健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性及病情进展的影响

尹晓丹 边海燕 庄建红

（吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性及病情进展的影响

尹晓丹 边海燕 庄建红

（吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

目的研究健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性和病情进展的影响。方法随机选取2013年1月至2015年1月入住我院进行治疗的妊娠期高血压患者180例，均分为研究组和对照组，对90例研究组孕妇进行健康教育，对比两组孕妇对高血压治疗的依从性和病情进展的差异。结果研究组孕妇依从治疗的孕妇有86例，治疗依从率为95.6%，高于对照组53.3%（48/90）的治疗依从率，两组依从性相比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；分娩1周后，研究组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为47.8%（43/90）、14.4%（13/90）和0.0%（0/90），对照组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为63.3%（57/90）、26.7%（24/90）和3.3%（3/90），研究组子痫以及子痫前期发病率低于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期高血压孕妇进行健康教育可以提高治疗的依从性，阻碍病情发展。

健康教育；妊娠期；高血压；病情进展

妊娠高血压（pregnancy induced hypertension syndrome，PIH）是一种常见的孕妇并发疾病，其发病机制目前还尚不明确[1]。通常妊娠期高血压病情均不严重，在常规的降血压药物治疗的基础上进行科学饮食控制与锻炼即可有效控制病情的发展。但是也有研究表明[2-3]，妊娠期高血压可以造成妊娠期母子死亡，所以妊娠期孕妇要此病要加以重视。本文研究健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性和病情进展的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年1月至2015年1月入住我院进行治疗的妊娠期高血压患者180例，均分为研究组和对照组，对90例研究组孕妇进行健康教育。研究组孕妇年龄22～31岁，平均年龄为（27.3± 3.7）岁，治疗时孕周13～28周，平均孕周（23.2±5.9）周。对照组孕妇年龄22～31岁，平均年龄为（26.8±4.1）岁，治疗时孕周13～30周，平均孕周（23.9±5.2）周。所选患者在年龄、性别、病史以及地域等其他一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均通过我院伦理委员会审批通过，并在被研究患者对本次研究内容知情的情况下，由其本人患者或者其家属签订知情确认书后方进行本次研究。

1.2 健康教育方法：两组孕妇均接受我院门诊常规孕检以及治疗，研究组孕妇在以上常规孕检和治疗的基础上进行健康教育，具体教育方法如下：第一，妊娠期高血压知识、注意事项教育。向孕妇以及孕妇家属介绍妊娠期高血压定义、分类、预防、饮食控制、遵医用药和治疗的重要性；第二，日常生活健康教育。合理搭配妊娠期高血压孕妇的日常饮食，保证“三高一低”的饮食方式，同时指导孕妇养成良好的休息、锻炼和运动时间；第三，心理教育。孕妇本身由于在妊娠期间激素水平发生改变，心理状态也随之发生变化。加之妊娠期患有其他疾病，精神面貌必然不佳。此时，护理人员应充分了解患者真实的心理状态，对其进行疏导，解除不良情绪，积极配合治疗；第四，复查与不良反应健康教育。向孕妇及其家属解释复查的原由与必要性，不按时复查可能带来的严重后果。及时了解孕妇治疗期间出现的不良反应，回答孕妇的疑惑。

1.3 统计学分析方法：实验所得数据通过软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料以（均数+标准差）的方式进行，组间比较通过t检验，计数资料以例（%）表示。以P＜0.05表示比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性对比分析：由表1可知，研究组孕妇依从治疗的孕妇有86例，治疗依从率为95.6%，高于对照组53.3%（48/90）的治疗依从率，两组依从性相比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗依从性对比分析

2.2 两组患者病情进展对比：由表2可知，研究组子痫以及子痫前期发病率低于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05），说明健康教育有效阻碍高血压病情发展。

表2 两组患者子痫及子痫前期发病率对比（%）

3 讨 论

妊娠高血压疾病是一种较为常见的疾病，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压（gestational hypertension）、先兆子痫（preeclampsia）、子痫（eclampsia）、原发高血压并妊娠（primary hypertension coincidental pregnancy）、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病中最轻的一种疾病，患者往往不需要住院进行治疗，由于在家治疗缺乏医护人员的监督指导，同时加之病情较轻，孕妇及其家属对妊娠期高血压的危害性知之甚少，会造成治疗依从性较低、病情加重[4]。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。对妊娠期高血压孕妇进行包括妊娠期高血压基本知识、日常注意事项、依从治疗的重要性以及患者心理进行健康教育有助于帮助患者正确认识妊娠期高血压，依从治疗。研究表明[5-6]，对妊娠期高血压孕妇进行健康教育不仅可以提高孕妇治疗的依从性，还可以阻止要病情发展，减少子痫前期及子痫的发病率，有利于孕妇母子的身体健康。本文研究表明，对妊娠期高血压孕妇进行健康教育可以提高治疗的依从性，阻碍病情发展。

[1] 高血压联盟(中国),国家心血管病中心,中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压患者教育指南 [J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.

[2] Armstrong DWJ,Tse MY,O'Tierney PF,et al.Gestational hypertension in atrial natriuretic peptide knockout mice and the developmental origins of salt-sensitivity and cardiac hypertrophy[J]. Regulatory Peptides,2013,186(9):108-115.

[3] 杭丽英.PBL式健康教育对妊娠高血压患者依从性及自护能力的影响[J].当代护士:专科版旬刊,2015,6(下旬):148-150.

[4] Zhiwen L,Rongwei Y,Le Z,et al.Folic acid supplementation during early pregnancy and the risk of gestational hypertension and preeclampsia[J].Hypertension,2013,61(4):873-879.

[5] 李祥雯,古丽夏西·莫合衣提江.早期健康教育对于妊娠期高血压疾病患者的影响[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(31): 284.

[6] 谢少云,李红,陈红波,等.健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性及病情进展的影响[J].中国妇幼保健,2010,25(32):4666-4667.

R714.24+6

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1671-8194（2016）33-0292-02