手术室无痛护理在非全身麻醉手术患者术中的应用

王佳伟（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

手术室无痛护理在非全身麻醉手术患者术中的应用

王佳伟
（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨手术室无痛护理在非全身麻醉手术患者术中的应用。方法 对我院收治的120例非全身麻醉手术患者随机分为对照组60例和观察组60例，对照组患者采用手术室常规护理方法，观察组患者采用手术室无痛护理方法，比较两组患者的护理满意度。结果 观察组患者非常满意48例，满意11例，总满意率98.3%；对照组患者非常满意29例，满意15例，总满意率73.3%。观察组患者对护理效果的满意度显著高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室无痛护理给非全身麻醉手术患者手术过程中提供了人性化的护理服务，充分发挥了护士的作用，体现了人文关怀的理念。

手术室；无痛护理；非全身麻醉手术；应用

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院重要技术部门。手术所面临的疼痛几乎是所有手术患者都要面对的问题，尤其是进行非全身麻醉手术患者，手术过程中给患者带来的疼痛会使患者出现血压升高、心率加快等生命体征异常，给手术带来困难，影响患者的手术和康复质量，甚至会影响患者术后的心理及生理。有最新临床研究证实，手术室无痛护理在非全身麻醉手术患者中的应用可以有效保持患者生命体征稳定，提高患者对于手术进行的满意率［1］。为证实手术室无痛护理方法可提高非全身麻醉手术患者的术中满意率，对我院收治的120例非全身麻醉手术患者分别采用手术室常规护理和无痛护理，比较两组患者的护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2015年9月我院收治的120例非全身麻醉手术患者作为研究对象，随机分为对照组60例和观察组60例，对照组患者采用手术室常规护理方法，其中男性35例，女性25例，患者年龄28～69岁，平均年龄（45.3±4.3）岁；观察组患者采用手术室无痛护理方法，其中男性32例，女性28例，患者年龄31～65岁，平均年龄（43.1 ±4.5）岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术室常规护理（对照组）：对照组患者给予手术室常规护理，常规消毒后，进行导尿、静脉留置针穿刺、置胃管，进行正常手术操作。

1.2.2 手术室无痛护理（观察组）：观察组患者给予手术室无痛护理，具体操作如下：①无痛导尿：尿管在手术过程中对尿道黏膜刺激强烈，由于患者采取非全身麻醉手术，其对尿道的刺激会引发患者出现苏醒后的躁动，因此在手术前护士应告知患者导尿过程中会出现不适，让患者有相应的心理准备，积极配合，确保顺利度过麻醉苏醒期；②无痛静脉留置针穿刺：术前0.5 h护士应将患者待穿刺部位涂抹丁卡因胶浆，涂抹厚度约1 mm，表皮麻醉30 min后用无菌棉签清洁穿刺部位，再使用碘伏消毒，最后进行静脉穿刺，要尽可能做到一针成功。 ③无痛置胃管：先使用利多卡因喷剂诱导患者咽喉部麻醉完成后，使用可视喉镜直视下插胃管方法，以减轻患者疼痛症状，麻醉师现将胃管插进后鼻道后，置入视频喉镜插气管导管，再插入胃管［2］。

1.2.3 观察指标：观察两组患者的生命体征变化，包括血压升高、心率加快等，比较两组患者的满意程度，满意度使用自制调查表，内容包括手术过程中患者对导尿、静脉留置针穿刺、置胃管等操作的满意情况，具体标准：非常满意＞80分，满意＞60分，不满意＜60分，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学方法：应用SPSS18.0进行统计分析处理，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者各60例，分别通过常规护理与无痛护理完成手术，经调查后，观察组患者非常满意48例，满意11例，不满意1例，总满意率98.3%；对照组患者非常满意29例，满意15例，不满意16例，总满意率73.3%。观察组患者对护理效果的满意度明显高于对照组，差异比较具有统计学意义（χ2=18.54，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们对生命质量要求的提高，人们对手术过程中无痛医疗技术的要求也随之提高。手术室护理干预包括心理护理和通过有效护理手段对患者进行干预，其中无痛护理干预对于非全身麻醉手术患者手术顺利进行具有重要意义，其目的在于减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

本研究中，对照组采用手术室常规护理，总满意率为73.3%，而观察组采用手术室无痛护理，总满意率为98.3%，显著高于对照组，差异比较具有显著性（P＜0.05）。此研究结果也印证了手术室无痛护理在非全身麻醉手术患者中良好的应用效果，提高了患者对于手术的满意率。大多数手术都需要气管内插管，患者需要在术前进行导尿、留置针穿刺、置胃管，由于尿道及咽喉部存在的神经对于插管引起的刺激非常敏感，在患者清醒时进行导尿、留置针穿刺、置胃管操作，会给患者带来极大痛苦，此时手术室无痛护理显得十分重要。在留置针穿刺前，先使用利多卡因进行局部麻醉，再行穿刺，避免由穿刺针过粗引起疼痛和惧怕，可以有效减轻患者的紧张、恐惧心理，同时，在喉镜下进行胃管植入，提高了一次置管的成功率，有效解决了给患者带来的疼痛和损伤，提高患者满意度。

对于非全身麻醉手术患者术中采用手术室无痛护理措施，不仅有利于手术顺利进行，减轻患者疼痛感，还能够消除患者紧张、恐惧等负面情绪，保护了患者的自尊心［3］。手术室无痛护理给患者提供了人性化的护理服务，充分发挥了护士的作用，体现了人文关怀的理念。让患者内心感受到温暖与舒适，对于手术充满信心，有利于手术的顺利进行。

［1]李思思.在手术室护理工作中应用无痛护理的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（16）:130-131.

［2]武玲玉.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究［J］.当代医学，2013，17（316）:129-130.

［3]刘磊辉.手术室无痛护理对非全麻手术患者术中舒适度的影响［J］.医学信息，2015，28（32）:196.

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1671-8194（2016）18-0242-02