门冬氨酸钾镁治疗50例急性心肌梗死心律失常的效果探讨

杨 光（辽宁省大连市旅顺口区人民医院 心内科，辽宁 大连 116000）

门冬氨酸钾镁治疗50例急性心肌梗死心律失常的效果探讨

杨 光
（辽宁省大连市旅顺口区人民医院 心内科，辽宁 大连 116000）

目的 对门冬氨酸钾镁治疗50例急性心肌梗死心律失常的临床效果进行探讨。方法 选取我院2012年3月至2015年3月收治的100例急性心肌梗死心律失常患者象，随机分为两组（n=50），对照组采用常规方法治疗，观察组采用门冬氨酸钾镁治疗，对比两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组；心律失常发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死心律失常患者采用门冬氨酸钾镁治疗临床效果显著，有效降低心律失常的发生率，值得在临上推广应用。

门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死；心律失常；临床效果

急性心肌梗死是一种临床常见的急性心血管疾病［1］。是因为冠状动脉持续、急性缺血缺氧导致的心肌坏死症状。在临床上主要表现为持久且剧烈的胸骨后疼痛，具有起病急、变化快和病死率高的特点［2］。急性心肌梗死可引起各类型心律失常，以室性心律失常多见，其中包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。急性心肌梗死通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，因此预防和治疗合并心律失常在临床上至关重要。本次选取我院50例急性心肌梗死心律失常患者，采用门冬氨酸钾镁治疗取得了满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年3月至2015年3月收治的100例急性心肌梗死心律失常患者，随机分为两组（n=50）。男性62例，女性38例，年龄范围为30～75岁，平均年龄（55.8±2.55）岁。对照组年龄范围为40～75岁，男性32例，女性18例；观察组年龄范围为30～65岁。男性30例，女性20例。两组患者在基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规方法治疗：包括绝对卧床休息，给予吸氧、镇静和止痛，阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类药物、肝素等药物和溶栓等常规治疗。观察组在常规治疗基础上采用门冬氨酸钾镁治疗：首剂为50 mL门冬氨酸钾镁（每10 mL含0.4 g门冬氨酸镁以及0.452 g门冬氨酸钾）1次/天，以10 mL/h的速度微量输液泵泵入。5 d后改为口服门冬氨酸钾镁片治疗，给予门冬氨酸钾镁片3片/次，每天3次，连续治疗10 d。

1.3 疗效判定标准。显效：治疗后患者的心室性心律失常症状完全或者基本消失，对比治疗之前，发作次数与发作时间大幅度减少，在治疗24 h后早搏次数在10次/小时内，或没有出现早搏的情况。有效：患者的心室性心律失常症状得到了改善，对比与治疗之前，发作次数和发作时间减少一半，在治疗24 h后早搏次数大幅度减少。无效：患者的心室性心律失常症状完全没有得到改善，并有伴随着病情加重的现象产生，在治疗24 h后发生早搏的次数反而增多。

1.4 统计学方法：采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P ＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗的总有效率：在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例，有效12例，无效3例，总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效10例，有效24例，无效16例，总有效率为68.00%。两组对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比［n（%）］

2.2 对比两组患者的心律失常发生率：治疗后，对比两组患者心律失常发生率，观察组低于对照组，观察组患者中有2例患者，发生率为4.00%，对照组中有11例患者，发生率为22.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

目前随着物质水平的提高和人口老龄化的加速，我国患上急性心肌梗死的人越来越多，发病率在逐年上升，并出现了年轻化的趋势，而其中心律失常是急性心肌梗死中较为常见的并发症类型［3-6］。当出现急性心肌梗死时会导致患者体内分泌大量的茶酚胺，激活了腺苷酸环化酶的活性，增加了脂肪酸的含量，脂肪酸与血清镁融合形成不溶性盐会降低血清镁，而患者出现的食欲不振和恶性呕吐的临床症状则会降低血清钾。门冬氨酸钾镁为糖类盐类与酸碱平衡调节药，用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性脑病的治疗。

门冬氨酸钾镁是门冬氨酸镁和门冬氨酸钾盐的混合产物，通过将钾、镁离子带入到细胞中来提高镁离子和钾离子的浓度，起到维持心肌收缩的维持作用和降低心肌耗氧量的作用。进入到细胞中的钾离子和镁离子能够抵抗钙离子进入到细胞中，并能抑制心肌细胞中的钙离子的流动，这对抗心律失常有重要的意义。

综上所述，对急性心肌梗死心律失常患者采用门冬氨酸钾镁治疗临床效果显著，有效降低心律失常的发生率，值得在临上推广应用。

［1]陇文菊.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床观察［J］.中国老年学杂志，2010，30（9）:1295-1296.

［2]何健华.门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果探讨［J］.当代医学，2012，18（20）:98-99.

［3]张焕峰.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效研究［J］.当代医学，2010，16（2）:102-103.

［4]肖亚利.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）:75.

［5]德吉卓嘎，索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效［J］.中国实用医药，2016，11（8）:138-139.

［6]王丽双，温福兴.门冬氨酸钾镁运用在急性心肌梗死心律失常中的临床价值［J］.中国卫生标准管理，2016，7（1）:94-95.

R542.2+2

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1671-8194（2016）18-0118-01