社区老年高血压患者用药管理的护理干预对策分析

龚怡梅（石泉街道社区卫生服务中心，上海 200061）



社区老年高血压患者用药管理的护理干预对策分析

龚怡梅
（石泉街道社区卫生服务中心，上海 200061）

【摘要】目的 在社区老年高血压患者的用药管理方面予以护理干预的方法与效果。方法 2014年6月，在两个社区中各随机选取90例高血压患者作为研究对象，一个社区为实验组，另一个为参照组。对实验组的高血压患者用药情况进行护理干预，对对照组不予任何干预，护理时间为6个月，护理结束后对两社区患者的血压控制情况以及用药管理情况进行分析与对比。结果 实验组进行护理干预前的用药管理水平评分为（34.62±5.78），护理干预后为（39.45±6.12）；参照组进行护理干预前的用药管理水平评分为（32.73±3.55），护理干预后为（32.62±5.31）。实验组护理后的评分明显高于护理前，P＜0.05，其差异在统计学中有意义；而参照组护理前后的评分情况没有明显的变化差异，P＞0.05，其差异在统计学中无意义。就护理后的用药管理评分来看，实验组明显高于参照组，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。结论 在社区老年高血压患者的用药管理方面予以护理干预能够提高用药管理的水平，因此值得推广。

【关键词】社区；老年高血压患者；用药管理；护理干预

2014年6月，在两个社区中各随机选取90例高血压患者作为研究对象，探究护理干预对用药管理水平有何影响。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年6月，在两个社区中各随机选取90例高血压患者作为研究对象，一个社区为实验组，另一个为参照组。所有的患者的年龄都在60岁以上，且检查后确认患有高血压疾病，患者用药时间超过6个月。患者年龄在60～83岁，平均（71.26±4.23）岁；有男性105例，女性75例。两组患者的基本资料较为均衡，具有可比性。

1.2 护理方法：对实验组的高血压患者用药情况进行护理干预，对对照组不予任何干预。

1.2.1 知识讲座：在社区内开展高血压药物的知识讲座，向患者介绍高血压的相关知识，并向患者介绍常用的高血压药物的使用方法。将患者分成小组，护理人员介绍完相关的健康知识后，患者之间相互交流、相互监督，规范各自的用药行为。

1.2.2 健康宣传：护理人员可以自制健康手册，手册的内容包括常见的治疗高血压的药物，其用法与用量等。手册最后几页可以设置用药情况记录表，指导患者记录下自己的用药时间，用药次数以及血压的变化情况。

1.2.3 随访教育：护理人员要对患者进行随访，向患者普及健康知识，根据患者的实际情况制定有针对性的护理方案。护理人员要对患者的基本资料进行记录，了解患者的用药情况以及血压变化情况，监督患者定时定量服药。

1.2.4 多方配合：由于患者分散在社区内，因此管理与护理工作存在着很大的难度，为了保证护理工作的有效展开，应当调动家属以及社区工作人员的积极性，协同配合展开护理工作。护理人员应当掌握每个患者家属的联系方式，与家属进行沟通，了解患者的日常用药情况，指导家属对患者的用药进行监督。另外还要与社区的卫生站进行配合，利用卫生站对患者进行健康指导，并为患者提供免费测量血压的服务，保证护理工作的全面。

1.3 观察指标：在护理前后对患者进行相关的问卷调查，调查内容包括：①患者的自然情况，如性别、年龄、文化水平、收入来源等；②患者的病情资料，如患者的患病时间、血压情况、病程年限等；③患者的对药物的了解情况，如所服用的药物的名称、药物的用法与用量、服药的注意事项、药物的副作用、药物保管情况等。④患者的用药情况，包括是否定时定量、是否遵照医嘱用药与停药等。

1.4 统计学方法：本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组进行护理干预前的用药管理水平评分为（34.62±5.78），护理干预后为（39.45±6.12）；参照组进行护理干预前的用药管理水平评分为（32.73±3.55），护理干预后为（32.62±5.31）。实验组护理后的评分明显高于护理前，P＜0.05，其差异在统计学中有意义；而参照组护理前后的评分情况没有明显的变化差异，P＞0.05，其差异在统计学中无意义。就护理后的用药管理评分来看，实验组明显高于参照组，P ＜0.05，其差异在统计学中有意义。且进行护理干预后，患者的血压情况得到了较好的控制，患者服药的依从性提高，用药行为更为规范。

3 讨 论

高血压是老年患者的常见疾病，这种疾病有较高的发病率、致残率与病死率。一旦患上高血压疾病患者需要长期服药[1]。由于缺乏良好的用药管理，很多老年高血压患者的症状得不到有效的缓解，因此对社区中的老年高血压患者进行用药管理方面的干预是有着一定的意义与作用的[2]。本次研究发现，通过护理干预用药管理后，患者对相关的健康知识有了更多的了解，患者的服药依从性明显提高，总的来说用药管理水平上升。这对高血压患者病情的改善是有一定的作用的。

在社区用药管理中，应当充分调动老年患者的积极性，首先要让他们意识到用药管理对自身健康的重要性，让他们积极配合护理干预活动的展开；其次，要让患者参与到用管理活动中，通过丰富的小组互动、健康讲座等，让他们提高参与意识，从而增加自身的健康知识对用药管理有一个清晰的认识；最后，要与社区卫生站以及家属形成良好的关系，协同配合，保证护理管理工作的全面性。

用药管理工作水平的提高对保证老年高血压患者的身体健康有着重要的作用。护理干预能够规范老年患者的用药行为，提高他们的服药依从性，进而改善他们的血压状况，因此，使用护理方法对用药管理进行干预是十分重要的，且值得推广。

参考文献

[1] 任海静,李亚芹,任海妹,等.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究[J].中国全科医学,2012,15(25):2956-2958.

[2] 陈海堰.探索社区老年高血压患者用药管理的护理干预[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):496.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0211-01