全髋关节置换术的手术室护理探索

李春霞（吉林省延边州珲春医院手术室，吉林 延边 133300）



全髋关节置换术的手术室护理探索

李春霞
（吉林省延边州珲春医院手术室，吉林 延边 133300）

【摘要】目的 探讨全髋关节置换术的手术室护理措施。方法 选取2012年3月至2014年5月我院收治的80例进行全髋关节置换术的患者，对其进行全面护理，分析护理措施，观察患者治疗效果。结果 80例患者顺利完成了全髋关节置换术并返回病房。结论 对全髋关节置换术的患者实行全面护理，能有效减少术中出血量，避免术后并发症，缩短手术操作与术后恢复的时间，减轻患者的痛苦，值得临床推广。【关键词】全髋关节置换术；全面护理；治疗效果

全髋关节置换术能够有效治疗股骨颈骨折、骨头坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎等骨性疾病。这种手术主要是利用人工生物材料将病损的髋关节代替或重组，帮助患者消除疼痛，恢复髋关节功能，使患者能够自行活动。本文抽取了80例全髋关节置换术患者作为研究对象，对其实施全面、细致的手术室护理，调整患者的治疗状态，从而降低手术风险，提高手术成功率。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年3月至2014年5月我院收治的全髋关节置换术的80例患者，男性、女性各40例，年龄44～76岁，平均年龄（54.3± 6.4）岁，病程30 d～2年。其中股骨颈骨折35例，骨性关节炎22例，股骨头坏死13例，陈旧性骨折10例，所有患者均实行全髋关节置换术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理：①术前护理人员应详细了解患者的手术方法、麻醉方式和术中注意事项，准备好手术器械、设备与物品；根据患者具体情况进行心理干预，为患者讲解手术治疗的过程、意义，以缓解其紧张、忧虑的情绪，及时与家属进行沟通、交流，增强患者及家属对手术的信心；告知患者手术相关注意事项，了解患者的药物过敏史；询问患者是否患有感染性疾病，及早处理，避免发生术后感染[1]。②术前准备：依照手术通知单提前准备手术所需器械与替代假体，将其打包，对手术器械、敷料、纱布等物品进行消毒；手术前半小时启动手术室净化装置，调节好室内温度及湿度[2]。③在患者进入手术室后，护理人员应严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、术前用药、药物过敏试验结果等情况。④打通患者的两路静脉通道，选取患者的患髋的对侧上侧输液，固定并控制输液量与输液速度，连接监护仪器。手术前认真清点纱布、缝针及手术器械的数目。⑤麻醉药起效后，协助医师合理摆放患者体位，确保其舒适、安全，将患者手托固定好，在患者容易受伤的部位垫上海绵，避免其患上压疮[3-4]。最后，提醒麻醉师静脉注射抗菌药物，保证术中抗菌药物维持良好平稳的血液浓度。

1.2.2 术中护理：护理人员应保持头脑清醒、精神力集中，准确传递医疗器械和物品，及时清洗器械上的污血，密切观察患者的生理变化。如血压、呼吸和心率，若发生异常，马上协助医师采取相关措施，以缩短手术时间，避免术后并发症的发生。另外，护理人员应仔细检查置换肢体的型号、包装等，确认无误后，协助医师安装，避免出现磨损或污染。

1.2.3 术后护理：护理人员应密切关注患者的生命体征和病情变化；配合医师用生理盐水反复清洗患者切口，留置引流管，缝合、包扎各处切口，清理患者周身血污；仔细检查患者身上是否出现压疮或皮肤损伤，以免发生感染或其他并发症。术后，护理人员应该正确搬运患者，并叮嘱患者不可两腿交叉、侧卧，避免出现髋关节脱位。护理人员应进行术后随访，观察患者切口的疼痛、渗血等情况，依照患者的康复状况，指导患者进行适当的功能锻炼，向患者征求护理工作中出现的问题与建议，并及时改正，以提高护理工作的质量。

1.3 评论指标：观察抽取的80例患者术后是否发生脱位、切口感染。1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件分析数据，用（±s）表示计量资料，用n表示计数资料，利用χ2检验，对比差异P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

对80例全髋关节置换术患者实施手术室护理后，手术时间（2.52 ±1.56）h，术中出血量（262.41±53.79）mL。经过科学的手术室护理，无1例患者发生切口感染、髋关节脱位等术后并发症，患者及家属对护理工作比较满意。

3 讨 论

随着现代社会的不断发展，我国人口老龄化不断加剧，中老年患上骨性疾病的概率不断提高，老年人占大多数。老年人的身体素质以及心理承受能力都比较差，大多数患者无法承受较大的手术创伤，因此要结合每位患者的具体情况来安排手术方案。在术前，护理人员必须安抚患者的情绪，使其克服紧张、恐惧的心理，多和患者交流与疾病、手术相关的知识，给予患者安全感，使其对手术充满信心，积极配合医师治疗。全髋关节置换术的操作流程十分复杂，手术室护理是该项手术成功的重要环节。所以，手术室护理人员必须加强专业知识，保持饱满的工作热情以及认真负责的工作态度，努力做好每一项护理措施。

综上所述，该手术室护理方式行之有效，能提高患者医疗效果的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 郭菲.髋关节置换术的手术室护理对策分析[J].包头医学院学报,2015,31(5):112-113.

[2] 公维云.全髋关节置换术的手术室护理措施探究[J].中外医学研究,2015,13(15):87-89.

[3] 黄俊平,李英姿,王雪甜.人工全髋关节置换术的手术室护理[J].当代护士(下旬刊),2012,21(7):102-104.

[4] 黎健茗.人工全髋关节置换术的护理[J].中国保健营养,2012,22 (20):4556-4557.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0015-02

Operati on Room Nursing of Total Hip Replacem ent

LI Chun-xia
(Operating Room, Jilin Yanbian Hunchun Hospital, Yanbian 133300, China)

[Abstract]Objective To explore the nursing measures of the operation room in total hip replacement. Methods In 2012 March to May 2014 in our hospital 80 cases before the implementation of total hip replacement patients, and carries on the operation, intraoperative and postoperative care, and analyze the nursing measures, treatment effect was observed. Results 80 patients successfully completed the total hip replacement and returned to the ward. Conclusion On the total hip arthroplasty in patients with the implementation of a comprehensive care, can effectively reduce the amount of bleeding during operation, avoid postoperative complications, shorten the operative procedure and the postoperative recovery time, reduce the patient's pain, it is worth clinical promotion.

[Key words]Total hip replacement; Comprehensive nursing; Treatment effect