活血化痰行气法治疗急性脑梗死的效果观察

宋雪梅

（辽宁省大连庄河市中医医院，辽宁 大连 116400）

活血化痰行气法治疗急性脑梗死的效果观察

宋雪梅

（辽宁省大连庄河市中医医院，辽宁 大连 116400）

目的研究活血化痰行气法治疗急性脑梗死的临床效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组，两组患者均给予西医治疗，观察组患者在此基础上服用活血化痰行气汤药，两组患者治疗周期均为6周（3个疗程），对比两组患者治疗后生理功能康复状况及患者满意度。结果观察组患者生理功能康复状况患者满意度指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论活血化痰行气法能有效提高急性脑梗死患者的康复效果，有效降低患者致残瘫痪率。

活血化痰行气法；急性脑梗死；效果

急性脑梗死主要是由于患者脑部血、氧供应突然中断引发的脑组织受损或坏死，其发病急、病因复杂，具有发病率高、致死率高、治愈率低等临床特点，随着年龄的增长，血管韧性及血运循环逐渐衰退，老年人成为该病的多发人群，对我国老年人的生命健康构成巨大威胁。为提高急性脑梗死患者的生存治疗，我院在2013年7月至2014年7月采用活血化痰行气法治疗为患者治疗，取得的显著成效，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年7月至2014年7月收治的80例急性脑梗死患者作为本次研究对象，患者经颅脑CT/MRI证实，均符合急性脑梗死诊断标准。随机患者分成观察组和对照组，每组40例，观察组患者中男性25例，女性15例，平均年龄（56±2.3）岁，其中合并高血压症30例，高血脂症10例；对照组患者中男性23例，女性17例，平均年龄（55±3.0）岁，其中合并高血压症25例，高血脂症15例，所有患者梗死部位主要为脑叶及基底节区(除外大面积脑梗死患者)，两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：脑梗死的治疗原则是迅速改善患者脑循环，恢复缺血区的血液供应，阻断脑梗死病理进程，防治脑水肿。为迅速缓解急性脑梗死患者症状，两组患者均在第一时间接受抗血小板聚集、改善供血、脑保护等对症治疗。观察组患者在此基础上加服活血化痰行气汤，高汤药成分为黄芪45～60 g，葛根、丹参、水牛角各30 g，川芎、赤芍、红花、九节菖蒲各15 g，天麻、陈皮、僵蚕各10 g，连翘20 g，生大黄9 g；用水煎服，每日1剂[1]。两组患者均接受3个疗程（6周）的治疗，并在疗程结束后继续效果评定。

1.3 效果评价标准。患者生理功能康复状况评价指标分为，基本治愈：肢体活动自如，语言清晰，生活能力自理；显效：肢体活动有明显恢复，语言基本清晰；有效：肢体活动范围及功能有进步；无效：经过3个疗程治疗后，症状无改变，患者肢体活动能力无改善。患者满意度采取问卷调查的方法，分为满意、一般满意和不满意三种评价，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：以SPSS20.0软件对本次研究所得数据做统计学分析，计数资料以卡方检验，α=0.05作为数据的检验水准，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较：观察组患者总体满意度高达95%，，对照组患者总体满意度为80%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者生活能力康复对比：观察组患者生活自理能力改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死俗称“中风”，医学研究表明，脑梗死的有效防治很大程度上取决于血管内皮舒张因子，这一舒张因子就是一氧化氮（NO），它具有扩张血管，拟制平滑肌细胞增殖和抗血栓形成的作用，对调节血管张力，维持血管稳定具有显著功效。一氧化氮对心脑血管类疾病的功效在1998年被伊格纳罗博士研究发现，进而成功获得诺贝尔生理/医学奖。而我国中医学认为，风、火、痰、瘀是脑梗死发病的根本，《内经》有云：“阳气者，大怒则气绝，而血菀于上，使人薄厥”。

急性脑梗死多因平素恣食肥甘厚味，致痰浊内生，再因过度劳累，忧思恼怒，引动肝火，导致阴阳平衡失调，脏腑气血不和，阴虚阳亢，血菀于上，蒙蔽清窍，阻塞经络而致病，所以益气活血化瘀是治疗脑梗死的根本[2]。

随着中医理疗的不断发展，中医治疗脑梗死的方法被人们逐渐重视，并在医学上广泛应用。通过活血化痰汤剂的调理，不仅能有效改善患者脑部微循环，促进坏死组织吸收，而且可以降低患者血液黏稠度和血脂，进而获得良好的康复效果。该汤药中葛根、红花、生大黄、丹参可清热化瘀；陈皮、九节菖蒲有助于开窍化痰，醒脾安神；僵蚕、连翘、水牛角、天麻有镇静降压，祛风解痉，清热解毒之功效；川芎、赤芍则具有凉血、止痛、消肿和活血行气的作用[3]。

经过3个疗程的治疗，经CT复查可知，观察组患者血运循环改善良好；Barthel评分表明患者语言、运动等功能障碍明显好转，患者生理功能康复状况非常良好，这都表明活血化痰行气汤剂有助于促进瘀血吸收，改善血管瘀堵症状，促进大脑微循环恢复，有效改善患者中风后机体功能障碍等作用。中药汤剂不仅有助于提高脑梗患者的康复效果，而且大大增强了患者满意度，构建了良好的医患关系，值得临床推广。

[1] 陈旺琨.祛瘀化痰通络方对中风(急性脑梗死)的临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2013.

[2] 唐占旭.益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2014,8(4):47.

[3] 李东晓.急性缺血性中风病中医综合治疗方案研究[D].济南:山东中医药大学,2012.

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1671-8194（2016）33-0171-01