH水平明显高于对照组(P<0.01)。见表3。

2.4复发率观察组复发率〔3例(5.17%)〕明显低于对照组〔10例(17.24%)〕(χ2=4.245,P<0.05)。

表1　两组疗效比较〔n(%),n=58〕

表2　两组症状体征变化〔n(%),n=58〕

与治疗前比较：1)P<0.01；下表同

第一作者：黄静莹(1983-)，女，主治医师，主要从事妇科疾病研究。

表3　两组激素水平的比较

3讨论

我国老年性阴道炎在老年女性人群中的发病率达到30%～45%〔4〕。老年性阴道炎的发病与身体功能下降、免疫抵抗力降低有关〔5〕。老年性阴道炎患者通常存在阴道灼痛、阴道壁充血红肿、阴道痛痒、白带增多的症状〔6〕。治疗不及时或者治疗不当可能会导致阴道壁溃疡、阴道粘连，使分泌物无法流出，进一步加重炎症，同时可能会诱发宫颈癌〔7〕。现阶段，小剂量雌性激素治疗在临床上应用十分广泛。结合性雌激素软膏能有效改善阴道炎症〔8〕，发挥治疗效果。然而长期应用小剂量雌性激素治疗会造成雌性激素水平上升而诱发子宫内膜癌〔9〕。甲硝唑具有良好的抗感染效果，但是无法根治老年性阴道炎〔10〕。柏洁洗剂属于妇科外用洗液，主要由苦参、黄连、黄柏等中药组成，冲洗阴道时能够提高阴道的抗感染能力。同时柏洁洗剂能够促进外阴部位血液循环，有利于减轻炎症、修复黏膜，进一步提高治疗效果。柏洁洗剂能降低雌激素的副反应，具有较高的安全性。

4参考文献

1Mulhem E，Boyanton BL Jr，Robinson-Dunn B，etal.Performance of the Affirm VP-Ⅲ using residual vaginal discharge collected from the speculum to characterize vaginitis in symptomatic women〔J〕.J Low Genit Tract Dis，2014;18(4):344-6.

2高珊珊，姚慕崑，金美媛，等.老年患者细菌性阴道炎的治疗效果研究〔J〕.中华医院感染学杂志，2013;23(23):5748-50.

3贠秋莉.老年性阴道炎的临床诊断及治疗探析〔J〕.中国现代药物应用，2013;7(21):66-7.

4Avijgan M，Mahboubi M，Moheb Nasab M，etal.Synergistic activity between Echinophora platyloba DC ethanolic extract and azole drugs against clinical isolates of candida albicans from women suffering chronic recurrent vaginitis〔J〕.J Mycol Med，2014;24(2):112-6.

5沈丽娟.老年性阴道炎联合治疗的疗效观察〔J〕.中华医院感染学杂志，2013;23(12):2919-20.

6吴桂芬，刘锦萍.老年性阴道炎的激素治疗临床疗效分析〔J〕.中国现代药物应用，2013;7(6):85-6.

7Huang H，Song L，Zhao W.Effects of probiotics for the treatment of bacterial vaginosis in adult women:a meta-analysis of randomized clinical trials〔J〕.Arch Gynecol Obstet，2014;289(6):1225-34.

8张桂香,陈淑霞.结合雌激素治疗老年性阴道炎46例〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(17):3807-8.

9李雪萍.保妇康栓配伍小剂量雌激素治疗老年性阴道炎临床观察〔J〕.中国妇幼保健,2013;28(35):5839-41.

10孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析〔J〕.中国全科医学，2012;15(3):318-20.

〔2014-11-16修回〕

(编辑苑云杰)

〔中图分类号〕R711.31

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2015)22-6586-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.131